張瑛

摘要：目的：探討婦科腫瘤患者接受護理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化情況。方法：將80例婦科腫瘤患者納入本次研究對象將接受常規(guī)護理者列為對照組，每組40例，運用常規(guī)護理方法護理對照組患者，運用心理護理方法、健康教育方法、社會及家庭給予精神支持等方法對觀察組患者進行護理干預(yù)。結(jié)果：通過問卷評分結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在功能項目方面遠遠優(yōu)于對照組，其出現(xiàn)的疲勞反應(yīng)、疼痛反應(yīng)、呼吸困難反應(yīng)、惡心嘔吐反應(yīng)、失眠反應(yīng)、食欲喪失反應(yīng)、以及腹瀉便秘等不良反應(yīng)遠遠低于對照組，臨床護理干預(yù)有利于改善婦科腫瘤患者生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)其心理情緒，緩解不良反應(yīng)，建議推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科腫瘤;臨床護理干預(yù);生活質(zhì)量

婦科腫瘤是婦科臨床常見疾病，近年來有年輕化傾向。腫瘤患者機體功能不同程度衰退，導(dǎo)致生存質(zhì)量嚴重下降。隨著臨床醫(yī)療理念的不斷進步，醫(yī)護人員應(yīng)在關(guān)注患者生命延續(xù)的同時，從不同途徑入手來改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究就此探討了臨床護理干預(yù)對婦科腫瘤患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機納入2021年1月-2021年6月我院收治的80例婦科腫瘤化療患者，年齡55～72歲，中位年齡（63.9±7.4）歲;病程0.8年～7.4年，平均病程為（4.1±0.2）年;腫瘤類型：宮頸癌38例，卵巢癌14例，子宮內(nèi)膜癌22例，輸卵管癌6例。根據(jù)床號單雙數(shù)將本次研究對象分成對照組、干預(yù)組，兩組年齡、病程、腫瘤類型等基線特征近似，具有可比性。

1.2方法

入院后兩組均開展常規(guī)護理，兩組患者均在我院進行婦科惡性腫瘤常規(guī)治療及護 理[2]，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)：①心理干預(yù)：焦 慮和抑郁是惡性腫瘤患者最常見的負面情緒，嚴重的負面情緒會導(dǎo)致 患者機體狀態(tài)不佳，影響患者的治療依從性及化療效果。為緩解或消 除患者的負面情緒，護理人員要及時與患者進行溝通，針對患者負面 情緒產(chǎn)生原因給予患者個性化心理輔導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒，還 可為患者提供一個舒適的室內(nèi)環(huán)境提供患者舒適度，讓患者身心放松 消除焦慮、恐懼等負面情緒。②健康教育：向患者普及化療的相關(guān)知 識，向患者講解化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，對治療期間的營養(yǎng)、疾 病及檢查治療知識進行指導(dǎo)，提高患者的遵醫(yī)行為。③化療常見不良 反應(yīng)干預(yù)：惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、骨髓移植等是患者化療期間 常見不良反應(yīng)，化療前1小時內(nèi)患者盡量避免進食進水，能夠有效減 少患者化療后惡心、嘔吐發(fā)生率;化療后惡心、嘔吐嚴重患者遵醫(yī)囑 給予止吐藥，飲食宜清淡，囑患者少食甜食及油膩煎炸食物，合理搭 配患者食譜，不可暴飲暴食?？谇谎谆颊唢嬍持饕郧宓⒁紫?食物為主，注意保持口腔清潔，可給予患者西瓜霜等藥物進行治療， 疼痛嚴重者給予口腔潰瘍貼膜或利多卡因凝膠止痛[3]。脫發(fā)患者可選 擇戴假發(fā)或帽子進行遮擋。骨髓抑制患者轉(zhuǎn)移到隔離病房并加強患者 的衛(wèi)生護理。④出院指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)患者及家屬正確用藥，使患者 保持愉悅的心情，加強患者營養(yǎng)支持，囑患者進行康復(fù)鍛煉促進機體 的康復(fù)[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者所呈現(xiàn)出的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度等相關(guān)內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用spss26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，用卡方對于相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比，用P<0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為100%和0，要十分顯著的優(yōu)于對照組的75%和15%，由此也可以充分明確，觀察組患者所呈現(xiàn)出的臨床療效要顯著優(yōu)于對照組， P值小于0.05。對照組和觀察組的結(jié)果對比如表一所示：

3討論

婦科惡性腫瘤患者在化療期間極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔 炎等不良反應(yīng)，嚴重者可影響患者化療的正常進行，破壞患者的治病 信心，對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[4]。針對患者常見不良 反應(yīng)給予患者個性化護理干預(yù)，通過心理護理、健康教育、化療常見 并發(fā)癥干預(yù)及出院指導(dǎo)等措施，及時緩解患者負面情緒，提高患者配 合治療積極性，減少化療給患者帶來的不適，提高患者生活質(zhì)，保證 化療能夠順利完成，提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后[5]。婦科腫瘤化療患者常因治療本身導(dǎo)致一系列生理和心理不適反應(yīng)，患者承受更大痛苦，依從性也受到嚴重影響。醫(yī)護人員應(yīng)針對患者及具體表現(xiàn)，開展全面有效的臨床護理干預(yù)。心理疏導(dǎo)重在滿足患者心理需求，妥善應(yīng)對患者心理障礙，促使其不良心理狀態(tài)得到改善，樹立治療信心。同時，我們隊患者實施疼痛評估，并結(jié)合評估結(jié)果采取階梯式鎮(zhèn)痛用藥，在確保鎮(zhèn)痛效果的同時降低藥物使用劑量，減少藥物依賴和強效鎮(zhèn)痛藥物引起的不良反應(yīng)。此外，我們根據(jù)患者病情進展和治療情況制定了個體化膳食計劃，保證每日飲水量，促進代謝，排出化療藥物毒性;保持清淡飲食，防止消化道受到進一步刺激;利用各種食補方案提高白細胞計數(shù)水平，改善機體免疫狀態(tài)和耐受性。從本次研究結(jié)果分析來看，干預(yù)組患者認知功能、角色功能、情緒功能、惡心嘔吐、疼痛以及癌因性疲乏評分更優(yōu)，滿意度更高，說明實施臨床護理干預(yù)以后，婦科腫瘤患者病理生理狀態(tài)得到改善，生活質(zhì)量隨之提升，提高滿意度和依從性，為順利完成整個療程創(chuàng)造了有利前提。

綜上所述，臨床護理干預(yù)有利于改善婦科腫瘤患者生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)其心理情緒，緩解不良反應(yīng)，建議推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]郭小蘭.個性化護理干預(yù)對婦科腫瘤化療病人生活質(zhì)量的影響 [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：137-138.

[2]彭莉貞，羅琳，胡玉玲等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在婦科腫瘤護理管理中的應(yīng)用與研究[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（5）：879-881.

[3]王蘭芹，田松煥，程歡等.延伸護理改善宮頸癌患者放療后生命質(zhì)量的研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（26）：2036-2039.

[4]鄒倩，陳中群，張莉等.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：5-6.

[5] 張玉潔.探究護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者生存質(zhì)量的相關(guān) 影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（21）：211-212.31327A7F-2580-49B5-B26A-A2EB7354EE51