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        溫針灸配合內(nèi)服及外用中藥治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期療效及作用機(jī)制分析

        2022-05-07 23:24:21陳國瑞魯超姚金柱
        錦州醫(yī)科大學(xué)報 2022年2期
        關(guān)鍵詞:近期療效溫針灸內(nèi)服

        陳國瑞 魯超 姚金柱

        【摘要】目的:分析溫針灸配合內(nèi)服及外用中藥治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期療效及作用。方法:選擇我院2017年1月-2021年1月膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者共60例,數(shù)字表隨機(jī)分2組每組30例,比較兩組治療前后患者炎癥指標(biāo)、視覺模擬評分、總有效率。結(jié)果:觀察組治療后患者炎癥指標(biāo)、視覺模擬評分低于對照組,總有效率高于對照組,P<0.05。結(jié)論:溫針灸聯(lián)合內(nèi)服及外用中藥對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確切,可減輕炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛。

        【關(guān)鍵詞】溫針灸;內(nèi)服;外用中藥;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;近期療效

        【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)02--01

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的、多發(fā)性的疾病。關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)間隙狹窄、滑膜炎性增生、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生是其主要的病理變化。隨著人口老齡化的加劇,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率不斷增加,及時采取有效的治療方法是很重要的。西醫(yī)是作為重要治療手段之一,有一定的副作用,病人的治療依從性差,無法取得很好的療效,因而,許多病人都會選擇中醫(yī)方法。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2017年1月-2021年1月膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者共60例,數(shù)字表隨機(jī)分2組每組30例。其中,對照組男19例,女11例,年齡43-78(58.55±2.21)歲。觀察組男18例,女12例,年齡43-78(58.55±2.21)歲。兩組統(tǒng)計學(xué)比較顯示P大于0.05。

        1.2方法

        對照組的患者給予溫針灸治療:①將一次性針灸針準(zhǔn)備好,做好操作者的手消毒,保證無菌操作。②選擇阿是穴、鶴頂穴、內(nèi)外膝眼,選擇足三里,陽陵泉,陰陵泉,血海穴,梁丘穴,選擇的穴位進(jìn)行局部消毒。③用針入穴,取氣后用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針灸治療。膝蓋有酸痛感為準(zhǔn),需要在半個小時內(nèi)完成。④在一次性針灸針的頂端插入艾條,然后點(diǎn)燃艾條進(jìn)行艾灸,2天治療1次,每次半小時,治療4周。

        觀察組在該基礎(chǔ)上增加內(nèi)服及外用中藥。(1)內(nèi)服溫陽通痹湯:雞血藤30g,杜仲、獨(dú)活、雞內(nèi)金各15g,木瓜、威靈仙、秦艽、山楂、淫羊藿、川芎、防己、當(dāng)歸、懷牛膝、炙甘草各10g,肉桂、細(xì)辛各3g,每日早晚服用1次,治療4周。(2)中藥外敷,處方:川芎8g、川烏10g、威靈仙20g、蘇木20g、伸筋草20g、海桐皮25g、透骨草25g、將3000毫升的水放入鍋中煮至沸騰,然后調(diào)成低火,將藥渣用紗布袋包好,放在病人的膝蓋上。剩下的藥渣可以作為備用,具體的劑量和使用時間要視病人的疼痛程度而定。隔天1h,治療4周。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組治療前后患者炎癥指標(biāo)、視覺模擬評分、總有效率。

        1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀均已消除,關(guān)節(jié)功能恢復(fù);有效與治療前相比,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍然感覺疼痛,或屈伸不便;若治療后癥狀未得到緩解或繼續(xù)惡化,則為無效[1]。

        1.5統(tǒng)計學(xué)方法

        在SPSS22.0軟件中,計數(shù)x2統(tǒng)計,計量t檢驗,P<0.05表示差異有意義。

        2結(jié)果

        3討論

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的疾病,它具有很高的發(fā)病率和嚴(yán)重的危害,如不能得到及時的治療,將會導(dǎo)致患者的殘疾。近年來,中醫(yī)在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用越來越被人們所重視。

        中醫(yī)認(rèn)為,膝蓋關(guān)節(jié)炎是因為氣血不足,筋脈失榮,再加上外傷和風(fēng)寒的刺激,造成了經(jīng)脈堵塞。中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種“痹癥”,它的發(fā)病機(jī)制是由勞損過度、氣血虧虛、風(fēng)寒濕熱所致。所以,治療該病的思路應(yīng)該是:促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)陰陽、驅(qū)寒。溫針灸是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法,選擇阿是穴可松散粘連、活血化瘀;鶴頂穴、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴位溫針灸可祛風(fēng)除濕、散寒止痛;針灸具有“疏經(jīng)活絡(luò)”、“榮筋養(yǎng)絡(luò)”等作用,可以加速膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合,減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛。而在針灸的時候,使用艾條進(jìn)行溫針灸,可以讓艾灸的熱量通過穴位進(jìn)行溫?zé)岽碳?,從而達(dá)到祛濕散寒、溫通經(jīng)脈、行氣活血的目的,從而改善膝關(guān)節(jié)的疼痛和運(yùn)動能力[2-3]。

        中醫(yī)外敷的主要作用是減輕膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛,配合中藥外敷,既能改善血瘀,又能促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收,從而達(dá)到治療的目的。而內(nèi)服方采取溫陽通痹方,當(dāng)中雞血藤、獨(dú)活、川芎、木瓜、秦艽、威靈仙等藥散寒除濕、活血祛風(fēng);細(xì)辛、肉桂、淫羊藿溫補(bǔ)腎陽;桑寄生、杜仲、懷牛膝可強(qiáng)腰膝,雞內(nèi)金、當(dāng)歸可健脾補(bǔ)血,諸藥合用,可溫陽通痹,改善血液循環(huán)[4-5]。

        本研究顯示溫針灸聯(lián)合內(nèi)服及外用中藥對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確切,可減輕炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊陽,王世軒. 溫針灸結(jié)合推拿手法治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2021,16(33):182-184.

        [2]何栩,彭倩,路懷民,羅小兵. 溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對膝關(guān)節(jié)功能的影響[J]. 河北中醫(yī),2021,43(09):1537-1540+1545.

        [3]沙高峰. 針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果及對膝關(guān)節(jié)功能評分的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2021,11(17):100-102+119.

        [4]黃晗. 三伏天溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志,2021,4(7):.

        [5]孫曉輝,劉洋,崔明星,趙斌. 溫針灸聯(lián)合功能鍛煉對膝骨關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)疼痛、活動度及炎癥因子水平的影響[J]. 新中醫(yī),2021,53(04):152-155.

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