舒瑞娟

摘要：目的：研究痔瘡患者圍術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：采用單雙號(hào)分組法隨機(jī)將我院2021年1月-12月收治的76例行手術(shù)治療的痔瘡患者分為兩組，對(duì)照組（38例）采用常規(guī)護(hù)理，研究組（38例）采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，觀察比較兩組患者睡眠質(zhì)量、疼痛嚴(yán)重程度。結(jié)果：干預(yù)后研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效減輕患者疼痛感，改善其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：痔瘡;舒適護(hù)理;睡眠質(zhì)量;疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.1+8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

痔瘡是一種發(fā)病率較高的肛腸疾病，現(xiàn)代臨床研究指出飲食習(xí)慣、久坐久蹲、長(zhǎng)期便秘等因素與該疾病的發(fā)生存在密切聯(lián)系[1]。該疾病發(fā)作后可引發(fā)便血、肛門(mén)腫物脫出等多種臨床癥狀，對(duì)患者正常生活影響較大。手術(shù)是治療痔瘡的常用方式，療效確切，但部分患者由于認(rèn)知有限、患病部位隱私等因素圍術(shù)期容易產(chǎn)生較大的心理壓力，再加上術(shù)后疼痛等因素的影響，從而對(duì)其正常睡眠產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間[2]。因此，痔瘡患者的圍術(shù)期護(hù)理配合至關(guān)重要，應(yīng)合理選擇護(hù)理模式，以促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)?；诖?，為了驗(yàn)證舒適護(hù)理的效果，本文以我院2021年1月-12月收治的76例行手術(shù)治療的痔瘡患者為例進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入76例行手術(shù)治療的痔瘡患者，均于2021年1月-12月在我院接受治療，采用單雙號(hào)分組法隨機(jī)分為兩組。其中，研究組38例，年齡20-70歲，平均（40.75±10.67）歲;男女比例：20：18例;病程：1-10年，平均（4.87±1.37）年。對(duì)照組38例，年齡20-68歲，平均（41.30±11.03）歲;男女比例：21：17例;病程：1-10年，平均（4..69±1.43）年。兩組患者基本臨床資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者做好術(shù)前檢查、準(zhǔn)備工作，合并基礎(chǔ)疾病者遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理服藥，同時(shí)將痔瘡基本常識(shí)及手術(shù)治療的效果及術(shù)后注意事項(xiàng)向其進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。研究組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理：①心理護(hù)理：圍術(shù)期多與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者感受及想法，并引導(dǎo)其合理宣泄內(nèi)心情緒，減輕其心理壓力。術(shù)后加強(qiáng)巡視，詢(xún)問(wèn)患者感受，對(duì)于患者出現(xiàn)的不適癥狀表示同情和理解，并予以安慰和鼓勵(lì)，使其能夠積極配合臨床工作。②疼痛護(hù)理：術(shù)后使用數(shù)字等級(jí)評(píng)分法等工具對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行定時(shí)評(píng)估，并據(jù)此通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、聊天交流等方法緩解患者疼痛感，疼痛明顯者應(yīng)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者及時(shí)口服或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物。③生活護(hù)理：病房?jī)?nèi)部每天及時(shí)打掃、通風(fēng)，并根據(jù)室外天氣變化，對(duì)病房?jī)?nèi)溫濕度、光線(xiàn)強(qiáng)度等進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)指導(dǎo)患者合理安排作息時(shí)間，并在其休息期間使病房?jī)?nèi)及病房外走廊保持安靜，提高其住院舒適度，使其能夠充分休息靜養(yǎng)。④飲食護(hù)理：患者圍術(shù)期飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者先進(jìn)食半流質(zhì)食物，之后逐漸向普食過(guò)渡。同時(shí)，指導(dǎo)患者從新鮮水果蔬菜及粗糧中攝入足夠的纖維素與維生素，保持大便通暢。

1.3觀察指標(biāo)

①睡眠質(zhì)量：使用包含7個(gè)評(píng)分維度、總分為21分的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行評(píng)估，總分與患者睡眠質(zhì)量良好程度為負(fù)相關(guān)。②疼痛嚴(yán)重程度：使用最高分為10分的數(shù)字等級(jí)評(píng)分法（NRS）進(jìn)行評(píng)估，得分與患者疼痛嚴(yán)重程度為正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后較對(duì)照組，研究組PSQI評(píng)分、NRS評(píng)分均更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

痔瘡屬于肛腸外科常見(jiàn)病，該疾病的發(fā)生與人們生活工作方式及飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)[3]。目前，臨床上通過(guò)手術(shù)方式雖然能夠?qū)υ摷膊∵M(jìn)行有效的治療，但由于發(fā)病部位較為特殊及手術(shù)創(chuàng)傷的影響，容易使患者出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，影響其正常睡眠，降低患者圍術(shù)期舒適度，并增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[4]。因此，為了使痔瘡患者術(shù)后能夠早日恢復(fù)，需要針對(duì)該疾病患者的特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

舒適護(hù)理主張通過(guò)融合多種護(hù)理措施使患者身心等各方面的護(hù)理需求得到充分滿(mǎn)足，從而使痔瘡手術(shù)造成的不適感得到有效緩解，改善患者身心狀態(tài)，進(jìn)而加快其康復(fù)進(jìn)程。在本次研究中，干預(yù)后研究組PSQI評(píng)分、NRS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量均具有明顯改善作用。分析原因主要是通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理能夠及時(shí)而有效地減輕患者的疼痛程度，改善其心理狀態(tài)，提高患者配合度。同時(shí)，給予患者日常生活護(hù)理，能夠提高患者住院環(huán)境的舒適度，使其自覺(jué)規(guī)范日常行為習(xí)慣，從而改善其睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理可有效改善患者術(shù)后疼痛感及睡眠質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂芳.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用措施和護(hù)理質(zhì)量觀察[J].中外醫(yī)療，2020，39（25）：129-132.

[2]曹振紅.以舒適理念為基礎(chǔ)的綜合護(hù)理在痔瘡切除術(shù)后患者恢復(fù)中的作用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（5）：161-162.

[3]曲巖，劉春娥.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的價(jià)值和滿(mǎn)意度分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（25）：190-191.

[4]黃淑霞，劉夢(mèng)醒.基于優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論的舒適護(hù)理對(duì)痔瘡術(shù)后排尿、排便困難患者的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（8）：1474-1477.

[5]賀偉俠.舒適護(hù)理對(duì)痔瘡患者舒適度及疼痛緩解的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（8）：1003-1004.