何素萍 盧瑞紅 歐愛梅 羅小梅 韋蘭
關(guān)鍵詞:外陰皮損;恐懼心理;護理對策;尖銳濕疣電灼術(shù)
【中圖分類號】 ?R752.5+3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)12--01
尖銳濕疣是一種由人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的主要發(fā)生在生殖器部位的皮膚黏膜增生性疾病,近年來,在我國性傳播疾病發(fā)病率躍居第二位[1]。電灼術(shù)是目前臨床治療尖銳濕疣常見措施,但治療后復(fù)發(fā)率較高,故患者電灼術(shù)后,仍需抗HPV感染治療,我院皮膚科抗HPV感染的治療方式主要為白介素Ⅱ或干擾素外陰皮損注射,注射中存在較為劇烈的疼痛,患者易產(chǎn)生恐懼心理,對治療的順利開展及效果產(chǎn)生不良影響,因此需采取科學(xué)、有效護理措施。常規(guī)護理具有系統(tǒng)化及整體性的優(yōu)點,但在護理過程中無法滿足患者生理及心理需求,因此護理效果并不理想。針對性護理措施可滿足患者心理需求,并提高護理質(zhì)量,為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。本文現(xiàn)針對院內(nèi)100例患者展開研究,分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù),將皮膚性病科分診收治的100例尖銳濕疣電灼術(shù)后外陰皮損注射患者分為對照組及研究組,每組納入50例,均于2021年4月至2022年3月期間收治。對照組納入50例女性患者,最小25歲,最大58歲,均值(41.56±5.26)歲;研究組納入50例女性患者,最小26歲,最大58歲,均值(41.72±5.18)歲。組間一般資料無差異,P>0.05。
納入標準:①均符合《皮膚性病學(xué)》中制定的尖銳濕疣診斷標準[2];②行尖銳濕疣電灼術(shù)后需進行外陰皮損注射;③臨床納入資料完整無缺損者。
排除標準:①其他原因?qū)е碌耐怅幤p者;②合并心、肝、腎功能不全或衰竭者;③存在精神疾病史或當(dāng)前精神、認知功能異常。
1.2 方法
對照組:給予常規(guī)護理管理,如健康宣教、心理護理、飲食護理、生活指導(dǎo)等。
研究組:給予針對性護理措施,主要內(nèi)容如下:①針對科室內(nèi)護理人員開展理論知識及實踐操作培訓(xùn),理論知識主要包括尖銳濕疣發(fā)生機制、相關(guān)癥狀及行尖銳濕疣電灼術(shù)后外陰皮損處理方式、注意事項等,并針對外陰皮損注射的實踐操作進行培訓(xùn),使護士掌握一定技巧的皮損注射手法,如外陰皮損注射時選擇比較松軟的部位,稍微緊繃后斜著進針(<30°),然后慢慢推注,可以緩解注射時產(chǎn)生的疼痛。②在為患者進行外陰皮損注射前,由護理人員根據(jù)患者病情、年齡和心理狀況進行正確、精確的評估,采取簡單易懂的語言針對外陰皮損相關(guān)知識進行講解,使患者充分了解注射過程、目的及相關(guān)注意事項、注射過程中可存在的不適癥狀,并給予針對性心理疏導(dǎo),以減少或消除患者產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,還可在注射時通過看電視、聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕疼痛。
1.3 觀察指標
(1)比較組間護理質(zhì)量,評估時間為護理前及護理后,采用院內(nèi)自制護理質(zhì)量評分量表進行評估,評估內(nèi)容分為護理水平、操作熟練程度、知識掌握程度及工作態(tài)度四個方面,每個方面均采用百分制評分,>70分為良好,70~30分為一般,<30分為差。
(2)分析組間護理滿意度,采用院內(nèi)自制護理滿意度調(diào)查問卷,將問卷發(fā)放給患者,由患者進行評估,主要分為完全滿意、部分滿意及不滿意三個等級,并將完全滿意率+部分滿意率作為滿意度進行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1組間護理質(zhì)量比較
護理前對照組及研究組護理質(zhì)量比較無差異,P>0.05,護理后研究組優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。
研究組護理滿意度(94.00%)高于對照組(76.00%),P<0.05,見表2。
尖銳濕疣是由HPV感染所致的主要發(fā)生在生殖器部位的皮膚黏膜增生性疾病,是一種常見性傳播疾病[3]。近年來,尖銳濕疣的感染率呈現(xiàn)增加趨勢,目前在我國尖銳濕疣發(fā)病人數(shù)居性病的第二位[4]。但尖銳濕疣治療后的復(fù)發(fā)率較高,為30%~70%,故術(shù)后患者除了進行傷口護理外,仍需抗HPV感染的治療,
我院皮膚性病科治療尖銳濕疣的主要方式為:電灼術(shù)祛除疣體;術(shù)后傷口護理以防止傷口感染;抗HPV感染,如使用白介素Ⅱ或干擾素外陰皮損注射;術(shù)后健康宣教指導(dǎo);定期復(fù)診。外陰屬于較敏感部位,進行外陰皮損注射過程中患者普遍存在劇烈疼痛的現(xiàn)象,大多數(shù)患者出現(xiàn)恐懼心理,抗拒注射治療,因此在進行注射治療時需采取有效護理措施[5]。
常規(guī)護理在臨床疾病護理中應(yīng)用較為廣泛,但護理過程中易忽視不同患者在生理、心理等方面的需求,護理效果欠佳。針對性護理措施以常規(guī)護理為基礎(chǔ)進行完善及優(yōu)化,全面貫徹“以患者為中心”的護理理念,為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù),滿足患者生理、心理等多方面需求[6]。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),護理前對照組及研究組護理質(zhì)量比較無差異,P>0.05,護理后研究組護理質(zhì)量及護理滿意度均優(yōu)于對照組,P<0.05。表明應(yīng)用針對性護理措施能提高護理質(zhì)量及患者對護理的滿意度。針對性護理措施針對尖銳濕疣電灼術(shù)后外陰皮損注射理論知識及實踐操作開展培訓(xùn)工作,使護理人員理論知識掌握程度及實踐操作能力提高,從而提高臨床護理質(zhì)量,并采取合適的注射方式,減少注射時造成的疼痛;并在注射前給予圍繞相關(guān)知識向患者進行講解,通過健康宣教的方式使患者充分了解疾病及治療相關(guān)知識,從而配合臨床護理,緩解患者因缺乏相關(guān)知識引起的擔(dān)憂、害怕等不良情緒;并針對患者心理狀態(tài)給予針對性心理護理,幫助患者緩解注射前緊張、焦慮等情緒,并在注射時通過合理方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕疼痛,提高患者對護理的滿意度。
綜上所述,在尖銳濕疣電灼術(shù)后外陰皮損注射治療中應(yīng)用針對性護理措施,如采取合適的注射方式、心理護理和健康宣教,可有效緩解患者恐懼情緒,提高護理質(zhì)量及患者對護理的滿意度。
參考文獻:
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廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會自籌經(jīng)費科研課題申報書(合同號:Z20201436)
課題名稱:思維導(dǎo)圖聯(lián)合二維碼健康教育方式在尖銳濕疣電灼術(shù)后患者健康教育的應(yīng)用研究