摘要：目的：探討針對性疼痛護理在骨折術后患者護理中的應用效果。方法：以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術患者為研究對象，根據隨機抽簽法進行分組，各45例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎上開展針對性疼痛護理，比較兩組患者術后疼痛程度及護理滿意度。結果：術后當日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），研究組患者術后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。結論：針對性疼痛護理可有效緩解患者術后疼痛，患者滿意度高，對促進骨折患者術后康復具有積極意義。

關鍵詞：疼痛護理;四肢骨折;VAS評分;護理滿意度

手術是臨床治療骨折的有效手段，盡管可有效改善患者骨折處腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，恢復正常的生理解剖結構，但手術創(chuàng)傷性較大，術后患者常因明顯疼痛而引發(fā)血壓升高、心率加快、神經調節(jié)紊亂生理改變及焦慮、抑郁等負性情緒，不利于術后恢復，因此在骨折術后配合疼痛護理最大限度的緩解患者的疼痛程度尤為重要[1]。本研究以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術患者為研究對象，探討針對性疼痛護理的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術患者為研究對象，所有患者均自愿簽署手術知情同意書，術后生命體征穩(wěn)定，認知功能良好，且排除合并嚴重并發(fā)癥、凝血機制異常、精神認知障礙、溝通障礙及無法配合完成本次研究者。其中男48例，女42例，年齡20歲～74歲，平均年齡（42.36±2.38）歲，上肢骨折27例，下肢骨折33例，肋骨骨折12例，跟骨骨折18例。根據隨機抽簽法進行分組，各45例，兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括術后幫助患者取舒適體位、監(jiān)測生命體征及切口變化、指導患者主動咳嗽排痰、定時變換體位預防壓瘡、指導患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保持營養(yǎng)均衡，指導患者早期進行功能鍛煉，促進術后康復。研究組患者在對照組的基礎上開展針對性疼痛護理，具體為：（1）心理護理：術后主動與患者進行溝通交流，觀察患者的情緒變化，告知患者術后疼痛的發(fā)生機制及預防措施、積極配合康復訓練的對促進術后康復的重要性及必要性。（2）物理鎮(zhèn)痛：根據患者的骨折類型、手術情況選擇冷熱敷、按摩、輻射等照射神經末梢等物理方式改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收、降低神經末梢壓力等緩解疼痛。（3）轉移注意力：指導患者根據自身喜好選擇聽音樂、看書、聊天等方式分散注意力，減輕對疼痛的關注度以緩解疼痛，疼痛時指導患者進行腹式呼吸訓練以緩解疼痛。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬疼痛（VAS）評分評價兩組患者術后不同時間的疼痛程度，選擇一把長為0cm～10cm的標尺（對應評分0～10分），通過患者的主觀感受進行標記，評分越低表示疼痛越輕微[2]。兩組患者的護理滿意度采用調查問卷的形式從滿意、一般滿意、不滿意三個選項進行評價，總滿意=滿意+一般滿意。

2 結果

2.1 術后疼痛程度

術后當日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），研究組患者術后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

研究組患者護理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較（P<0.05），見表2.

3 討論

疼痛是骨折術后患者最為常見的一種并發(fā)癥，也是人類第五大生命體征，不僅會引發(fā)炎性物質及致痛物質的釋放，還會影響患者的心理情緒及睡眠質量，患者常因疼痛而拒絕書劍檢查、翻身及功能鍛煉，進一步誘發(fā)并發(fā)癥[3]。針對性疼痛護理主要是根據疾病特點及患者具體情況實施心理護理、物理鎮(zhèn)痛、分散注意力等方式幫助患者緩解負面情緒，使患者正確對待疼痛，改善局部血液循環(huán)等以緩解疼痛癥狀，促進患者術后康復。本研究結果表明，術后當日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），研究組患者術后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對性疼痛護理可有效緩解患者術后疼痛，患者滿意度高，對促進骨折患者術后康復具有積極意義。

參考文獻：

[1]李娟，肖晶.創(chuàng)傷性骨折術后采用疼痛護理干預對患者康復的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2020，11（1）：85-86.

[2]楊敏.針對性護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2019，27（2）：97-98.

[3]曹小萍，蔡曉娟.針對性疼痛護理在骨折術后患者中實施的效果[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（20）：89-90.

許莎 1987.05.22 女 陜西省咸陽市 學歷：大學本科