徐瑩

【摘要】目的 研究晚期肺癌患者行個性化心理護理的效果。方法：數(shù)據(jù)取自我院收治的60例晚期肺癌患者，“雙盲法”分基礎(chǔ)組（常規(guī)護理，n=30）、心理組（個性化心理護理，n=30），2組療效比較。結(jié)果：護理前比較負性情緒無差異，P>0.05;護理后與基礎(chǔ)組比，心理組SAS、SDS值更低;治療依從率更高，P<0.05。結(jié)論：個性化心理護理可改善晚期肺癌患者的負性情緒、提高依從性，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】個性化心理護理;晚期肺癌;負性情緒;治療依從性

【中圖分類號】R563 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

臨床常見惡性腫瘤為肺癌，具患病率高、病程長及預(yù)后差等特點，早期疾病較隱匿、缺乏典型癥狀，多數(shù)人群確診時已發(fā)展到晚期，分析病因尚未明確，可能與遺傳、環(huán)境、吸煙及電離輻射等因素有關(guān)，患病后表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶氣急、咳嗽及咯血等，若疾病持續(xù)進展，則導(dǎo)致疾病直接擴散、淋巴道轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。臨床治療此病以化療為主，控制疾病、改善預(yù)后效果，但患者因承受較大的心理壓力、不同程度影響生存質(zhì)量，故早期提供對癥護理是關(guān)鍵。吳雪梅[1]證實，口頭宣講、環(huán)境護理及飲食指導(dǎo)等均是傳統(tǒng)內(nèi)容，雖可減緩不適、穩(wěn)定病情，但療效單一、未獲得患者青睞，鑒于此，本文分析晚期肺癌患者行對癥護理的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

將本院2019年1月-2021年12月收治的60例晚期肺癌患者納入研究，心理組（30例）：男女比例16：14，年齡40-69歲，均值（54.21±2.35）歲;病程1-11年，均值（5.83±1.19）年;基礎(chǔ)組（30例）：男女比例18：12，年齡41-70歲，均值（54.69±2.48）歲;病程1-12年，均值（5.96±1.25）年。P>0.05、可比較。簽署“知情同意書”，經(jīng)倫理委員會審批。

1.2方法

基礎(chǔ)組（常規(guī)護理）：給予病情觀察、飲食指導(dǎo)、口頭宣講及用藥指導(dǎo)等。

心理組（個性化心理護理）：（1）心理評估：入院后記錄患者基礎(chǔ)資料，對其心理特征綜合評估并掌握心理訴求，根據(jù)評估結(jié)果、教育背景，制定個性化心理護理方案;（2）心理護理實施：①干預(yù)對策：主動與患者溝通，通俗闡述病因、治療方式等，協(xié)助其正確了解疾病，并輔助視頻、講座等方式，指導(dǎo)患者掌握應(yīng)對疾病、自我調(diào)節(jié)疾病的方法，提高疾病認知度;②死亡教育：給予化療期間，給予患者正確的死亡教育，協(xié)助其克服對死亡的恐懼感，保持樂觀心態(tài)度過剩余時光;③正念減壓：先通過發(fā)放健康手冊、音視頻資料等方式，向患者闡述癌痛原因、緩解辦法等，重點介紹正念減壓的理論知識及步驟，引導(dǎo)其通過回想美好事物、人物方式，維持樂觀心態(tài)，并指導(dǎo)患者在良好的環(huán)境下行走、正念呼吸，減輕身心負擔(dān);④情緒管理：平時給予患者鼓勵、安慰及關(guān)懷等，鼓勵其宣泄內(nèi)心想法、疾病認知等，提供針對性心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者出現(xiàn)負性情緒時自我調(diào)控，減輕心理負擔(dān)，必要時輔助音樂、肢體接觸及眼神溝通，重建信心、提高配合度。

1.3觀察指標(biāo)

負性情緒：參考“焦慮（SAS）、抑郁自評量表[2]（SDS）”，各量表總分100分、以50分為界限，得分越低越好。

治療依從性：自制“依從性調(diào)查問卷”，涉及定期服藥、飲食合理、定期復(fù)查及運動鍛煉等，百分制表示，依從≥85分，部分依從60-84分，未依從<60分，依從率=。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 負性情緒

護理前比較2組負性情緒無差異，P>0.05;護理后與基礎(chǔ)組比較，心理組SAS、SDS值更低，P<0.05，見表1。

2.2 治療依從性

與基礎(chǔ)組比較，心理組治療依從率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

有文獻報道，個性化心理護理用于晚期肺癌中具可靠性，分析發(fā)現(xiàn)：①其為新型護理，給予心理評估可協(xié)助護士對患者的性格、心理特征嚴格掌握，輔助多樣化形式協(xié)助其正確認識疾病，消除對肺癌存有的誤區(qū)、提高主觀能動性，并給予死亡教育可協(xié)助患者保持樂觀的心態(tài)、積極度過以后的時光;

②給予正念減壓、情緒管理方式，可協(xié)助患者改變不良行為、減輕自我感受負擔(dān)，降低對疾病的關(guān)注程度，減輕疼痛閾值、保證其身心狀態(tài)良好，盡量滿足患者心理、社會及精神等方面的需求，提高日常生活，并給予鼓勵、安慰及關(guān)懷，可改善其心理應(yīng)激性、減緩心理負擔(dān)，改善預(yù)后、效果較理想。

本研究示：①心理組SAS、SDS值低于基礎(chǔ)組（P<0.05），分析：肺癌發(fā)展到晚期、導(dǎo)致患者承受較重的心理負擔(dān)，引起心理應(yīng)激性出現(xiàn)，故心理護理可減緩心理負擔(dān)、拉近護患距離，穩(wěn)定情緒;②心理組治療依從率較基礎(chǔ)組更高（P<0.05），說明本文與李珂文獻相似，故心理護理可協(xié)助患者正確了解疾病、提高依從性，可化療順利提供保證，具實踐價值。

綜上所述：晚期肺癌患者行個性化心理護理可改善負性情緒、在護患間建立信任度，提高依從性、達到預(yù)期療效，效果顯著。

參考文獻：

[1]吳雪梅.個性化心理護理對晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服藥依從性及滿意度的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2020，36（10）：46-47，50.

[2]熱衣拉·艾力尤甫等.個性化管理對晚期肺癌化療患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響[J].癌癥進展，2019，17（20）：2467-2470.