張燕妮 蔣欣彤 劉瑞雪 秦雨

摘要：目的 分析探究個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2020年1月至2021年6月進(jìn)入我院接受剖宮產(chǎn)分娩的50例產(chǎn)婦劃分為2組，均為25例;其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，進(jìn)一步對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組為8.00%，與對(duì)照組的28.00%比較明顯更低，2組數(shù)據(jù)差異具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后實(shí)施個(gè)性化切口護(hù)理的效果顯著，能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;剖宮產(chǎn);術(shù)后切口護(hù)理;護(hù)理效果

剖宮產(chǎn)，指利用外科手段完成嬰兒分娩的過程，而因剖宮產(chǎn)手術(shù)需要打開產(chǎn)婦的腹腔與宮腔，易增加腹部手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)。如何做好剖宮產(chǎn)術(shù)后切口的護(hù)理干預(yù)工作，是相關(guān)護(hù)理人員需重視的問題[1]。因此，在降低切口并發(fā)癥發(fā)生率外，需充分重視剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理工作的開展，制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方案，加快產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)進(jìn)程。因此，本次重點(diǎn)分析探究個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

此次研究納入50例產(chǎn)婦，納入時(shí)間為2020年1月至2021年6月，均接受剖宮產(chǎn)分娩，且所有產(chǎn)婦及其家屬均在知情條件下簽署相關(guān)實(shí)驗(yàn)同意書;此外，排除臨床資料不全、非足月分娩、合并精神疾病及溝通障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，對(duì)照組25例，年齡分布為23歲至42歲，平均年齡為（33.71±1.26）歲;初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦9例;觀察組25例中，年齡分布為22歲至41歲，平均年齡為（33.72±1.25）歲;初產(chǎn)婦17名、經(jīng)產(chǎn)婦8名。2組產(chǎn)婦基本資料無明顯差異性（P>0.05），具有可比的意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，即：遵循醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，肛門排氣后進(jìn)行流質(zhì)飲食，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，術(shù)后6h協(xié)助產(chǎn)婦開展床上運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方法，即：

（1）個(gè)性化心理護(hù)理。部分產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)分娩了解程度不足，易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性心理情緒，相關(guān)護(hù)理人員需主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，幫助產(chǎn)婦盡早進(jìn)入母親的角色，叮囑家屬給予產(chǎn)婦心理層面的支持與關(guān)愛，促進(jìn)產(chǎn)婦心理康復(fù)。

（2）個(gè)性化疼痛護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員需告知產(chǎn)婦術(shù)后切口疼痛屬于一種正常的生理現(xiàn)象，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后2小時(shí)內(nèi)遵循醫(yī)囑口服適量鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦用鼻呼吸，起到改善產(chǎn)婦的切口疼痛感;

（3）個(gè)性化切口防護(hù)干預(yù)。每日仔細(xì)消毒切口處，若出現(xiàn)切口開裂、愈合不佳、感染等情況，則及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師，采取相應(yīng)的處理措施，使切口愈合速度得到有效加快。同時(shí)，剖宮產(chǎn)后，易增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響切口正常愈合，相關(guān)護(hù)理人員需叮囑產(chǎn)婦保持平臥位，每隔2h協(xié)助產(chǎn)婦翻身叩背1次，采取溫和環(huán)形按摩手法按摩產(chǎn)婦腹部，按摩時(shí)注意避開手術(shù)切口處，必要時(shí)可使用毛巾包裹熱水袋放置在產(chǎn)婦腹部，使切口部位維持干燥。

（4）個(gè)性化飲食指導(dǎo)干預(yù)。待麻醉完全消失后，相關(guān)護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)情況，制定科學(xué)合理的每日營(yíng)養(yǎng)食譜，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)飲食，加快腸道蠕動(dòng)速度;術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入流質(zhì)飲食，包括：米湯、蔬菜湯等口味清淡的湯類，再逐漸過渡到普食，以此維持產(chǎn)婦術(shù)后機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組為8.00%，與對(duì)照組的28.00%比較明顯更低，2組數(shù)據(jù)差異具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1：

3.討論

剖宮產(chǎn)是有效解決產(chǎn)婦難產(chǎn)的一種重要外科手術(shù)方法，可以有效保證母嬰的生命健康安全。然而，即便當(dāng)下我國臨床剖宮產(chǎn)技術(shù)日趨成熟，安全性提高，但是受手術(shù)自身具有一定創(chuàng)傷性特點(diǎn)的影響，產(chǎn)婦術(shù)后易出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，進(jìn)而在不同程度上延長(zhǎng)產(chǎn)婦的住院時(shí)間，不利于產(chǎn)婦術(shù)后的機(jī)體恢復(fù)[2]。由此可見，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理干預(yù)工作非常關(guān)鍵。

本次研究中納入2組接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、個(gè)性化切口護(hù)理（觀察組），結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%，明顯低于對(duì)照組的28.00%;由此可見個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

值得注意的是，本次提到的個(gè)性化護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)秉持“以患者為本”的基本護(hù)理原則，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況擬定兼顧針對(duì)性、系統(tǒng)化及全面性的護(hù)理方案，不僅能滿足產(chǎn)婦合理的身心需求，而且還能向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。此外，個(gè)性化護(hù)理主張以飲食護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理為切入點(diǎn)，通過協(xié)助按摩產(chǎn)婦腹部周圍皮膚的方法，加快切口周圍血液循環(huán)的速度，有利于切口愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。

綜上所述：剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在術(shù)后實(shí)施個(gè)性化切口護(hù)理的效果顯著，能明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且有利于切口快速恢復(fù);因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蒙.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦哺乳及心理狀況的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（02）：234-235.

[2]金躍華.個(gè)性化護(hù)理預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（05）：604-605.

[3]饒丹，張金山.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（46）：319-320.

[4]魏威.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（52）：171+173.