向小慧 李同利

關(guān)鍵詞：小兒上消化道異物;經(jīng)胃鏡取出術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】 ?R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

各個年齡階段均可能發(fā)生上消化道異物，通常為有意或無意吞入消化道中。結(jié)合異物在人體中停留的位置可能產(chǎn)生不同的影響，包括胸骨后疼痛、吞咽困難、胃部隱痛以及胃部刺痛等。若異物未及時取出，異物長期停留在人體中則會對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。經(jīng)胃鏡取出術(shù)屬于治療小兒上消化道異物的主要方法，為提升治療效果，需積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施?；诖?，本研究從我院選取經(jīng)胃鏡取出術(shù)治療的上消化道異物患兒共計(jì)66例作為研究對象，則分析探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用價值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2021年2月至2022年1月期間于本院接受治療的上消化道異物患兒共計(jì)66例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組中，有男23例，女10例，年齡為1～14歲，平均年齡為（7.45±1.32）歲;觀察組有男22例，女11例，年齡為1～13歲，平均年齡為（7.36±1.29）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前評估、術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征、術(shù)后給予環(huán)境指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。患兒入院后指導(dǎo)熟悉環(huán)境，詢問病史，明確異物大小和種類，獲知患者具體情況。掌握對患者進(jìn)食時間，此后配合醫(yī)師展開影像學(xué)檢查。（2）術(shù)中配合。積極結(jié)合醫(yī)師安排將患者按時送到手術(shù)室，術(shù)中護(hù)理人員積極輔助醫(yī)師咬緊牙墊，避免術(shù)中出現(xiàn)惡心現(xiàn)象。取出異物期間積極配合醫(yī)師觀察鼻腔時候存在異物堵塞，維持呼吸道暢通，避免堵塞而影響正常呼吸。（3）術(shù)后護(hù)理。在異物取出以后要求護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)囑監(jiān)測患者食道或胃黏膜損傷情況，從而擬定合理飲食計(jì)劃。在沒有食道損傷或胃黏膜損傷的情況，應(yīng)清淡飲食，并選擇易消化的半流質(zhì)飲食。若損傷嚴(yán)重，則禁食6小時后再觀察胃黏膜是否存在出血情況，從而擬定飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒上消化道異物取出成功率和患兒家長護(hù)理滿意度。

采用自制滿意度評價量表實(shí)施評價，滿分100分，非常滿意指評分介于80～100分之間;滿意指評分介于60～79分之間，不滿意指評分小于60分。（）*100%=護(hù)理滿意度[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1異物取出成功率比較

觀察組患兒上消化道異物取出成功率高于對照組，其中對照組成功率為72.73%（24/33），觀察組成功率為93.94%（31/33）（x2=5.345，P=0.021<0.05）。

2.2兩組患兒家長護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家長護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于上消化道異物情況十分復(fù)雜，難以自然排出，會不同程度損害消化道，因此需及時取出異物，從而才能滿足患者健康和生命安全。經(jīng)胃鏡取出術(shù)屬于一種經(jīng)濟(jì)、操作方便、效果突出的治療方法，為提升治療效果，需積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。

此次研究結(jié)果提示，觀察組患兒上消化道異物取出成功率高于對照組，其中對照組成功率為72.73%（24/33），觀察組成功率為93.94%（31/33）;觀察組患兒家長護(hù)理滿意度明顯高于對照組，分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)分別從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理方面入手，其中術(shù)前護(hù)理通過積極向患兒及其家屬講解消化道異物的危害，促使其掌握了吞服異物的原因，通過實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，有效改善了負(fù)面情緒。手術(shù)期間，通過密切觀察患者狀態(tài)和是否存在不良反應(yīng)，為手術(shù)提供了便利[3]。

綜上所述，小兒上消化道異物經(jīng)胃鏡取出術(shù)中展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提升異物取出成功率，且得到了患兒家長的滿意認(rèn)可，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉玫.經(jīng)電子胃鏡上消化道異物取出術(shù)的護(hù)理配合及臨床效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（01）：72-73.

[2]吳曉云，滿桂月，韋巍巍.對進(jìn)行無痛胃鏡下上消化道異物取出術(shù)的患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：15-17.

[3]曹晶霞，孫建榮.小兒上消化道異物經(jīng)胃鏡取出術(shù)的護(hù)理干預(yù)分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（15）：1929-1931.