孫燕燕 趙飛飛 劉夢杰

摘要：目的：探究綜合護理方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生活質(zhì)量的影響程度。方法：本次研究選取本院2020年11月-2021年7月收治產(chǎn)后出血患者40例，根據(jù)干預(yù)模式的不同分為對照組和實驗組，其中對照組采取常規(guī)護理方式，實驗組采取常規(guī)護理方式+綜合護理相結(jié)合的方式，來對比兩組患者產(chǎn)后負面情緒、綜合護理有效率和綜合護理滿意度。結(jié)果：在本次研究中，實驗組患者的負面情緒在干預(yù)之后改善明顯，綜合護理效果也更加明顯，實驗組的綜合滿意率也比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血這一重癥護理上，采取常規(guī)護理方式+綜合護理相結(jié)合的方式，可以減少患者的負面情緒，幫助患者減少恐懼心理，有助于產(chǎn)復(fù)產(chǎn)后身體的恢復(fù)，患者良好的心理狀態(tài)有利于提高護理效果，患者的滿意度也更高。

關(guān)鍵詞：綜合護理;生活質(zhì)量;產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是產(chǎn)科一種常見的嚴重并發(fā)癥，在胎兒分娩后24小時內(nèi)，若陰道出血量超過500毫升，即判定為產(chǎn)后出血，一般表現(xiàn)為產(chǎn)道出血量大且急或小量流血不止，嚴重者會導(dǎo)致產(chǎn)婦休克，常伴隨嗜睡、頭暈乏力、畏寒、食欲不振等癥狀[1]，產(chǎn)后出血是產(chǎn)科重癥，因此對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理方式就顯得尤為重要，本次研究對產(chǎn)后出血的護理方式進行探討，對比兩組患者在采取不同護理模式下，產(chǎn)后負面情緒的變化，綜合護理效果和患者的綜合滿意率，相關(guān)內(nèi)容報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2020年11月-2021年7月收治產(chǎn)后出血患者40例，根據(jù)干預(yù)模式的不同分為對照組和實驗組，其中對照組采取常規(guī)護理方式，實驗組采取常規(guī)護理方式+綜合護理相結(jié)合的方式，其中一胎媽媽28例，二胎媽媽及以上12例;年齡為20.6歲-44.9歲，平均年齡為（31.6±2.33）歲;兩組基本資料無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，（1）在發(fā)現(xiàn)大量出血情況，采取急救措施，保持頭低足高位，對產(chǎn)婦的血壓、脈搏進行監(jiān)測，密切觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)以及體溫變化;（2）及時給與產(chǎn)婦吸氧補液;實驗組采取常規(guī)護理+綜合護理的模式，主要從以下幾個方面著手：（1）對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦說出自己的不適，不僅可以排解心理壓力，也方便家屬和醫(yī)護人員了解具體情況，給與合適的幫助;（2）飲食指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦開奶，產(chǎn)后需要清淡飲食，營養(yǎng)密度高且容易消化的食物，幫助產(chǎn)婦學(xué)習(xí)正確的喂奶姿勢，協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，可以刺激子宮收縮，幫助惡露排出[2];（3）產(chǎn)褥期需要保持個人衛(wèi)生，勤換洗床單被套、個人貼身衣物、護理墊，清洗會陰，防止產(chǎn)后感染;（4）小幅度活動，幫助惡露排出，可以促進身體血液循環(huán)，促進身體恢復(fù);

1.3觀察指標

對比兩組患者負面情緒（焦慮指數(shù)（SAS）、抑郁指數(shù)（SDS））在干預(yù)前后的評分，對比兩組患者的綜合護理有效率，分為顯效、有效和無效三個等級;對比兩組患者的綜合護理滿意率，分為十分滿意、基本滿意和不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為（x±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血患者負面情緒評分表見表1

2.2 兩組產(chǎn)后出血患者綜合護理有效率見表2

2.3兩組產(chǎn)后出血患者綜合護理滿意率見表3

3.討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科非常常見的重癥之一，主要分為：子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血、軟產(chǎn)道撕裂引起的出血、胎盤剝離不全引起的出血以及凝血功能障礙引起的出血[3];隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高和醫(yī)療條件不斷的改善，預(yù)見性預(yù)防措施的實施使得產(chǎn)后出血狀況已經(jīng)明顯減少[4]，但是對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理工作是防止感染、降低死亡率的重要醫(yī)學(xué)措施[5]，本次研究根據(jù)干預(yù)模式的不同將患者分為兩組，實驗組采取常規(guī)護理+綜合護理的方式不僅緩解了產(chǎn)婦的消極情緒，使患者積極面對，使得護理效果大大提升，患者及其家屬對這種護理模式的滿意度高，對護理人員的信任感和滿意度也大幅提高了，因此這種模式對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理是非常值得推廣的。

參考文獻：

[1]徐章云，劉培.預(yù)見性護理對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（12）：2009-2010.

[2]胡瓊.產(chǎn)科臨床護理路徑在合并產(chǎn)后出血高危因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（36）：5209-5211.

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[4]何美元，雷鴿.集束化護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理對產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果及其對凝血因子的影響[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（05）：876-877.

[5]贠淑茸，張利榮.陰道分娩產(chǎn)后出血影響因素分析及護理對策[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（05）：878-879+881.