龐美

摘要：目的：分析宮腔鏡檢查術(shù)患者采用醫(yī)護(hù)合作干預(yù)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響效果。方法：入組資料在院時(shí)間2020年5月-2021年4月期間，共有宮腔鏡檢查術(shù)患者76例，采取抽簽分組，實(shí)驗(yàn)組以醫(yī)護(hù)合作護(hù)理分析，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)基本護(hù)理，指標(biāo)評(píng)估包括兩組患者入組前后的心率和動(dòng)脈壓評(píng)分以及護(hù)理后的滿意度數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)匯總，入組前，兩組患者的心率和動(dòng)脈壓對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的心率與動(dòng)脈壓均符合正常狀態(tài)，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差義存在（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡檢查術(shù)患者，通過(guò)醫(yī)護(hù)合作護(hù)理，可有效降低患者的綜合應(yīng)激反應(yīng)，降低心率和動(dòng)脈壓評(píng)分，患者的滿意度更高，臨床積極意義明顯。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)合作;宮腔鏡檢查術(shù);機(jī)體應(yīng)激反應(yīng);護(hù)理效果

宮腔鏡檢查術(shù)具有用時(shí)短且安全性更高的優(yōu)勢(shì)，可有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，但是臨床患者在面對(duì)手術(shù)治療時(shí)，往往出現(xiàn)心理上的抗拒，更會(huì)因?yàn)閷m頸擴(kuò)張的疼痛，發(fā)生應(yīng)急綜合反應(yīng)【1】，影響治療效果，而臨床護(hù)理措施可以更好的避免患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，增加患者的認(rèn)知，更有助于患者的預(yù)后恢復(fù)，本文則對(duì)醫(yī)護(hù)合作干預(yù)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的臨床效果給予探究，詳細(xì)內(nèi)容如下

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2020年5月-2021年4月期間錄入的宮腔鏡檢查術(shù)患者76例開(kāi)展分析研究，分組方式：抽簽法，對(duì)照組38例，已婚育與未婚育人數(shù)占比為：27：11，年齡匯總≥24，≤42，年齡均值為（33.11±5.37）歲;實(shí)驗(yàn)組38例，已婚育與未婚育人數(shù)占比為26：12，年齡匯總≥25，≤43，中位年齡（34.21±5.28）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);基礎(chǔ)資料完整;心肺脾功能無(wú)異常;認(rèn)知無(wú)異常;家屬、患者均簽訂知情表。

排除標(biāo)準(zhǔn)：遺傳性精神異常;全程實(shí)驗(yàn)未完成;與臨床診斷評(píng)估不匹配;依從性差。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：為患者說(shuō)明宮腔鏡檢查術(shù)的優(yōu)勢(shì)和注意要點(diǎn);與患者保持溝通，進(jìn)行常規(guī)的健康知識(shí)宣導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組L醫(yī)護(hù)合作護(hù)理：（1）成立醫(yī)護(hù)小組：主要組成人員包括：?？漆t(yī)生和護(hù)士;護(hù)理人員需要進(jìn)行宮腔鏡檢查術(shù)的護(hù)理技能培訓(xùn)，充分了解健康知識(shí)和護(hù)理注意事項(xiàng)，并對(duì)其進(jìn)行考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲措施。（2）術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前，?？漆t(yī)生需要對(duì)患者的實(shí)際病情做出評(píng)估，制定治療計(jì)劃，為患者講解手術(shù)方式和治療中的注意事項(xiàng)，告知患者主動(dòng)配合的積極意義;為臨床手術(shù)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，增加患者對(duì)于疾病的了解，熟悉應(yīng)急原理組成，進(jìn)而解決患者的心中疑問(wèn)，增加配合度;存在不良情緒的患者，護(hù)理人員需要主動(dòng)與其溝通，了解發(fā)生原因，給予安慰和疏導(dǎo)，消除不良情緒，此外，保證患者住院環(huán)境的舒適性，放松心情。（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員采用被褥遮蓋住患者裸露在外面的皮膚，加強(qiáng)保溫;主治醫(yī)生在治療過(guò)程中，保證手部動(dòng)作的輕柔，在保證宮腔不被損害的前提下仔細(xì)探查;整個(gè)過(guò)程中需要保持無(wú)菌操作;醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻注意患者的表情變化，以免因疼痛增加而引發(fā)患者的應(yīng)激反應(yīng)。（4）術(shù)后護(hù)理：制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床下活動(dòng)，加快身體功能的恢復(fù);定期查房，將患者所出現(xiàn)的異常反應(yīng)告知其主治醫(yī)生，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)干預(yù)措施;醫(yī)生在查房時(shí)如果出現(xiàn)醫(yī)囑變化，需要及時(shí)告知護(hù)理人員，在保證護(hù)理效率的同時(shí)，更加注重護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)護(hù)小組定期對(duì)臨床問(wèn)題加以探討，避免出現(xiàn)護(hù)理缺失行為。

1.3觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)患者入組前的記錄與術(shù)后10分鐘的數(shù)據(jù)觀察，比較兩組患者的應(yīng)急指標(biāo)改善情況。

（2）利用本院設(shè)定的滿意問(wèn)卷分析表，比較患者的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)本文患者例數(shù)、滿意度采取 % 統(tǒng)計(jì)，給予X2值統(tǒng)計(jì)，患者的心率、動(dòng)脈壓指標(biāo)采?。ǎ┙y(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)均開(kāi)展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)

3.討論

隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展和進(jìn)步，宮腔鏡檢查術(shù)在符合的診療過(guò)程中得到廣泛的應(yīng)用，逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的檢查術(shù);宮腔鏡檢查術(shù)主要通過(guò)患者宮腔內(nèi)的探查，完成患者的診療，創(chuàng)傷性小，減少診療時(shí)間，保證患者的安全性【2】，基于此，宮腔鏡檢查術(shù)更優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù);但是，目前來(lái)說(shuō)，宮腔鏡檢查術(shù)的應(yīng)用也會(huì)存在一定的弊端，比如說(shuō)：宮頸管狹窄的患者如果采用宮腔鏡檢查，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使得患者的宮頸管出現(xiàn)破裂，造成手術(shù)出血，此外，如果宮腔鏡檢查時(shí)間>5分鐘【3】，對(duì)患者的宮腔產(chǎn)生損傷會(huì)引發(fā)氣栓癥狀，影響患者的手術(shù)效果。對(duì)此，在手術(shù)治療的同時(shí)需要增加護(hù)理干預(yù)，提高手術(shù)效果【4】，

本次數(shù)據(jù)匯總顯示，醫(yī)護(hù)合作干預(yù)下的實(shí)驗(yàn)組患者，其心率與動(dòng)脈壓等應(yīng)激反應(yīng)均有所下降，獲得患者的滿意，比較于對(duì)照組（P<0.05）。由此說(shuō)明，在患者行宮腔鏡檢查術(shù)過(guò)程中，增加醫(yī)護(hù)合作干預(yù)，可以增加患者的治療信息，降低創(chuàng)傷并減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。

總之，針對(duì)于行宮腔鏡檢查術(shù)的患者，采用醫(yī)護(hù)合作的干預(yù)模式，可以有效降低心率和動(dòng)脈壓評(píng)分，患者更為認(rèn)可，積極意義顯著。

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