薛曉芳 王楓楓

摘要：目的：探討針對(duì)性護(hù)理在ICU氣管切開術(shù)患者肺部感染的臨床應(yīng)用對(duì)搶救成功率的影響;方法：選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的ICU氣管切開術(shù)患者106例，根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，每組患者各53例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時(shí)長、住院費(fèi)用）及搶救成功率;結(jié)果：研究組患者臨床指標(biāo)及搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予ICU氣管切開術(shù)肺部感染患者針對(duì)性護(hù)理能夠很大程度地減少患者的住院天數(shù)，降低氣管切開具體時(shí)長，減少住院費(fèi)用，提高搶救成功率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;ICU氣管切開術(shù);肺部感染

氣管切開術(shù)是現(xiàn)階段臨床處置中使用較多的形式之一，往往用于處理嚴(yán)重氣道阻塞和危險(xiǎn)緊急情況[1]。但是，通過這種處置，很容易引起肺部感染，因此在采用時(shí)選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段尤為重要?；诖?，本研究主要探討針對(duì)性護(hù)理在ICU氣管切開術(shù)患者肺部感染的臨床應(yīng)用對(duì)搶救成功率的影響，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的ICU氣管切開術(shù)患者106例，根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，每組患者各53例，其中對(duì)照組：男21例，女32例年齡為21～75歲，平均為（47.2±2.3）歲;觀察組：男30例，女23例，年齡為22～78歲，平均為（46.5±1.7）歲;兩組性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）有可比性且所有患者及家屬對(duì)本研究均知情同意，并簽署知情同意書。本研究獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均知情同意本次研究;（2）所有患者經(jīng)檢查符合肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）退出本次研究患者;（2）處于妊娠期哺乳期的患者;（3）具有重大精神疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理策略，主要包括：隨時(shí)監(jiān)測(cè)體征和詳細(xì)癥狀，并將患者保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。研究組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的護(hù)理策略，主要方法如下。環(huán)境護(hù)理：室內(nèi)房間確保清潔不整齊，溫度濕度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，勤通風(fēng)，至少3次/d;用專門的消毒液消毒房間和椅子表面的四個(gè)墻壁等，早晚各1個(gè)，防止產(chǎn)生噪聲，以免妨礙患者休息。切口護(hù)理：注意更換敷料，3天/次，附近的表皮在引起感染的情況下保持新鮮與干燥狀態(tài);同時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)切口變化，如果出現(xiàn)擴(kuò)大，膿液和其他現(xiàn)象的跡象，應(yīng)立即向上報(bào)告并及時(shí)處理，以防隨后感染加深;如果切口顯示痰液，則立即選擇碘伏進(jìn)行解毒。潮濕護(hù)理：借助加濕器實(shí)施此護(hù)理不僅可以減弱痰液顯示的黏性，還可以顯著改善導(dǎo)管阻塞的狀況;此外，可以選擇加濕等手段，根據(jù)痰液與其他分泌物的要求進(jìn)行清除。吸氣和口腔護(hù)理：如果出現(xiàn)痰液排痰困難的現(xiàn)象，那么在具體處理時(shí)，吸氣處理的替代方案必須符合順序前進(jìn)的想法，藻酸鹽，處理結(jié)束后，棉球加可以選擇生理鹽水來實(shí)現(xiàn)口腔清潔，在導(dǎo)致感染的情況下。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時(shí)長、住院費(fèi)用）及搶救成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，若P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時(shí)長、住院費(fèi)用）及搶救成功率，研究組患者臨床指標(biāo)及搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見表1

3.討論

氣體積聚在患者的呼吸道中，從而發(fā)生肺部感染，其潛在機(jī)制是這種臨床處置干擾了人體固有的防御系統(tǒng)，因此，很容易讓細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi);如果沒有采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行預(yù)防和控制，可能會(huì)嚴(yán)重危害他們的生命。

相關(guān)研究證明，氣管切開術(shù)所顯示的肺部感染本身反映了相對(duì)明顯的特異性，因此采取科學(xué)可靠的護(hù)理策略尤為重要?？梢赃x擇無菌護(hù)理策略以減少肺部感染發(fā)生率，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)其相關(guān)體征以及切口位置的變化;如果該位置被病原菌感染，還必須注意切口的護(hù)理;此外，還選擇了一系列護(hù)理干預(yù)措施，包括吸痰，以切實(shí)消除肺部感染現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床指標(biāo)及搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予ICU氣管切開術(shù)肺部感染患者針對(duì)性護(hù)理能夠很大程度地減少患者的住院天數(shù)，降低氣管切開具體時(shí)長，減少住院費(fèi)用，提高搶救成功率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 候慧會(huì)， 馬月珍， 張淑嫻. 優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中患者搶救成功率和滿意度的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（5）：2.

[2] 陳麗靜， 張雅萍. 創(chuàng)傷急救護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者對(duì)搶救時(shí)間和搶救成功率的影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2021， 21（12）：3.F5CDA0EE-B226-4D1F-9AD6-B0F99FF02FD8