佘雪花

（閩江師范高等?？茖W(xué)校，福建 福州 350018）

1 背景

藥理學(xué)是職業(yè)院校藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要在醫(yī)院藥學(xué)部和藥店從事藥學(xué)服務(wù)、藥品銷售、質(zhì)量管理等工作[1]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須全面掌握臨床常用藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)，具備指導(dǎo)患者合理用藥的能力。

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)多采用以教師講解為主、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式，沒有突出學(xué)生的主體地位，不利于學(xué)生探究能力、解決實(shí)際問題能力培養(yǎng)；傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重于學(xué)生藥理學(xué)知識(shí)、技能培養(yǎng)，忽略了人文素質(zhì)教育、專業(yè)素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育[2]?；旌鲜浇虒W(xué)模式則是將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合[3]。本研究踐行以學(xué)生為中心教學(xué)理念，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)崗位需要、藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，依托信息技術(shù)，開展線上線下教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)靈活各樣的教學(xué)形式將思政教育貫穿藥理學(xué)課程教學(xué)，促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及綜合應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)全員、全過(guò)程、全方位育人，培育專業(yè)技能扎實(shí)、德行兼?zhèn)涞乃帉W(xué)工作者。

2 藥理學(xué)課程混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 梳理藥理學(xué)課程內(nèi)容，挖掘思政元素

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其作用機(jī)制的一門科學(xué)[4]。根據(jù)藥理學(xué)課程特色與藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，提煉出藥物文化、哲學(xué)思維與藥師精神3個(gè)思政元素。

2.1.1 藥物文化 藥物的歷史可追溯到五、六千年前，人類發(fā)現(xiàn)飲酒能止痛、大黃能導(dǎo)瀉、柳皮能退熱等，這是藥物發(fā)展的最初階段[5]。勤勞智慧的中華民族早在上古時(shí)期就有神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)，藥理學(xué)本身具有豐富的人文內(nèi)涵，以藥物文化為主線，將教書和育人有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在藥理學(xué)課程各章節(jié)的授課過(guò)程中，將藥物故事、藥物發(fā)現(xiàn)史融入教學(xué)內(nèi)容中。如在講授解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)講解阿司匹林的發(fā)現(xiàn)史，人們最早發(fā)現(xiàn)柳葉可以止痛，因此，從柳葉中提取水楊苷，再到人工合成乙酰水楊酸，這也就是阿司匹林；在講授麻黃堿時(shí)導(dǎo)入陳克恢教授在中藥麻黃中如何提取分離出麻黃堿；在介紹麻藥時(shí)引入華佗研制麻沸散的故事。通過(guò)藥物故事、藥物發(fā)現(xiàn)史的講解，一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，增強(qiáng)民族自豪感；另一方面在向?qū)W生講述藥物發(fā)現(xiàn)史時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生重視新藥開發(fā)的現(xiàn)代技術(shù)，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。

2.1.2 哲學(xué)思維 藥理學(xué)中滲透著豐富的哲學(xué)思維，處處體現(xiàn)著普遍性與特殊性、對(duì)立與統(tǒng)一、量變與質(zhì)變等哲學(xué)思維。藥理學(xué)中藥物的種類有近百類，臨床上常用的藥物有數(shù)千種，同一類藥物往往具有共同特點(diǎn)（普遍性），在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程時(shí)，重點(diǎn)掌握代表藥的藥理知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)常見藥物的各自特點(diǎn)（特殊性），如解熱鎮(zhèn)痛藥，著重介紹代表藥阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，掌握這類藥的共性，其他解熱鎮(zhèn)痛藥與阿司匹林進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，比較異同點(diǎn)。藥物在防治疾病的同時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，藥物的防治作用和不良反應(yīng)具有對(duì)立與統(tǒng)一的特性，在一定條件下藥物的防治作用和不良反應(yīng)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化，藥物的藥效隨著用藥劑量的加大而增強(qiáng)，當(dāng)藥物劑量超過(guò)一定量時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，如鎮(zhèn)靜催眠類藥物隨著劑量增加依次表現(xiàn)為抗焦慮作用、鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥作用，再加大劑量會(huì)引起中樞過(guò)度抑制，使患者出現(xiàn)昏迷及呼吸困難，最終導(dǎo)致死亡[5]。在藥理學(xué)課程教學(xué)中引入哲學(xué)思維，一方面有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，記憶復(fù)雜繁多的藥理學(xué)知識(shí)，將藥理學(xué)知識(shí)學(xué)深學(xué)透；另一方面有利于學(xué)生用哲學(xué)觀看待事物。

2.1.3 藥師精神 藥師精神是藥學(xué)從業(yè)者的行為表現(xiàn)和職業(yè)價(jià)值取向，涵蓋奉獻(xiàn)、敬業(yè)、探索、創(chuàng)新、誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)等內(nèi)容。將“救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)精神融入藥理學(xué)課程教學(xué)中。新冠肺炎疫情期間，一批批的醫(yī)務(wù)工作者在抗疫前線彰顯了醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)、奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任感，引發(fā)學(xué)生思考藥師的職責(zé)；在各章節(jié)藥物學(xué)習(xí)中，布置學(xué)生進(jìn)行“降壓藥使用、降糖藥使用、農(nóng)藥中毒解救、抗生素的濫用”等內(nèi)容的健康宣教活動(dòng)，體會(huì)作為藥師的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，成為正確醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的傳播者。

2.2 構(gòu)建以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的混合式教學(xué)模式

以學(xué)生為中心落實(shí)“三教”（教師、教材、教法）改革，運(yùn)用學(xué)習(xí)通App、藥品通App、Xmind思維導(dǎo)圖制作軟件、臨床用藥仿真平臺(tái)4個(gè)教學(xué)工具，課前學(xué)生通過(guò)微課學(xué)習(xí)和討論引發(fā)對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的思考；課中導(dǎo)入相關(guān)思政案例，將藥物文化、藥師精神、哲學(xué)思維等思政元素有機(jī)融入教學(xué)環(huán)節(jié)；課后教師指導(dǎo)學(xué)生合理用藥，并模擬用藥指導(dǎo)及健康宣教活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生盡早融入藥師角色。通過(guò)課前自主學(xué)習(xí)、課中探索學(xué)習(xí)、課后實(shí)踐拓展的三段式學(xué)習(xí)方式，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，將工作情景貫穿教學(xué)始終，學(xué)生模擬藥師角色參與教學(xué)全過(guò)程，以識(shí)藥品、知藥理、會(huì)應(yīng)用3個(gè)目標(biāo)為項(xiàng)目任務(wù)，使思政元素潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入藥理學(xué)課程教學(xué)（見圖1）。

圖1 藥理學(xué)課程混合式教學(xué)模式

2.3 依托超星泛雅教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)體系

2.3.1 設(shè)計(jì)融合課程思政的藥理學(xué)課程混合式教學(xué)學(xué)生評(píng)價(jià)表 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排，向?qū)W生發(fā)放教學(xué)評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括藥理學(xué)課程專業(yè)知識(shí)、技能掌握及哲學(xué)思維、職業(yè)精神培養(yǎng)等方面。

2.3.2 對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性考核和終結(jié)性考核 過(guò)程性考核成績(jī)包括課堂作業(yè)成績(jī)、互動(dòng)成績(jī)、考勤成績(jī)及測(cè)驗(yàn)成績(jī)，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)和思政內(nèi)容。

2.3.3 設(shè)計(jì)融合課程思政的藥理學(xué)課程混合式教學(xué)教師自我評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)內(nèi)容包括教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、教學(xué)活動(dòng)情況、學(xué)生反饋情況等。

3 藥理學(xué)課程混合式教學(xué)模式的實(shí)施成效

3.1 寓“思”于教的混合式教學(xué)，提高了藥理學(xué)課程教學(xué)效果

打破以知識(shí)傳授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，依托超星泛雅教學(xué)平臺(tái)，開展線上線下混合式教學(xué)，有效促進(jìn)了學(xué)生課前、課中、課后學(xué)習(xí)，借助3D動(dòng)畫、視頻等信息化資源及運(yùn)用藥品通App等有效解決了藥理學(xué)課程教學(xué)中的重難點(diǎn)，提高了教學(xué)與管理成效。

在講授藥理學(xué)課程內(nèi)容的同時(shí)，融入相關(guān)思政內(nèi)容，將哲學(xué)原理融入藥理學(xué)課程教學(xué)中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)的過(guò)程中做到舉一反三、觸類旁通；將藥物文化融入藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，使枯燥的知識(shí)生動(dòng)化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了藥理學(xué)課程教學(xué)效果。

3.2 寓“政”于教的混合式教學(xué)，培養(yǎng)了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神

通過(guò)課前線上思政引導(dǎo)、課中創(chuàng)建藥師工作情景，使學(xué)生提前感受工作內(nèi)容和職業(yè)精神，提高了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)了其民族自豪感，培養(yǎng)了愛國(guó)主義情懷，樹立了救死扶傷、不辭艱辛、執(zhí)著追求、精益求精、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)大理想。

4 實(shí)施建議

根據(jù)藥理學(xué)課程混合式教學(xué)模式的實(shí)施成效，提出以下兩點(diǎn)建議：（1）教師是學(xué)生成長(zhǎng)的引導(dǎo)者[6]，教師不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，更要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身思想政治素質(zhì)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大教師的思政教育培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮藥理學(xué)課程的育人功能。

（2）建立健全評(píng)價(jià)體系，將教師課程思政開展情況及育人成效納入年度考核，對(duì)優(yōu)秀的教師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，從而促進(jìn)教師主動(dòng)承擔(dān)思政育人的職責(zé)。

5 結(jié)語(yǔ)

藥理學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，將思政元素融入課程教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容對(duì)接崗位工作，開展線上線下混合式教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的藥學(xué)工作者具有重要意義。挖掘蘊(yùn)含在藥理學(xué)課程中的思政內(nèi)容，制定課程思政教學(xué)目標(biāo)，開展項(xiàng)目式教學(xué)和建立合理的評(píng)價(jià)體系，對(duì)提升教師的課程思政能力具有重要意義。