陳嫚

摘要：目的：分析責任制整體護理服務模式在老年重癥肺炎護理中的效果與價值。方法：將2021年2月-2022年1月期間住院治療老年重癥肺炎患者68例設為研究對象，經盲選抽簽分組法設置參照組33例、試驗組35例，行對比性臨床研究。住院期間參照組行常規(guī)護理，試驗組行責任制整體護理服務模式。比較患者護理期間血氣指標變化，癥狀轉歸時間，住院時間，有創(chuàng)機械通氣實施率，護理評價差異。結果：試驗組護理后SaO2、PaO2、FiO2及護理滿意度高于參照組，且癥狀轉歸、住院時間、有創(chuàng)機械通氣實施率低于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。

結論：予以老年重癥肺炎患者臨床責任制整體護理服務模式，可有效糾正患者病后臨床血氣指標，促進病情的快速轉歸，降低有創(chuàng)機械通氣實施率，護理實施效果顯著。

關鍵詞：責任制整體護理服務模式;老年重癥肺炎;護理效果

前言

重癥肺炎發(fā)病后受肺通氣功能障礙影響，患者機體血氣指標成低水平指征，無法滿足機體血氧供給水平，急性呼吸衰竭合并風險極高，需在確診后積極開展對癥治療，緩解病癥，并配合可行護理措施促進病癥轉歸[1-2]。因此，為分析責任制整體護理服務模式在老年重癥肺炎護理中的效果與價值，特設本次研究，詳情如下：

1一般資料

將2021年2月-2022年1月期間住院治療老年重癥肺炎患者68例設為研究對象，經盲選抽簽分組法設置參照組33例、試驗組35例，行對比性臨床研究。

參照組（男/女，18/15），年齡60～83歲，平均（71.56±5.26）歲， 病程（3.65±1.09）d;試驗組（男/女，19/16），年齡61～82歲，平均（71.65±5.21）歲， 病程（3.61±1.12）d?；颊吲R床資料組間對比無統(tǒng)計學差異（P﹥0.05），研究結果可比。

納入標準：（1）符合重癥肺炎臨床診斷標準，年齡≥60歲;（2）家屬確認患者加入研究，患者可完成治療自主配合。排除標準：（1）年齡﹥85歲者;（2）合并嚴重循環(huán)系統(tǒng)功能障礙性疾病者或惡性腫瘤者;（3）脫離研究者。

2方法

住院期間參照組行常規(guī)護理，即針對患者臨床治療措施，實施護理配合。

試驗組行責任制整體護理服務模式：即在患者住院期間指派責任護士1名，依據患者臨床健康狀況評估臨床安全性，針對性調整機械通氣參數(shù)、靜脈輸液流速及輸注計量，動態(tài)監(jiān)測患者循環(huán)系統(tǒng)功能，做好并發(fā)癥預防護理;交接班時嚴格依據規(guī)范實施，向接班護士明確后續(xù)護理內容[3-4]。

3觀察指標

比較患者護理期間血氣指標變化，癥狀轉歸時間，住院時間，有創(chuàng)機械通氣實施率，護理評價差異。

4統(tǒng)計學方法

用（）表示連續(xù)性變量資料，符合正態(tài)分布行t檢驗;用（n，%）表示定性資料，行X2檢驗，研究數(shù)據差異性分析由SPSS27.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計，如結果為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

5研究結果

5.1血氣指標變化對比

試驗組護理后SaO2（96.87±3.05）%、PaO2（90.15±8.73）mmHg、FiO2（205.38±20.65）mmHg較護理前升高，高于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。見表1。

5.2癥狀轉歸時間，住院時間，有創(chuàng)機械通氣實施率，護理評價對比

試驗組癥狀轉歸（4.25±0.78）d、住院時間（16.31±1.85）d、有創(chuàng)機械通氣實施率（8.57%）低于參照組，護理滿意度（97.14%）高于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。見表2。

6討論

研究結果表明：試驗組護理后SaO2（96.87±3.05）%、PaO2（90.15±8.73）mmHg、FiO2（205.38±20.65）mmHg及護理滿意度（97.14%）高于參照組，且癥狀轉歸（4.25±0.78）d、住院時間（16.31±1.85）d、有創(chuàng)機械通氣實施率（8.57%）低于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。

臨床責任制整體護理服務模式的開展，可在責任護士指派后為患者臨床護理服務實施提供個體化、針對性護理基礎，確保各項護理措施開展有效性，保障患者臨床安全，并在規(guī)范交接班護理措施下維持患者臨床護理實施質量穩(wěn)定，為患者提供綜合高質量護理服務[5]。

綜上所述，予以老年重癥肺炎患者臨床責任制整體護理服務模式，可有效糾正患者病后臨床血氣指標，促進病情的快速轉歸，降低有創(chuàng)機械通氣實施率，護理實施效果顯著。

參考文獻：

[1] 李麗怡. 責任制整體護理在重癥肺炎患者中的應用研究[J]. 醫(yī)學食療與健康，2021，19（15）：116-117.

[2] 亓磊，秦鐵林. 經鼻高流量濕化氧療系統(tǒng)治療老年重癥肺炎的護理[J]. 中外醫(yī)學研究，2021，19（3）：87-90.

[3] 宋彩虹，孫晶晶. 責任制整體護理對老年重癥肺炎患者的護理效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（7）：178.

[4] 劉文青. 責任制整體護理應用于重癥肺炎護理中的效果研究[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：265-266.

[5] 張會榮. 責任制整體護理對老年重癥肺炎護理效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（20）：188-189.