李長(zhǎng)琴

摘要：目的：分析心血管內(nèi)科糖尿病老年患者院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，并制定相對(duì)應(yīng)的治療措施。方法：選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計(jì)90例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。按照患者是否發(fā)生感染將其分為感染組10例，非感染組80例。對(duì)患者的臨床資料展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果：所有研究者的臨床資料如性別、預(yù)防性運(yùn)用抗生素等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理后顯示結(jié)果無(wú)較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;將研究者的住院時(shí)間、糖尿病、入侵性操作等指標(biāo)進(jìn)行軟件分析后有較大差異，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科的糖尿病老年患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素較多，因此要提早做好預(yù)防工作，優(yōu)化患者的住院環(huán)境，可以有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生，降低心血管內(nèi)科老年患者的住院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;老年患者;院內(nèi)感染

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

心血管疾病的高發(fā)人群是老年人，該類疾病會(huì)對(duì)老年人的身心健康和正常生活造成影響。不僅降低生活質(zhì)量同時(shí)影響患者的情緒。大多數(shù)心血管疾病的老年患者會(huì)伴有糖尿病。糖尿病是一種胰島素分泌紊亂的疾病，如果患者的血糖水平長(zhǎng)期得不到控制，會(huì)對(duì)患者的眼、心臟、血管、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。隨著患者自身抵抗能力的下降，細(xì)菌入侵機(jī)體造成感染的機(jī)率極高，在一定程度上也造成了醫(yī)患之間的關(guān)系更為緊張。選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計(jì)90例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。對(duì)所有研究者展開(kāi)回顧性分析，探究造成感染的主要因素并為今后的防治措施提供數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計(jì)90例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。對(duì)患者的臨床資料展開(kāi)回顧性分析。所有研究者男性38例，女性52例，年齡56—82歲，平均年齡（63.25±4.25）歲，病程2—12年，平均病程在（5.6±2.9）年。參與本次試驗(yàn)的心血管內(nèi)科患者符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解本次試驗(yàn)的目的并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)所有研究者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。感染指標(biāo)是患者由于感染疾病的原因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒;對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量明顯增高。若進(jìn)行侵入性操作則患者的血液會(huì)出現(xiàn)感染，并伴有尿路刺激癥狀。未感染患者在入院24h內(nèi)未發(fā)生感染。感染患者指患者在入院后24h后出現(xiàn)院內(nèi)感染。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將患者的資料輸入，找出患者發(fā)生院內(nèi)感染的各項(xiàng)因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的資料運(yùn)用spss 20.0軟件進(jìn)行分析處理，研究中計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。認(rèn)為P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染發(fā)生情況

90例研究者中有10例患者發(fā)生了院內(nèi)感染，占比為11.11%，其中，呼吸道感染3例，占比30.00%，泌尿道感染4例，占比40.00%，胃腸道感染1例，占比10.00%，口腔粘膜感染2例，占比20.00%。其中泌尿道感染的占比最高。

2.2糖尿病患者院內(nèi)感染單因素分析

2.3尿病患者院內(nèi)感染多因素分析

Logistic回歸分析結(jié)果說(shuō)明：住院時(shí)間、侵入性操作、抗菌藥物種類數(shù)量是心內(nèi)科老年糖尿病患者院內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3結(jié)論

目前，在我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量正在逐年增加，且對(duì)患者的生活造成了不良影響。如若患者在住院期間發(fā)生院內(nèi)感染，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的出院時(shí)間，同時(shí)在治療過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，降低后期治療的依從性。在心血管內(nèi)科中以老年患者居多，如若不預(yù)防感染發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就會(huì)越來(lái)越大，因此需要引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究可以發(fā)現(xiàn)：患者的性別和是否預(yù)防性的運(yùn)用抗生素并無(wú)較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;年齡、住院時(shí)間、是否實(shí)施入侵性操作是引起院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平開(kāi)始發(fā)生輕度紊亂，免疫力不足的問(wèn)題逐漸暴露。身體的抵抗能力下降，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率也就加大。隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不足，增加細(xì)菌感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，此外，入侵性操作會(huì)造成患者局部組織粘膜受損，發(fā)生感染的幾率大大提高。

針對(duì)心血管內(nèi)科糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)感染的諸多因素主要通過(guò)提出以下措施進(jìn)行干預(yù)。（1）加強(qiáng)病房衛(wèi)生的管理，做好患者周圍環(huán)境的衛(wèi)生清潔工作，定期消毒。同時(shí)囑咐患者家屬幫助患者調(diào)整體位，防止壓瘡。（2）合理運(yùn)用抗菌藥物對(duì)出現(xiàn)感染的患者要進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，選擇相對(duì)應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，避免抗生素濫用事件的發(fā)生。（3）規(guī)范入侵性操作流程。在對(duì)老年患者實(shí)施入侵性操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，遵循無(wú)菌原則，盡可能地減少局部組織的損傷。

綜上所述，心血管內(nèi)科的糖尿病老年患者發(fā)生院內(nèi)感染的影響因素較多。因此，要及時(shí)地開(kāi)展預(yù)防措施對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管控，從根本上降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。

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