許思敏

摘要：目的：研究分析延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用效果。方法：以老年糖尿病患者作為研究對象，共120例，為我院2021年1月～2021年12月期間收治。然后以盲選法進(jìn)行分組，每組60例，分別為對照組與研究組。兩組患者均接受糖尿病常規(guī)護(hù)理，其中研究組患者在出院還接受延續(xù)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果：空腹血糖和餐后2h血糖研究組均低于對照組，遵醫(yī)行為評分、糖尿病知識評分、生活質(zhì)量評分研究組均高于對照組，并發(fā)癥率研究組低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在老年糖尿病出院患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能提升患者的遵醫(yī)行為依從性和糖尿病疾病知識了解程度，這有助于患者更好地控制血糖，減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量，推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;老年糖尿病;出院患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

糖尿病是一種病程較長需要終身治療的慢性病、難治病，以中老年人群為主要發(fā)病群體，相較于年輕患者，老年糖尿病患者的糖尿病疾病認(rèn)知程度較低，自我管理水平較差，可能導(dǎo)致患者出院后血糖控制效果差，引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，因此給予老年糖尿病患者出院后護(hù)理十分重要[1～2]。臨床上，出院后護(hù)理的主要模式為延續(xù)性護(hù)理，能夠讓患者在出院后也能享受到住院期間相同護(hù)理。本次就將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的出院后護(hù)理中，并將其應(yīng)用效果報告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

以老年糖尿病患者作為研究對象，共120例，為我院2021年1月～2021年12月期間收治，入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》中對2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：已存在糖尿病相關(guān)并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等的患者;生活完全不能自理者。然后以盲選法進(jìn)行分組，每組60例，分別為對照組與研究組。其中對照組患者男36例、女24例，年齡60-84歲、平均（67.3±4.8）歲。研究組患者男37例、女23例，年齡61-83歲、平均（66.9±4.1）歲。基線資料兩組相比：P>0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者均接受糖尿病常規(guī)護(hù)理，其中研究組患者在出院還接受延續(xù)性護(hù)理。其中延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容為：（一）成立延續(xù)性護(hù)理小組。集合5月內(nèi)科資歷豐富的護(hù)師和護(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組，然后收集患者家庭信息、聯(lián)系方式、病史、臨床數(shù)據(jù)（如身高、體重、血糖等）等記錄在電腦中建立護(hù)理檔案。（二）延續(xù)性護(hù)理措施。在患者出院后的第1周、第2周、2～4周、4～8周給予跟蹤隨訪，實施延續(xù)性護(hù)理措施。①第1周。與患者建立相互聯(lián)系關(guān)系便于實施延續(xù)性護(hù)理，此階段的護(hù)理重點為給予患者胰島素自我方法的指導(dǎo)，提醒患者按時服藥。②第2周。給予患者糖尿病自我管理水平的干預(yù)，向患者發(fā)放血糖記錄表，教會患者正確監(jiān)測血糖并填入表格中，護(hù)理人員根據(jù)患者血糖變化情況以及之前患者的自我行為情況給出針對性的指導(dǎo)，如按時服用藥物、正確使用胰島素、正確監(jiān)測低血糖等。③第2～4周。向患者講解健康飲食及運動習(xí)慣的重要性，然后為患者制定飲食和運動干預(yù)方案，編制成冊發(fā)放給患者，避免遺忘。包括三餐要按照健康標(biāo)準(zhǔn)攝取熱量，每天下午或晚餐后適量運動，運動時備好糖塊預(yù)防低血糖。④第4～8周。這一階段患者基本已掌握糖尿病自我護(hù)理，當(dāng)時這時護(hù)理人員的護(hù)理重點為心理護(hù)理，給予患者鼓勵和安慰，增加信心。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

首先觀察兩組患者的護(hù)理效果，觀察指標(biāo)包括患者的院外遵醫(yī)行為評分、和糖尿病疾病知識評分和生活質(zhì)量評分。

其次觀察兩組患者的血糖控制效果，包括空腹血糖及餐后2h血糖。

最后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行卡方檢驗，分別以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1血糖控制效果和護(hù)理效果

空腹血糖和餐后2h血糖研究組均低于對照組，遵醫(yī)行為評分、糖尿病知識評分、生活質(zhì)量評分研究組均高于對照組，P<0.05，詳見表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者1例出現(xiàn)糖尿病胃神經(jīng)功能紊亂，并發(fā)癥率1.67%，對照組患者3例糖尿病胃神經(jīng)功能紊亂，2例糖尿病腎病，2例糖尿病酮癥，并發(fā)癥率11.67%。其中，研究組并發(fā)癥率更低，兩組對比差異性顯著P<0.05。

3討論

延續(xù)性護(hù)理的根本目的是希望患者能在出院后也能享受到住院期間相同的護(hù)理，這對于糖尿病患者來講十分重要[3]。連續(xù)性護(hù)理通過定期對患者實施隨訪，護(hù)理人員在隨訪時根據(jù)患者的院外健康狀況和行為給出針對性的干預(yù)[4]，初期給予患者，自身疾病管理的干預(yù)，后期則給予患者健康生活習(xí)慣和治療信心的干預(yù)，解答患者健康疑問，幫助患者解決在家治療難的問題，特別是對老年糖尿病患者來講，糖尿病健康自我護(hù)理知識以及了解這些知識的渠道較少，護(hù)理人員的出院后延續(xù)性干預(yù)及時解決了這一問題[5]。本次對老年糖尿病患者實施延續(xù)性護(hù)理后結(jié)果顯示：空腹血糖、餐后2h血糖、并發(fā)癥率研究組更低，遵醫(yī)行為評分、糖尿病知識評分、生活質(zhì)量評分研究組更高，P<0.05。

綜上可得結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理能提升患者的遵醫(yī)行為依從性和糖尿病疾病知識了解程度，這有助于更好地控制血糖，減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

孫文娟，趙英，韋玲艷. 老年綜合評估下的隨訪護(hù)理對高血壓合并糖尿病患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2022，28（1）：115-117.

劉改枝. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者出院后血糖控制的影響[J]. 養(yǎng)生大世界，2021（14）：206-207.

儲玲玲，王靜，尤琴，等. 基于微信平臺的糖尿病足延續(xù)性護(hù)理路徑[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（10）：90-93.

劉紅，韋偉. 糖尿病腎病患者采用健康教育結(jié)合延續(xù)性護(hù)理的臨床效果[J]. 護(hù)理實踐與研究，2021，18（14）：2111-2114.

王華. 社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（3）：155.