文菊

【摘要】目的：探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：選取該院2021年1月到2022年1月收治的妊高癥患者80例進(jìn)行研究，均分為兩組，對(duì)照組40例，單用硫酸鎂治療，觀察組40例，加用硝苯地平。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.00%，比對(duì)照組的25.00%更低，臨床有效率（95.00%）較對(duì)照組（77.50%）更高，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂+硝苯地平不僅能使妊高癥患者血壓水平處于正常平穩(wěn)狀態(tài)中，還可將宮縮乏力、宮內(nèi)窘迫等不良反應(yīng)率降低到最小范圍內(nèi)，值得廣為運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;妊高癥;深靜脈血栓;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

妊高癥在妊娠期的發(fā)生率約為5.00%（5%-12%），高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀是妊高癥患者較典型的臨床表現(xiàn)，若患者病情沒(méi)有得到有效控制，還會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷等不良情況，更甚者，會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。硫酸鎂雖可達(dá)降壓目的，但患者用藥后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、宮縮乏力等不良反應(yīng)，治療療效欠佳。本研究比較和分析給予妊高癥患者硫酸鎂+硝苯地平的運(yùn)用成果，詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法將我院2021年1月到2022年1月收治的80例妊高癥患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組年齡22～37歲，平均（31.06±2.16）歲。對(duì)照組年齡24～38歲，平均（31.79±2.41） 歲。簡(jiǎn)單分析兩組患者一般資料，差異毫無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（年齡組選得年輕化了）

1.2方法

對(duì)照組單用硫酸鎂治療：將20ml 25%硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：北京市燕京藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020489）和100ml 5%葡萄糖溶液充分混合后，行靜脈推注，把60ml 25%硫酸鎂注射液和1000ml 5%葡萄糖注射液充分混合后行靜脈滴注，1～2g/h，1次/d（靜脈維持，療程24-48小時(shí)。）。

觀察組加用硝苯地平（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000079，規(guī)格：30mg）3次/d。1周后查看療效。（加上硝苯地平片：10mg，tid，可否？）

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。（宮縮乏力、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血）

顯效：臨床體征恢復(fù)正常，且收縮壓<155 mmHg、舒張壓<105 mmHg（收縮壓控制在130-155mmHg），舒張壓控制在80-105mmHg），尿蛋白水平下降，檢查各指標(biāo)均正常;有效：臨床體征有所好轉(zhuǎn)，且收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平均呈下降趨勢(shì);無(wú)效表示患者臨床癥狀毫無(wú)利好跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組（n=40），宮內(nèi)窘迫1例，宮縮乏力1例，產(chǎn)后出血0例，新生兒窒息0例，總發(fā)生率為5.00%;對(duì)照組（n=40），宮內(nèi)窘迫2例，宮縮乏力3例，產(chǎn)后出血2例，新生兒窒息3例，總發(fā)生率為25.00%。（X2=6.128，P=0.000），P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床有效率

觀察組（n=40），顯效24例，有效14例，無(wú)效2例，總有效率為95.00%;對(duì)照組（n=40），顯效15例，有效16例，無(wú)效9例，總有效率為77.50%。（X2=5.783，P=0.001），P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床尚未對(duì)妊高癥發(fā)病機(jī)制作出明確論斷，但不可否認(rèn)的是，該病誘因和妊娠期激素水平異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、情緒躁動(dòng)等多種因素之間都有著某種關(guān)聯(lián)[2]。（說(shuō)法偏離，看產(chǎn)科課本）降壓藥物是臨床上控制病情進(jìn)展的常用醫(yī)治手段。妊娠期高血壓較往年發(fā)病率一直是不斷升高的態(tài)勢(shì)，若妊娠期女性患者血壓水平長(zhǎng)期居高不下，不僅會(huì)使各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)飆升，還會(huì)給母嬰安全帶來(lái)極大不利影響。

硫酸鎂可對(duì)血管神經(jīng)肌肉痙攣產(chǎn)生較強(qiáng)抑制功效，將乙酰膽堿水平控制在合理范圍內(nèi)，從而使血管平滑肌松弛度得到進(jìn)一步提升，擴(kuò)張血管功效較佳;可使全身血管痙攣癥狀得以緩解、機(jī)體各組織器官得到充足的血氧供給。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類(lèi)藥物，該藥經(jīng)口服進(jìn)入人體后，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生強(qiáng)效抑制，從而使心肌細(xì)胞得到有效保護(hù)、機(jī)體微循環(huán)處于良性狀態(tài)中[3]。從上述研究可知，觀察組臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均更優(yōu)，足以說(shuō)明硫酸鎂+硝苯地平在妊娠高血壓患者治療中的有效性。

總而言之，硫酸鎂+硝苯地平既能促使妊高癥患者血壓水平在正常合理范圍內(nèi)波動(dòng)，又能最大限度的降低宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用推廣價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

王晶. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，006（002）：2.

錢(qián)麗松，顧湘湘，孔小嬌，等.分析硫酸鎂分別與拉貝洛爾及硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥子癇前期的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，000（103）：2.

周昭敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及24h尿蛋白定量、血壓、不良反應(yīng)的影響[J].智慧健康，2021，7（15）：3.