王素敏

【摘要】目的：分析藍芩口服液在治療扁桃體發(fā)熱中的臨床應用效果。方法：選擇本門診于2019年7月至2020年7月期間收治的88例扁桃體炎發(fā)熱患兒，對兩組患兒均給予常規(guī)治療，按照隨機數(shù)表法的方式將所有患兒平均分為對照組（44例，實施頭孢硫脒治療），觀察組（44例，實施藍芩口服液），治療結束后對比兩組患兒的治療總有效率、治療前后的生活質量評分、C 反應蛋白以及白細胞計數(shù)。結果：治療前，兩組患兒的 C 反應蛋白、白細胞計數(shù)及生活質量評分相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，實施藍芩口服液治療的觀察組患兒治療總有效率以及生活質量評分均要分別高于實施頭孢硫脒治療的對照組患兒治療總有效率及生活質量評分，同時觀察組患兒的 C 反應蛋白、白細胞計數(shù)要低于對照組患兒的白細胞計數(shù)，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對發(fā)生扁桃體炎發(fā)熱患兒在常規(guī)治療的基礎上增加藍芩口服液治療，可以有效提高患兒臨床治療效果，緩解患兒臨床癥狀，改善患兒生活質量，有利于促進患兒的疾病康復，值得大力推廣。

【關鍵詞】藍芩口服液;扁桃體炎;發(fā)熱;治療總有效率;白細胞計數(shù);生活質量評分

[中圖分類號]R276.1[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2022）01-0057-03

Clinical effect of Lanqin oral liquid in the treatment of tonsillitis fever

WANG Su-min （The Fifth People's Hospital of Kunshan City， Kunshan Jiangsu 215341， China）

[Abstract] Objective： To analyze the clinical application effect of Lanqin Oral Liquid in the treatment of tonsil fever. Method： Select 88 children with tonsillitis and fever admitted in this outpatient clinic from July 2019 to July 2020. Both groups of children were given conventional treatment， and all the children were divided equally into controls according to the random number table method. Group （44 cases， implemented cefathiamidine treatment）， observation group （44 cases， implemented Lanqin oral liquid）， after the treatment， the total effective rate of treatment， the quality of life score before and after treatment， C-reactive protein and White blood cell count. Results： Before treatment， there was little difference in C-reactive protein， white blood cell count and quality of life score between the two groups of children， and the difference was not statistically significant （P>0.05）; after treatment， children in the observation group who were treated with Lanqin Oral Liquid were treated The total effective rate and quality of life scores were respectively higher than the total effective rate and quality of life scores of children in the control group treated with cefathiamidine. At the same time， the C-reactive protein and white blood cell counts of the observation group were lower than those of the control group. The differences in white blood cell counts were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For children with tonsillitis and fever， adding Lanqin Oral Liquid to the conventional treatment can effectively improve the clinical treatment effect of the children， relieve the clinical symptoms of the children， improve the quality of life of the children， and promote the disease of the children Rehabilitation is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Lanqin oral liquid; Tonsillitis; Fever; Total effective rate of treatment; White blood cell count; Quality of life score

扁桃體炎是臨床中感染科常見的一種疾病，引起患兒患病的原因主要是因為受到葡萄球菌感染及鏈球菌感染等[1]。臨床中可以將其分為急性扁桃體炎及慢性扁桃體炎，其中患兒常常會出現(xiàn)咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽等癥狀，部分患兒還可能發(fā)生發(fā)熱的現(xiàn)象，這嚴重影響了患兒的日常進食，同時還對患兒的日常生活帶來了極大的不便。除此之外，還可能會影響患兒身體的正常生長發(fā)育[2]。故及時改善患兒相關臨床癥狀對于患兒來說具有重要意義。通常情況下會給予患兒頭孢硫脒治療，但是治療效果達不到理想狀態(tài)。藍芩口服液是一種中成藥，具有清熱解毒，利咽消腫之功效[3]。為了分析藍芩口服液對于治療扁桃體炎發(fā)熱患兒的具體效果，本文采取兩種不同的治療方式分別對兩組患兒進行治療，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 對象和方法

1.1對象選擇本門診于2019年7月至2020年7月期間收治的88例扁桃體炎發(fā)熱患兒，對兩組患兒均給予常規(guī)治療，按照隨機數(shù)表法的方式將所有患兒平均分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組男性患兒25例、女性患兒19例，年齡6～14歲，平均年齡（9.84±1.32歲 ）;對照組男性患兒24例、女性患兒20例，年齡7～13歲，平均年齡（9.48±1.15） 歲。利用統(tǒng)計學軟件將兩組患兒的性別、年齡等基線資料進行對比，發(fā)現(xiàn)其中存在的差異不顯著（P>0.05），可以實施比較。納入標準：診斷為扁桃體炎并伴有發(fā)熱癥狀的患兒;自愿參加研究的患兒。排除標準：對本次研究中治療藥物有過敏反應的患兒;有認知障礙、意識障礙的患兒。

1.2方法本次研究中給予兩組患兒常規(guī)的對癥治療，同時指導患兒服用開喉劍噴喉，在此基礎上為對照組患兒使用頭孢硫脒進行治療，其中注射用頭孢硫脒（國藥準字 H20065433，山西振東泰盛制藥有限公司），按照100 mg/kg/d 頭孢硫脒為患兒進行靜脈滴注治療，每天分兩次靜滴。共治療一周。

為觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎上增加藍芩口服液治療，其中藍芩口服液（國藥準字 Z20063795，揚子江藥業(yè)集團有限公司），患兒每次按照0.3～0.5 mL/kg/d 藍芩口服液的方式服用，3次 /d，同樣治療一周。

所有患兒在急性期時在飲食上采取進食清淡易消化的流食或者半流食，在恢復期可恢復清淡的正常飲食。在急性期鼓勵患兒多飲水，或者其他果汁、白糖水，以補充體內(nèi)的水分。在患兒進食前與進食后，使用溫鹽水漱口，或者使用2%的小蘇打水、3%的硼酸水漱口，以保持口腔清潔。禁止其他人員室內(nèi)吸煙，做好室內(nèi)濕度的調(diào)節(jié)，減少咽部刺激。

1.3觀察指標觀察兩組患兒的治療總有效率、治療前后的生活質量評分、C 反應蛋白及白細胞計數(shù)。顯效：經(jīng)過一周治療后患兒發(fā)熱等癥狀全部消失，疾病得到治愈;有效：治療后患兒發(fā)熱等癥狀有所緩解，疾病發(fā)生好轉;無效：治療后患兒發(fā)熱等癥狀幾乎沒有變化。治療總有效率=（顯效+有效）/ 總人數(shù)。生活質量評分由生活質量評分量表進行評價，分值越高，表明患兒生活質量越好，分值越低，表明患兒的生活質量越差。

1.4統(tǒng)計學分析使用 SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用 t檢驗、x ±s 表示，計數(shù)資料使用χ2、例（%）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的治療總有效率對比實施藍芩口服液治療的觀察組患兒治療總有效率95.45%要高于實施頭孢硫脒治療的對照組患兒治療總有效率72.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患兒治療前后的生活質量評分對比治療前，兩組患兒生活質量評分差異不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，實施藍芩口服液治療的觀察組患兒生活質量評分要高于實施頭孢硫脒治療的對照組患兒生活質量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3兩組患兒治療前后的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)對比治療前兩組患兒的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患兒的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)均要分別低于治療前，同時觀察組患兒的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)要低于對照組患兒的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

扁桃體炎多發(fā)于青少年和兒童，其中導致患兒患病的原因是由于其身體的抵抗力以及免疫力下降后使得病原菌侵入，最終引起扁桃體出現(xiàn)炎癥的一種疾病，其中乙型溶血性鏈球菌感染是導致患病的重要因素[4]。在生活中，扁桃體炎還可以通過飛沫、粘膜接觸等進行傳播。臨床中扁桃體炎患兒常見的癥狀有扁桃體紅腫、流鼻涕、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀，同時在患兒吞咽時疼痛更加劇烈[5]。這些癥狀會影響患兒的日常進食，導致對于營養(yǎng)的攝入不足，因此還可能引起患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，不利于患兒的生長發(fā)育。

由于這種疾病對患兒的日常生活造成了很大的影響，因此有效改善患兒相關臨床癥狀具有非常重要的意義。白細胞是機體免疫系統(tǒng)經(jīng)中的常見細胞，在機體受到細菌侵襲、發(fā)生炎癥反應時，體內(nèi)的白細胞數(shù)量急劇增加，以保護機體，在病情得到控制后恢復。C 反應蛋白在機體發(fā)生炎癥反應或者受到急性組織損傷時，其水平會大幅度升高。C 反應蛋白主要有肝臟合成，多在細菌感染早期出現(xiàn)表達增高，是一種重要的急性時相反應蛋白。在扁桃體發(fā)生過程中，患者體內(nèi)的 C 反應蛋白會顯著升高，在得到有效治療后降低[6]。因此，在扁桃體炎患兒療效的評估中觀察其白細胞計數(shù)和 C 反應蛋白水平的變化具有重要意義。臨床中在治療扁桃體炎發(fā)熱患兒時，口服常用的藥物有小兒豉翹清熱顆粒，蒲地藍口服液，藍芩口服液等。注射常用的藥物有頭孢硫脒，頭孢呋辛等。其中頭孢硫脒是其中較為常用的一種治療藥物，適用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥，經(jīng)常運用在扁桃體炎發(fā)熱患兒的治療中，但是治療效果卻達不到理想的狀態(tài)[7]。藍芩口服液是一種中成藥，具有利咽消腫、清熱解毒的功效。主要包含的成分有黃芩、板藍根、梔子、黃柏以及胖大海等成分，是一種純中藥制劑。其中黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。在現(xiàn)代藥理學分析中發(fā)現(xiàn)黃芩具有抗菌、抗炎作用，并且能夠能夠抑制人體細胞中的 DNA 合成，有利于避免產(chǎn)生內(nèi)生致熱原，從而發(fā)揮解熱作用[8]。板藍根具有熱解毒、涼血、利咽的功效，是治療咽喉腫痛的常用藥。梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒的功效[9]。黃柏具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。在關于黃柏的現(xiàn)代藥理學分析中發(fā)現(xiàn)其具有抑菌抗炎作用[10]。胖大海具有清熱潤肺、利咽開音、潤腸通便的功效。采用現(xiàn)代化的先進生產(chǎn)技術對以上中藥材進行提取、制作及合成后，就得到了藍芩口服液，因此具有鎮(zhèn)痛、清熱、抑菌、抗炎以及抗病毒的效果。除此之外，相比于常規(guī)的西藥來說，由于藍芩口服液是一種中藥制劑，因此具有毒副作用低下、安全性高的優(yōu)點，在服用以后不會出現(xiàn)明顯的不良反應，可以適用于更多的扁桃體炎患兒，并且藍芩口服液的成本也比較低，具有經(jīng)濟實惠的優(yōu)點，得到了廣大醫(yī)生以及患兒的青睞[11]。因此將這種藥物用于扁桃體炎發(fā)熱患兒的治療中，能夠有效改善患兒發(fā)熱、咽痛、咳嗽等臨床癥狀，可以取得較好的治療效果[12]。在本次研究中，使用藍芩口服液治療的觀察組患兒治療總有效率要高于使用頭孢硫脒進行治療的對照組患兒治療總有效率，同時治療后觀察組患兒的 C 反應蛋白水平、白細胞計數(shù)要低于對照組，生活質量評分要高于對照組患兒，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以得知藍芩口服液在治療扁桃體炎發(fā)熱患兒中具有較好的臨床應用效果。

綜上所述，藍芩口服液在治療扁桃體炎發(fā)熱中療效確切，能夠緩解患兒發(fā)熱等癥狀，可以更快的促進患兒疾病康復，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]練萬里 ， 莊家用 ， 徐春輝.藍芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎效果及對血清炎癥因子水平的影響[J].兒科藥學雜志 ， 2020， 26（1）：34-36.

[2] 鄭燕. 口服抗生素治療兒童 C 反應蛋白增高的皰疹性咽峽炎的療效和安全性[J].中國急救醫(yī)學 ， 2018， 38（z2）：79.

[3]王昌林 ， 李征瀛 ， 金未來 ， 等.藍芩口服液輔助治療新生兒肺炎的效果評價[J].醫(yī)學綜述 ， 2019， 25（1）：171-175.

[4] 唐嗣泉 ， 彭順林 ，田理 ， 等.藍芩口服液治療慢性咽炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志 ， 2006， 14（1）：40.

[5] 周曉萍 ， 徐霞云 ， 黃超.清咽散足敷聯(lián)合藍芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥導報 ， 2018， 24（8）：113-115.

[6]張曉良.兒童急性扁桃體炎與白細胞、C 反應蛋白的關系研究[J].中國實用醫(yī)藥 ， 2018， 13（17）：39-41.

[7] 李曰戟 ， 鄭家詩.清熱養(yǎng)陰法治療急性扁桃體炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志 ， 2016， 24（1）：52-53.

[8]馬俊梅.中藥材黃芩的藥理分析及臨床應用[J].中國保健營養(yǎng) ， 2019， 29（5）：51.

[9] 孫永東 ， 賀曉芳 ， 楊朝綱 ， 等.灼燒技術治療慢性扁桃體炎對患者免疫功能的影響[J].重慶醫(yī)學 ， 2018， 47（14）：1941-1943.

[10]高妍 ， 周海芳 ， 劉朵 ， 等.黃柏化學成分分析及其藥理作用研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 ， 2019， 15（4）：207-209.

[11]閆俊華 ， 楊勇.開喉劍噴霧劑局部用藥治療兒童急性扁桃體炎50例 [J].山東醫(yī)藥 ， 2013， 53（48）：98-98.

[12]趙鵬.啄治法聯(lián)合百蕊顆粒治療慢性扁桃體炎臨床觀察[J].中草藥 ， 2018， 49（23）：143-146.

（收稿日期：2021-6-20 接受日期：2021-8-12）