張微

摘要：目的：討論且分析在新生兒壞死性小腸結腸炎中應用護理干預的臨床療效。方法：抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結腸炎患兒作為研究對象，將全部患者隨機劃分成15例對照組和15例觀察組，前后者給予常規(guī)護理和護理干預。統(tǒng)計分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、家長滿意度和住院時間。結果：就并發(fā)癥發(fā)生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05;就家長滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05;就住院時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。結論：針對新生兒壞死性小腸結腸炎患兒合理應用護理干預，既可以滿足患兒及家屬的護理需求，又可以促進患兒身體康復，在我國臨床上具有非常重要的推廣應用價值。

關鍵詞：新生兒壞死性小腸結腸炎;護理干預;應用

壞死性小結腸炎是很多因素作用造成的胃腸道病變，剛開始損傷腸粘膜，讓其缺氧缺血，最終導致結腸和小腸發(fā)生彌漫性局部壞死，表現(xiàn)的癥狀主要有便血以及嘔吐等等。根據(jù)臨床調(diào)查資料顯示，若新生兒壞死性小腸結腸炎錯過最佳的治療時機，都容易對新生兒生命安全造成嚴重威脅，尤其是早產(chǎn)兒，死亡率在12%到50%之間。因此，需要迅速治療壞死性小腸結腸炎的新生兒，而且采取有效的護理措施，進而大大提升治療效果，保證新生兒生命安全。本次研究抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結腸炎患兒作為研究對象，探討護理干預在新生兒壞死性小腸結腸炎中應用的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結腸炎患兒作為研究對象，將全部患者隨機劃分成15例對照組和15例觀察組[1]。對照組中男嬰和女嬰分別是8例、7例;胎齡34周到39周，平均胎齡（37.28±0.46）周;原發(fā)?。盒律鷥悍窝住⑿律鷥簲⊙Y和窒息分別是5例、6例、4例。觀察組中男嬰和女嬰分別是5例、10例;胎齡32周到40周，平均胎齡（38.19±1.52）周;原發(fā)?。盒律鷥悍窝?、新生兒敗血癥和窒息分別是6例、6例、3例。每個患兒都有便血以及腹脹等臨床癥狀，經(jīng)檢查確診是壞死性小腸結腸炎[2]。比較兩組患兒性別、胎齡以及原發(fā)病等基本資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，這就表示p>0.05，可比性相當強。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)護理，比如：在其進入醫(yī)院時對其病情作出正確的評估，主動與患兒交流，認真講解疾病的有關知識，主要包括護理要點以及需要注意的問題等等，提高認知水平，改善不良情緒，在護理中密切關注患兒的各項生命體征，確保只要發(fā)現(xiàn)異常情況，就立刻處理，護理操作必須要嚴格按照醫(yī)囑進行等等。

觀察組患兒給予護理干預，護理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點：

1.2.1觀察病情

早期的新生兒壞死性小腸結腸炎臨床治療主要采用保守治療方法，而且在其發(fā)病初期沒有明顯的臨床癥狀，很有可能誤診，所以在護理中需要對患兒的生命體征變化認真觀察，以確保盡快發(fā)現(xiàn)異常[3]。通常，觀察患兒的生命體征以及精神等等，而且對其正確評估，分析患兒有無心率減慢以及煩躁不安等諸多情況。同時，需要對患兒的大便形狀和顏色認真觀察，若患兒大便是黏液性且鮮血樣的，必須要及時檢查;還要合理分析患兒的嘔吐物，若嘔吐物顏色是鮮紅色或者黃綠色，必須要立刻采取有效的措施來治療。

1.2.2胃腸減壓處理

因為胃腸減壓的效果與患兒預后有緊密的關聯(lián)，所以護理人員必須要對患兒的胃腸實施減壓處理，能夠運用經(jīng)口插胃管與胃腸減壓器連接，實施持續(xù)減壓處理，在減壓結束后，護理人員必須要馬上對胃液的性質(zhì)和量進行科學檢測，將有關數(shù)據(jù)認真記錄。

1.2.3加強體位指導

若患兒體位不正確，就容易造成猝死以及窒息等情況出現(xiàn)，護理人員必須要讓患兒保持合適的體位，最好是側臥位和半臥位，這些體位可以使胃部的張力明顯緩解，以減少患兒的疼痛感，而且護理人員必須要告訴家長平時怎樣抱患兒[4]。

1.2.4預防感染處理

若患兒發(fā)生感染，病情就會越來越嚴重，而且會造成死亡，所以必須要對患兒進行有效的預防處理，護理人員應該做到全程無菌操作，對患兒進行全方位的清潔處理，也要在床邊實施保護性隔離，迅速消毒有關物品，而且每天紫外線照射至少一次，不能將足月兒與早產(chǎn)兒的物品放置在一起，以防發(fā)生交叉感染。

1.2.5喂養(yǎng)干預

因為患兒禁食禁水時間相當長，要想確?；純旱臓I養(yǎng)攝入，首先必須要采用靜脈營養(yǎng)供給的方法，輸入的有關營養(yǎng)液必須要結合患兒的具體情況來合理配置，而其應該將一定量的抗生素添加到營養(yǎng)液中，必須要保證藥物的濃度，這樣一來，除了可以確保治療效果，也可以保證所有液體都均勻輸入[5]。然后慢慢恢復患兒的正常飲食，先嘗試著喂5%的葡萄糖水，在三次喂養(yǎng)后，如果患兒沒有出現(xiàn)嘔吐或者腹脹的癥狀，就能夠使用母乳或者配方奶粉來喂養(yǎng)，遵循從少到多的基本原則，讓飲食慢慢恢復到正常的狀態(tài)。

1.2.6藥物干預

要想減少患兒不良反應的發(fā)生幾率，護理人員必須要按照醫(yī)囑正確使用藥物，而且對患兒用藥之后的反應進行密切觀察，只要患兒存在異常，必須要立刻采取適合的措施進行護理。

1.3觀察指標

第一，患兒并發(fā)癥發(fā)生情況。第二，患兒家長滿意度。滿意度使用本院自制的調(diào)查問卷表來分析，總分是100分，分數(shù)越高，家長越滿意。95分到100分之間是非常滿意，60分到95分之間是基本滿意，少于60分是不滿意。第三，患兒住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

針對本次研究期間收集的各項臨床數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0來科學處理分析，計數(shù)資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數(shù)±標準差、X2，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。

2.結果

2.1比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有12人，計算出并發(fā)癥發(fā)生率是80.00%;觀察組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有2人，計算出并發(fā)癥發(fā)生率是13.33%。由此可以得出，對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。

2.2比較兩組患兒的家長滿意度

對照組患兒中非常滿意、基本滿意和不滿意分別是3例、6例、6例，計算出家長滿意度是60.00%;觀察組患兒中非常滿意、基本滿意和不滿意分別是10例、4例、1例，計算出家長滿意度是93.33%。由此可以得出，觀察組患兒的家長滿意度明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。

2.3比較兩組患兒的住院時間

對照組患兒的住院時間是（9.46±1.68）天，觀察組患兒的住院時間是（6.33±1.05）天。由此可以得出，觀察組的住院時間明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。

3.討論

在新生兒期壞死性小腸結腸炎是常見的疾病之一，也是十分嚴重的疾病，直接威脅患兒的生命，所以為了使壞死性小腸結腸炎患兒更好更快的出院，在臨床治療中除了要考慮治療效果，也必須要重視對患兒的護理干預[6]。在此次研究中對壞死性小腸結腸炎患兒給予護理干預措施，利用密切觀察病情、胃腸減壓、正確擺放體位、科學喂養(yǎng)等等全方位干預，及時掌握患兒的情況，迅速找到異常，保證患兒康復，以免患兒病情惡化，甚至死亡。本次研究結果表明，就并發(fā)癥發(fā)生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05;就家長滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05;就住院時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，這就表示p<0.05。

綜上所述，將護理干預合理應用在新生兒壞死性小腸結腸炎中，可以改善患兒的生存質(zhì)量，減少病程，促進其身體痊愈，值得在將來我國臨床領域中進一步推廣以及應用。

參考文獻：

[1]尹曉敏.綜合護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的臨床應用效果分析[J].包頭醫(yī)學，2021，45（03）：61-63.

[2]張丹.基于目標策略的針對性護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（16）：3058-3060.

[3]陳英.綜合護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（43）：98+100.

[4]冉靜梅，李杰，孟小勤，王春霞.綜合護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的效果觀察[J].國際感染病學（電子版），2019，8（04）：198-199.

[5]陶曉玲，周秀華.護理干預在新生兒壞死性小腸結腸炎中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（11）：66-68.

[6]朱演萍.全方位觀察與護理干預在新生兒壞死性小腸結腸炎的應用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（28）：138-139.