沈孝蘭

(臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院 山東 臨沂 273406)

剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床上的應(yīng)用率較高，但由于剖宮產(chǎn)存在的創(chuàng)傷性是無法避免的問題，因此術(shù)后麻醉恢復(fù)期會產(chǎn)生明顯疼痛，且康復(fù)期也相對延長，若護(hù)理不當(dāng)極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響最終康復(fù)效果[1-3]。會進(jìn)一步提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)效果，本文筆者詳細(xì)分析了康復(fù)護(hù)理在其產(chǎn)婦康復(fù)期間的運(yùn)用效果，詳情已在文中闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象篩選2018年7月至2021年7月我院產(chǎn)科接收的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦平均分成觀察組40例和對照組40例，觀察組產(chǎn)婦的年齡均值為(29.5±2.3)歲，對照組產(chǎn)婦中位年齡值為(29.0±2.2)歲；組間產(chǎn)婦資料對比差值較小(P>0.05)。

1.2干預(yù)方法

對照組行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理；觀察組行康復(fù)護(hù)理，(1)觀察風(fēng)險(xiǎn)：產(chǎn)前護(hù)理人員要詳細(xì)分析評估初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、對健康知識掌握度以及身體健康狀況，根據(jù)評估結(jié)果制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃。(2)心理認(rèn)知教育：將剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識、產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)后身體恢復(fù)重要性及新生兒照顧方法等詳細(xì)告知患者，并耐心解答產(chǎn)婦提出的各項(xiàng)疑問，最大限度緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度和配合度。(3)產(chǎn)后護(hù)理：由于術(shù)后麻醉恢復(fù)期會產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，從而會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)過度焦慮情緒，因此需要盡早緩解產(chǎn)婦的過度焦慮情緒；同時(shí)告知家屬給予產(chǎn)婦更多的親情關(guān)懷，使產(chǎn)婦能夠感受到更多家庭溫暖，避免不良情緒影響增加產(chǎn)后并發(fā)癥和影響母乳分泌。同時(shí)在產(chǎn)婦麻醉恢復(fù)后要盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行床上活動(dòng)，以便促進(jìn)排氣，在排氣后可給予少量流質(zhì)食物，并根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加半流質(zhì)食物和正常飲食；同時(shí)飲食要確保營養(yǎng)均衡。術(shù)后12小時(shí)左右為產(chǎn)婦拔除尿管，并且要做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生管理，避免感染發(fā)生。要密切監(jiān)測產(chǎn)婦陰道流血量和子宮收縮情況，出血量過多應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生采取有效處理措施。同時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)正確方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3兩組觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的焦慮情緒通過漢密頓量表進(jìn)行評定，滿分值為100分，得分越高表示焦慮越重。兩組產(chǎn)婦的依從性運(yùn)用調(diào)查問卷表進(jìn)行評定，總分為10分，指標(biāo)越好評分越高；兩組產(chǎn)婦的疼痛程度通過視覺模擬(VAS)疼痛量表評定，總評分值為10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。同時(shí)將記錄組間產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、平均泌乳所用時(shí)間、產(chǎn)后24h陰道出血量和并發(fā)癥發(fā)生情況并對比。[4-6]

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦護(hù)理前各指標(biāo)評分結(jié)果對比差值較小(P>0.05)；同對照組護(hù)理后各指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情緒、依從性均得到明顯改善，產(chǎn)婦術(shù)后排氣下床活動(dòng)以及平均泌乳所用時(shí)間均較短，術(shù)后24小時(shí)出血量也較少，疼痛程度較輕，最終發(fā)生的并發(fā)癥也較少(P<0.05)。見下表1、表2。

表1 兩組各項(xiàng)評分指標(biāo)對比情況

表2 兩組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對比情況

3 討論

剖宮產(chǎn)是臨床婦產(chǎn)科分娩常用方式之一，尤其是近年隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步，剖宮產(chǎn)技術(shù)也不斷提升，因此在臨床上的應(yīng)用率也明顯上升。但由于剖宮產(chǎn)存在一定創(chuàng)傷性，因此術(shù)后會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的疼痛，若護(hù)理不當(dāng)極易增加并發(fā)癥發(fā)生概率[7-9]。所以，本文將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中，且獲得的臨床應(yīng)用效果較理想。該護(hù)理措施主要是通過術(shù)前加強(qiáng)對產(chǎn)婦以及臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)掌握護(hù)理中以及產(chǎn)婦自身存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而能夠及時(shí)采取有效的糾正措施；通過及時(shí)開展認(rèn)知教育和心理疏導(dǎo)工作，糾正產(chǎn)婦對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)產(chǎn)婦的依從性；并通過給予產(chǎn)婦舒適環(huán)境、放松療法以及親友交流等多方干預(yù)，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的身心舒適度，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，避免過度緊張情緒增加應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生；術(shù)后通過加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)力度、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防和情緒安撫工作，最終能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者身體恢復(fù)效率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生[10-13]。

以上結(jié)果表明，將康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理當(dāng)中，能夠進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，提高產(chǎn)婦的配合度，最終能夠有效減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后身體康復(fù)效果。