丁增哲

摘要：目的 研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程在急診心梗護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 在2019年12月-2021年12月本院急診科收治心?；颊咧腥我膺x擇200例參與本次研究，利用病床單雙號(hào)分組，單號(hào)100例急診患者接受常規(guī)急診護(hù)理，雙號(hào)100例急診患者接受優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)比兩組急救所用時(shí)間。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組分診評(píng)估時(shí)間、候診停留時(shí)間、急救時(shí)間與對(duì)照組所用時(shí)間相比均比較短，兩組急救時(shí)間對(duì)比差異明顯優(yōu)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診心梗護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果十分顯著，在很大程度上縮短了救治時(shí)間，最大程度上保障患者的救治安全，減少意外事故的同時(shí)，提高搶救成功率，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診心梗護(hù)理;優(yōu)化急診護(hù)理流程;護(hù)理效果

據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死是常見(jiàn)心腦血管疾病，病情一旦發(fā)生十分嚴(yán)重，典型癥狀包括心律失常、胸骨后劇烈疼痛、心力衰竭等癥狀，致殘率和致死率均處于較高水平。對(duì)急性心肌梗死患者診治最重要的就是進(jìn)行疏通血管、改善心肌細(xì)胞缺血、減少心臟負(fù)擔(dān)等治療措施，所以說(shuō)，我們需要在最短的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)治療措施，促進(jìn)護(hù)理工作效率提升，保障患者的生命安全。本次研究將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急診心肌梗死患者的治療過(guò)程中，詳細(xì)研究過(guò)程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年12月-2021年12月本院急診科收治心?；颊咧腥我膺x擇200例參與本次研究，利用病床單雙號(hào)分組，單號(hào)100例急診患者接受常規(guī)急診護(hù)理，雙號(hào)100例急診患者接受優(yōu)化急診護(hù)理流程。

對(duì)照組：男女人數(shù)比例57：43，年齡分布范圍35-74歲，中位年齡（53.2±3.4）歲;

觀察組：男女人數(shù)比例55：45，年齡分布范圍36-75歲，中位年齡（54.2±3.5）歲。

兩組急診心肌梗死患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：100例，接受常規(guī)急診護(hù)理。護(hù)理人員收治患者后立即進(jìn)行搶救治療，根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，快速抽血檢查，開(kāi)通靜脈通道的同時(shí)，連接心電監(jiān)護(hù)等其他設(shè)備，密切觀察體征變化，及時(shí)給予患者吸氧治療。護(hù)理人員及時(shí)與手術(shù)室溝通做好相關(guān)準(zhǔn)備。

觀察組：100例，接受優(yōu)化急診護(hù)理流程。詳細(xì)方法：（1）完善接診流程：接收到患者電話后，第一時(shí)間派遣120進(jìn)行前往救援，過(guò)程中與患者家屬或者打電話的人了解相關(guān)信息，比如說(shuō)發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因、病史等內(nèi)容，接到患者后第一時(shí)間進(jìn)行初診，與醫(yī)院急診部溝通做好下關(guān)搶救準(zhǔn)備。開(kāi)通綠色通道，護(hù)理人員觀察患者生命體征變化、意識(shí)、口唇顏色、末梢循環(huán)等內(nèi)容，完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;（2）優(yōu)化搶救措施：緊急成立急救護(hù)理小組，患者到醫(yī)院后，立即由主治醫(yī)師問(wèn)診，護(hù)理人員完成開(kāi)通靜脈通道、連接呼吸機(jī)、心電設(shè)備等，及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。檢查結(jié)果出來(lái)后，及時(shí)給予β受體阻滯劑、抗血小板凝聚、鈣離子拮抗劑等藥物治療，根據(jù)患者病情決定是否采用靜脈溶栓治療。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組急性心肌梗死患者的分診評(píng)估時(shí)間、候診停留時(shí)間以及急救時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組分診評(píng)估時(shí)間、候診停留時(shí)間、急救時(shí)間與對(duì)照組所用時(shí)間相比均比較短，兩組急救時(shí)間對(duì)比差異明顯優(yōu)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3討論

從臨床研究上看，急性心肌梗死的產(chǎn)生與以下因素相關(guān)：（1）心排血量突然降低;（2）冠狀動(dòng)脈痙攣;（3）冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)血栓等，是心血管疾病中經(jīng)常出現(xiàn)的一種類型。目前已有研究證明，越短時(shí)間內(nèi)為患者進(jìn)行搶救治療，越能夠促進(jìn)臨床療效升高。常規(guī)急診護(hù)理已經(jīng)很難滿足病情需求，很容易出現(xiàn)分工不明、責(zé)任落實(shí)不到位的情況，搶救效率較低，在等待上花費(fèi)太多時(shí)間，這些情況很容易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。本次研究將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于臨床，分別縮短接診、急救兩個(gè)階段的時(shí)間，在最短的時(shí)間內(nèi)完成更多搶救措施，充分做到任務(wù)落實(shí)到個(gè)人，促進(jìn)救治效率升高。通過(guò)本次研究結(jié)果上看，觀察組分診評(píng)估時(shí)間、候診停留時(shí)間、急救時(shí)間與對(duì)照組所用時(shí)間相比均比較短，（P<0.05）。充分證明了優(yōu)化急診護(hù)理流程的良好效果，可充分發(fā)揮出指導(dǎo)實(shí)效性作用，讓更多急性心肌梗死患者看到生機(jī)，未來(lái)可不斷推行這種護(hù)理模式，提高臨床工作效率。

綜上所述，急診心梗護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果十分顯著，在很大程度上縮短了救治時(shí)間，最大程度上保障患者的救治安全，減少意外事故的同時(shí)，提高搶救成功率，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。

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