馬萍

【摘要】目的：分析對(duì)于胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)法以及中藥的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為西醫(yī)三聯(lián)療法治療，觀察組加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21% ，P<0.05;胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05;Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.47%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)療法以及中藥的治療效果確切，有利于根除Hp、加快癥狀消退并提升整體療效。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;中藥;三聯(lián)療法;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

胃潰瘍是最為常見(jiàn)的消化性潰瘍疾病，患者胃內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍病變，使得胃黏膜受損，誘發(fā)胃部灼燒痛、消化不良、惡心嘔吐等臨床癥狀，隨患者病情進(jìn)展具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以胃潰瘍患者在確診后需盡早給予治療。胃潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸大量分泌、吸煙酗酒、不良飲食等有關(guān)。西藥三聯(lián)療法是對(duì)Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者的主要治療手段，然而單一應(yīng)用存在缺陷，例如療效的個(gè)體化差異較大，停藥后復(fù)發(fā)率偏高[1]。中醫(yī)藥近年來(lái)在消化系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用廣泛，在改善臨床癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫等方面發(fā)揮重要作用。以下將分析對(duì)胃潰瘍（脾胃虛弱型）患者通過(guò)合用中醫(yī)藥半夏瀉心湯以及常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)療法的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年2月～2021年6月本院76例胃潰瘍患者，均為Hp陽(yáng)性，且中醫(yī)證型均為脾胃虛弱型，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡31～75歲，均數(shù)（46.8±1.3）歲;病程為6～22個(gè)月，均數(shù)（13.6±1.5）個(gè)月。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡30～76歲，均數(shù)（46.7±1.4）歲;病程為5～23個(gè)月，均數(shù)（13.7±1.4）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為西醫(yī)三聯(lián)療法治療，即給予阿莫西林1g/次，2次/天進(jìn)行口服;奧美拉唑20mg/次，2次/天進(jìn)行口服;克拉霉素0.5g/次，2次/天進(jìn)行口服，共計(jì)治療4周。觀察組加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯治療，方劑為：半夏為15g，黨參、黃芪以及海螵蛸均為10g，炙甘草為6g，以及干姜為9g。此基礎(chǔ)上隨癥加減，如有出血表現(xiàn)者添加白及和三七各15g，具有口干口渴者添加天花粉9g以及石斛10g，具有泛酸表現(xiàn)者添加烏賊骨10g以及煅瓦楞子12g，具有食積表現(xiàn)者添加雞內(nèi)金9g以及焦三仙6g。中藥煎煮后取汁300ml左右，分2份進(jìn)行早晚溫服，每日均為1劑，共計(jì)治療4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，顯效：患者的胃部灼燒疼痛、惡心嘔吐以及食欲減退等癥狀、體征均消失，通過(guò)復(fù)查胃鏡可見(jiàn)潰瘍病變愈合，未見(jiàn)水腫以及充血等情況;有效：患者的癥狀、體征有所改善，復(fù)查胃鏡可見(jiàn)潰瘍病變縮小≥50%，伴隨輕度水腫或充血;無(wú)效：病情無(wú)明顯變化，胃鏡復(fù)查結(jié)果潰瘍病變縮小<50%。（2）記錄2組患者主要癥狀的消失時(shí)間，如胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等。（3）記錄2組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21% ，P<0.05。

2.2癥狀消失時(shí)間組間對(duì)比

胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等消失時(shí)間觀察組短于對(duì)照組P<0.05。

2.3 Hp轉(zhuǎn)陰率組間對(duì)比

Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為100.00%（38/38），對(duì)照組為89.47%（34/38），Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

胃潰瘍的致病因素較為復(fù)雜，如Hp感染以及不良飲食使得胃酸以及胃蛋白酶大量分泌對(duì)胃黏膜產(chǎn)生破壞，使得胃黏膜的正常保護(hù)功能以及消化能力受到影響。對(duì)胃潰瘍患者主要通過(guò)三聯(lián)療法進(jìn)行治療，通過(guò)將兩種抗生素藥物與一種質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，從而根除Hp抑制胃酸分泌，然而單一應(yīng)用復(fù)發(fā)率較高，并且部分患者具有耐藥性，使得治療效果受到影響[2]-[3]。中醫(yī)學(xué)將胃潰瘍歸入到胃脘痛等范疇之中，認(rèn)為該疾病的發(fā)生多于飲食不節(jié)、情志抑郁以及脾胃虛弱等有關(guān)，在治療中需遵循辨證施治的原則[4]。本次研究中以脾胃虛弱型胃潰瘍患者為研究對(duì)象，在常規(guī)三聯(lián)療法的治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)辨證加減。研究顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，以及治療過(guò)程中主要癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，同時(shí)治療后Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組顯著高于對(duì)照組。表明與單純的三聯(lián)療法相比，通過(guò)將中藥與西藥三聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合能夠更好地提升胃潰瘍患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)療法以及中藥的治療效果確切，有利于根除Hp、加快癥狀消退并提升整體。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜文，趙凱，張宏偉.中藥治療胃潰瘍的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（31）：82-84.

[2] 羅子華，朱倩，吳京華，等.四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（27）：8-11.

[3] 傅萍，陳南云，陳亮.試論四聯(lián)療法和常規(guī)三聯(lián)療法在胃潰瘍中的效果及對(duì)患者臨床癥狀和血清學(xué)的影響[J].飲食保健，2020，7（30）：13-14.