劉念

摘要：目的：觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失常患者中預(yù)防并發(fā)癥的效果。方法：選擇我院2019年11月至2021年2月期間收診的急性心肌梗死合并心律失常患者共130例，按雙盲法分為研究組（n=65）和參照組（n=65），給予參照組傳統(tǒng)護(hù)理，給予研究組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比對兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，護(hù)理滿意率明顯高于參照組，組間比對差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧蓄A(yù)防并發(fā)癥的效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;并發(fā)癥

急性心肌梗死為臨床常見且多發(fā)性疾病類型，常并發(fā)心律失常，對患者身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重危害，臨床重視度較高，本文針對全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧蓄A(yù)防并發(fā)癥的效果進(jìn)行觀察分析，具體內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年11月至2021年2月期間收診的急性心肌梗死合并心律失?；颊吖?30例，按雙盲法分為研究組（n=65）和參照組（n=65），納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②合并心律失常;③無其它重要臟器類疾病;④無精神類疾病;⑤簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會認(rèn)證批準(zhǔn)。研究組患者中男女占比比例為38：27，年齡最小54歲、最大83歲、均數(shù)（62.15±3.35）歲，前壁14例、下壁26例、后壁25例，參照組患者中男女占比比例為37：28，年齡最小52歲、最大84歲、均數(shù)（61.98±3.41）歲，前壁15例、下壁23例、后壁27例，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對分析。

1.2方法

給予參照組傳統(tǒng)護(hù)理，即護(hù)理人員告知患者發(fā)病后6小時(shí)禁食，6小時(shí)后逐步從流質(zhì)食物恢復(fù)至正常食物，以清淡且營養(yǎng)豐富食物為最佳，保持少食多餐和情緒平穩(wěn)，避免情緒起伏而增加心肌耗氧量，于監(jiān)護(hù)室內(nèi)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況。在參照組基礎(chǔ)上給予研究組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，給予患者優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，護(hù)理人員需多與監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者進(jìn)行交流、溝通，掌握患者是否存在焦慮、抑郁、不安等負(fù)面情緒極其產(chǎn)生原因，針對產(chǎn)生原因行針對性心理疏導(dǎo)，減輕患者負(fù)面情緒，提高患者治療及護(hù)理依從性，也可向患者舉例我院成功治療案例以提高患者康復(fù)信心。其次，給予患者優(yōu)質(zhì)心電監(jiān)護(hù)護(hù)理，護(hù)理人員需在密切監(jiān)測患者心電圖走勢和變化情況，也可以在監(jiān)護(hù)室內(nèi)安放心電警報(bào)裝置，一旦發(fā)生異常變化需立即告知主治醫(yī)師行針對性搶救治療，同時(shí)，還需針對異常心電波進(jìn)行有效分析后給予有效治療，保障患者健康和安全。最后，給予患者優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理，護(hù)理人員需明確掌握用藥原則，以患者實(shí)際情況、血壓變化等為基礎(chǔ)，及時(shí)調(diào)整靜脈滴注速度，在使用杜冷丁等靜脈推注類藥物注射過程中應(yīng)需保持勻速，同時(shí)監(jiān)測患者的心率變化，如未抗心律失常類藥物需經(jīng)葡萄糖或生理鹽水稀釋后方可使用，避免靜脈炎的發(fā)生，在聯(lián)合用藥下需掌握藥物之間的禁忌反應(yīng)，避免盲目用藥引發(fā)并發(fā)癥和不良反應(yīng)而危及患者健康。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并發(fā)癥包括猝死、心源性休克、心力衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)÷總例數(shù)×100%;經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，60分及以上表示護(hù)理滿意，60分以下表示護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意率=護(hù)理滿意例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涵蓋的全部數(shù)據(jù)指標(biāo)均使用Excel2020進(jìn)行錄入校對后分析，隨后采用SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，依據(jù)資料類型和檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌謩e選擇t檢驗(yàn)法驗(yàn)證和卡方檢驗(yàn)法驗(yàn)證，P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，護(hù)理滿意率明顯高于參照組，組間比對差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死合并心律失常的臨床發(fā)病率偏高，且病癥致殘率和致死率亦偏高，為進(jìn)一步提升、保障治療效果，臨床多給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理下能夠?yàn)榛颊咛峁└呖茖W(xué)性、有效性和針對性的護(hù)理干預(yù)，在為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的同時(shí)滿足患者合理護(hù)理需求，重視指標(biāo)監(jiān)測和藥物使用，從根本上減少并發(fā)癥發(fā)生，并幫助患者盡早康復(fù)，早日回歸社會生活。研究顯示：研究組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，護(hù)理滿意率明顯高于參照組，可見全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理下能夠縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)提高護(hù)理滿意率。

綜上所述，急性心肌梗死合并心律失?；颊邔?shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者病癥康復(fù)，具極佳的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈莉，趙華才.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：3.

[1]王燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（1）：2.

[1]劉靜，馬玉茜，楊玲.觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（21）：125-126.