康 曼，韋晗寧，周亞莉，何玉林

（桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541004）

微生物學(xué)是一門(mén)研究微生物生命活動(dòng)規(guī)律及其應(yīng)用技術(shù)的學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是微生物學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病機(jī)制、機(jī)體的抗感染免疫、特異性檢測(cè)方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施，以控制和消滅感染性疾病，達(dá)到提高人類健康水平的目的[2]。該課程既包含理論教學(xué)又包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用[1]，可以幫助學(xué)生理解理論知識(shí)，提升動(dòng)手能力和科研能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維[3]。

然而教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生存在以下問(wèn)題：（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不足，積極性不高；（2）動(dòng)手操作及領(lǐng)悟能力存在差異；（3）缺乏團(tuán)隊(duì)合作、分析探究意識(shí)；（4）部分學(xué)生不懂裝懂，師生互動(dòng)少；（5）無(wú)菌操作及生物安全意識(shí)不強(qiáng)。因此，有必要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行改革。近年來(lái)，隨著教育信息化的發(fā)展，信息技術(shù)與課堂教學(xué)有機(jī)融合，產(chǎn)生了MOOC（慕課）、翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等新的教學(xué)模式或教學(xué)工具，提升了教與學(xué)的質(zhì)量[4-5]。我們從2020年9月開(kāi)始將新型智慧教學(xué)工具雨課堂引入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，進(jìn)行混合式教學(xué)模式探索與實(shí)踐，旨在解決教學(xué)中存在的問(wèn)題，切實(shí)提高教學(xué)效果。

1 教學(xué)準(zhǔn)備

1.1 平臺(tái)選擇

選擇使用便捷的雨課堂作為線上教學(xué)平臺(tái)。雨課堂由學(xué)堂在線與清華大學(xué)共同研發(fā)，基于微信和PPT，覆蓋了課前、課中、課后3個(gè)基本教學(xué)環(huán)節(jié)，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的直接體現(xiàn)。利用雨課堂可以實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)和線上教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[5-6]。

1.2 資料制作

根據(jù)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，團(tuán)隊(duì)教師錄制了革蘭染色、接種方法、光學(xué)顯微鏡（油鏡）的使用及養(yǎng)護(hù)等15個(gè)基本操作視頻，制作了3套推送預(yù)習(xí)題、2套隨堂測(cè)試卷、1套期中考試題。此外，拍攝數(shù)個(gè)學(xué)生易錯(cuò)的典型實(shí)驗(yàn)操作圖片或視頻，如未規(guī)范穿著實(shí)驗(yàn)服、接種環(huán)拿法不正確、實(shí)驗(yàn)結(jié)束不清理實(shí)驗(yàn)器材、平板劃線不規(guī)范等；修改課件與教案，修訂教學(xué)大綱；策劃兩次比賽，分別為繪圖比賽、革蘭染色及鏡檢技術(shù)比賽。

1.3 教學(xué)設(shè)計(jì)

1.3.1 課前發(fā)送資料 課前發(fā)送什么類型的資料、什么時(shí)候發(fā)送、發(fā)送多少題量合適，這是我們一直在考慮的問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生課業(yè)壓力較重，為了不讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，我們利用問(wèn)卷星進(jìn)行了第一次問(wèn)卷調(diào)查，共收到有效問(wèn)卷115份。結(jié)果顯示：46.96%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在課前48 h發(fā)送資料，45.22%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在課前24 h發(fā)送資料，所以我們將發(fā)送資料的時(shí)間定為課前24～48 h。86.09%的學(xué)生愿意以單選題作為預(yù)習(xí)題型，僅有13.91%的學(xué)生愿意做簡(jiǎn)答題，所以我們推送的預(yù)習(xí)資料為單選題。46.96%的學(xué)生認(rèn)為發(fā)送的題量為4～6道合適，只有4.35%的學(xué)生認(rèn)為發(fā)送的題量為9道以上合適，據(jù)此我們將推送的題量定為4～6道。

1.3.2 課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué) 課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)由教師講解、分組討論、教師示教、學(xué)生操作、小結(jié)反思、隨堂考試6個(gè)環(huán)節(jié)組成。前3個(gè)環(huán)節(jié)確保學(xué)生掌握了基本實(shí)驗(yàn)原理，熟悉了操作技術(shù)；第4個(gè)環(huán)節(jié)是學(xué)生自己操作，此時(shí)利用投影儀循環(huán)播放教師錄制的操作視頻，學(xué)生忘記操作時(shí)可以觀看視頻，同時(shí)教師可以拍攝學(xué)生的操作視頻或圖片；第5個(gè)環(huán)節(jié)是小結(jié)反思，主要由學(xué)生來(lái)完成，學(xué)生對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)操作情況進(jìn)行反思、找出不足，如果時(shí)間允許教師可以將拍攝的學(xué)生操作視頻及圖片放在PPT上，讓學(xué)生自己觀看并尋找錯(cuò)誤；最后一個(gè)環(huán)節(jié)是針對(duì)課上所學(xué)知識(shí)進(jìn)行隨堂考試，成績(jī)計(jì)入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)最終成績(jī)。

課中以學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作為主，盡量減少線上活動(dòng)，如果確需參與線上活動(dòng)，則安排在實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后進(jìn)行。

1.3.3 課后討論分析 課后，教師整理課堂上拍攝的照片或視頻，進(jìn)行適當(dāng)處理（如覆蓋住學(xué)生頭像）后上傳至雨課堂的公告板塊，要求學(xué)生指出操作的錯(cuò)誤之處。也可以上傳不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓學(xué)生進(jìn)行交流討論，分析原因。

2 教學(xué)實(shí)施

2.1 課前

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，課前24 h將本次授課課件、預(yù)習(xí)題、預(yù)習(xí)視頻發(fā)送給學(xué)生，并在QQ群通知學(xué)生，提醒學(xué)生預(yù)習(xí)。學(xué)生收到資料后，預(yù)習(xí)課件，完成預(yù)習(xí)題。例如第一次實(shí)驗(yàn)課，推送內(nèi)容除有關(guān)基本操作外，還有實(shí)驗(yàn)室安全及生物安全視頻，實(shí)驗(yàn)室安全視頻我們選取了北京某大學(xué)實(shí)驗(yàn)室爆炸事件，生物安全視頻我們選取了蘭州布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。學(xué)生通過(guò)線上觀看視頻，直觀地了解了實(shí)驗(yàn)安全和生物安全，且視頻比文字、說(shuō)教更受學(xué)生喜愛(ài)。教師實(shí)時(shí)查看學(xué)生預(yù)習(xí)情況、答題人數(shù)及反饋等。

2.2 課上

教師上課時(shí)打開(kāi)課件，登錄雨課堂，學(xué)生掃碼簽到。第1和第2個(gè)環(huán)節(jié)教師講授本節(jié)課的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)原理及方法，并拋出問(wèn)題讓學(xué)生分組討論。例如，第一節(jié)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容是細(xì)菌革蘭染色及鏡檢技術(shù)，我們要求學(xué)生討論的第1個(gè)問(wèn)題是為什么使用油鏡時(shí)要加香柏油，第2個(gè)問(wèn)題是為什么細(xì)菌經(jīng)過(guò)革蘭染色后會(huì)染成藍(lán)紫色和紅色兩種不同結(jié)果。之所以選擇這種講解—討論—講解的方式，是為了加強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)交流，且學(xué)生經(jīng)過(guò)討論后再聽(tīng)講效果更好。第3個(gè)環(huán)節(jié)是教師示教，教師親自操作，學(xué)生分組觀看。第4個(gè)環(huán)節(jié)是學(xué)生操作，學(xué)生4人一組進(jìn)行操作。例如，第一次實(shí)驗(yàn)課的操作內(nèi)容是革蘭染色、油鏡觀察細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)及特殊結(jié)構(gòu)，此時(shí)教師游走于實(shí)驗(yàn)室，觀察學(xué)生操作，用手機(jī)及時(shí)拍攝學(xué)生操作視頻或圖片，尤其是錯(cuò)誤的操作。由于學(xué)生第1次操作難免會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，教師拍攝后指出學(xué)生的錯(cuò)誤之處。有時(shí)候?qū)W生會(huì)忘記操作方法，所以我們利用投影儀將本團(tuán)隊(duì)教師錄制的操作視頻循環(huán)播放，這樣學(xué)生可以隨時(shí)觀看視頻，這種方法受到學(xué)生尤其是一些不善于交流的學(xué)生的喜愛(ài)。第5個(gè)環(huán)節(jié)是小結(jié)反思，首先是學(xué)生小結(jié)，以組為單位進(jìn)行組內(nèi)小結(jié)，總結(jié)本節(jié)課的主要操作內(nèi)容，反思操作情況；之后是教師總結(jié)，重點(diǎn)總結(jié)學(xué)生操作錯(cuò)誤之處。如果課上時(shí)間充裕，則讓學(xué)生通過(guò)投影儀觀看拍攝的照片或視頻，并找出錯(cuò)誤；如果時(shí)間不足，則課后在線上討論。第6個(gè)環(huán)節(jié)即最后一個(gè)環(huán)節(jié)是利用問(wèn)卷星進(jìn)行隨堂考試，教師發(fā)布二維碼，學(xué)生掃碼測(cè)試，答題完畢提交后即出現(xiàn)成績(jī)，該成績(jī)將計(jì)入期末本門(mén)課程的總成績(jī)。

2.3 課后

課后，教師綜合預(yù)習(xí)情況、課堂學(xué)習(xí)及隨堂考試結(jié)果，分析學(xué)生掌握情況。對(duì)于學(xué)生課堂上出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作，將相關(guān)圖片上傳至雨課堂公告欄，讓學(xué)生觀看并留言討論。例如，第一節(jié)課后我們發(fā)布的照片為接種環(huán)拿法不正確、未在酒精燈火焰周圍10 cm處取菌、站著做實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)服不系扣子等。這種行為回放式教學(xué)方法學(xué)生極感興趣，看過(guò)后也會(huì)反思自身操作。此外，也會(huì)上傳一些學(xué)生的革蘭染色異常結(jié)果案例，學(xué)生之間進(jìn)行交流討論、分析原因。這些圖片和案例討論可引導(dǎo)學(xué)生不斷吸收、消化所學(xué)知識(shí)，有利于課后反思能力和科學(xué)思維的培養(yǎng)。

為增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，提高積極性，我們舉行了兩次比賽，分別為繪圖比賽和革蘭染色及鏡檢技術(shù)比賽。學(xué)生踴躍報(bào)名，積極參賽，最后評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)，并為獲獎(jiǎng)學(xué)生發(fā)放獎(jiǎng)品，及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是教育的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)成績(jī)由理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、期中考試成績(jī)、觀看中國(guó)大學(xué)MOOC視頻成績(jī)及期末理論考試成績(jī)5部分組成。其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)占18%，由第一次實(shí)驗(yàn)隨堂測(cè)試（5分）、第二次實(shí)驗(yàn)隨堂測(cè)試（5分）、綜合實(shí)驗(yàn)匯報(bào)PPT（4分）和綜合實(shí)驗(yàn)論文（4分）構(gòu)成。雨課堂預(yù)習(xí)、評(píng)論等指標(biāo)沒(méi)有計(jì)入最終的成績(jī)，這是因?yàn)榻虒W(xué)改革是在部分班級(jí)進(jìn)行，為了保證學(xué)生成績(jī)的一致性，故未計(jì)算雨課堂相關(guān)成績(jī)。

實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，我們利用問(wèn)卷星對(duì)實(shí)施了混合式教學(xué)模式的班級(jí)進(jìn)行了第二次問(wèn)卷調(diào)查，共收到79份問(wèn)卷。結(jié)果顯示：關(guān)于課堂氣氛，81.03%的學(xué)生認(rèn)為課堂氣氛活躍、有序、輕松、融洽；關(guān)于學(xué)習(xí)狀態(tài)，70.89%的學(xué)生認(rèn)為自己能積極投入實(shí)驗(yàn)操作中；對(duì)于學(xué)生喜歡的雨課堂學(xué)習(xí)方式，77.22%的學(xué)生會(huì)看上傳的實(shí)驗(yàn)操作圖片，72.15%的學(xué)生遇到不會(huì)的操作、知識(shí)點(diǎn)會(huì)翻看上傳的課件，69.62%的學(xué)生喜歡看課件預(yù)習(xí)，43.04%的學(xué)生喜歡做預(yù)習(xí)題，而36.71%的學(xué)生喜歡看拓展知識(shí)；關(guān)于雨課堂是否有助于學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，92.86%的學(xué)生認(rèn)為雨課堂有助于實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，只有1.21%的學(xué)生認(rèn)為一點(diǎn)用也沒(méi)有。

4 教學(xué)反思

4.1 混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

4.1.1 延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效果 通過(guò)基于雨課堂的混合式教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間不再局限于課堂，還可以利用課前碎片時(shí)間預(yù)習(xí)雨課堂推送的課件、題目等，課后可以登錄雨課堂完成圖片糾錯(cuò)、案例分析等，這些均有助于學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)。對(duì)于不懂的操作、原理及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生也可以及時(shí)查看課件等資料，不斷內(nèi)化所學(xué)知識(shí)，反思實(shí)驗(yàn)結(jié)果，培養(yǎng)科學(xué)思維。所以基于雨課堂的混合式教學(xué)模式提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果。

4.1.2 提升教師的教學(xué)能力 相比傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，基于雨課堂的混合式教學(xué)模式對(duì)教師的教學(xué)能力有著更高的要求，教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)計(jì)安排，也必須掌握一些信息技術(shù)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師要仔細(xì)觀察學(xué)生存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、歸納，給學(xué)生提出一些可行的意見(jiàn)[7]，并適時(shí)表?yè)P(yáng)學(xué)生，減少他們的挫敗感，鼓勵(lì)學(xué)生反思實(shí)驗(yàn)，增加戰(zhàn)勝困難的勇氣，提升抗壓能力。這樣也拉近了師生之間的距離，學(xué)生可能因此喜歡上這門(mén)課，而教師因?yàn)閷W(xué)生的喜愛(ài)也會(huì)收獲更多快樂(lè)。

4.2 混合式教學(xué)模式的挑戰(zhàn)

4.2.1 制度保障 一線教師進(jìn)行混合式教學(xué)，要在課程設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)上花費(fèi)大量時(shí)間、精力，比如操作視頻的錄制與剪輯、預(yù)習(xí)題的設(shè)計(jì)、學(xué)生錯(cuò)誤操作圖片和視頻的處理上傳、利用空余時(shí)間組織比賽并自購(gòu)獎(jiǎng)品獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生等。若無(wú)相應(yīng)的政策與制度支持教師，則不能調(diào)動(dòng)教師的積極性，最終影響混合式教學(xué)模式的應(yīng)用效果[4]。

4.2.2 學(xué)生方面 基于雨課堂的混合式教學(xué)模式需要學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后線上討論，加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。而且現(xiàn)在學(xué)生的多門(mén)課程進(jìn)行了線上教學(xué)，部分學(xué)生的預(yù)習(xí)可能會(huì)流于形式，課后做題時(shí)也不會(huì)認(rèn)真思考、不會(huì)梳理所學(xué)知識(shí)。所以這種模式對(duì)學(xué)生的自覺(jué)性要求較高[7]，自主學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生學(xué)習(xí)效果不好[8]。

4.2.3 其他 校園內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也是影響混合式教學(xué)模式實(shí)施的因素之一[7]，此外教師推送的課件等資料容量不易過(guò)大，否則學(xué)生觀看時(shí)容易卡頓，影響學(xué)習(xí)效果。

5 展望

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)改革的主要方向是混合式教學(xué)模式。我們?cè)卺t(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中應(yīng)用了基于雨課堂的混合式教學(xué)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該模式可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)師生、生生之間的互動(dòng)和交流。所以改革應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行下去，并且對(duì)遇到的問(wèn)題及時(shí)解決，使混合式教學(xué)模式更好地發(fā)揮積極作用。