彭鵬 黎翠云 李再芳

摘要： 目的 探討家庭關(guān)懷及健康教育對出院后抑郁癥患者抑郁情緒和社會功能的影響。方法 隨機(jī)抽取我院2021年1月～2021年12月間住院治療后出院的抑郁癥患者86例，將其分成對照組43例和觀察組43例，分別于給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)、家庭關(guān)懷和健康教育;對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 觀察組的 HAMD-24項(xiàng)、SDSS評分均明顯低于對照組（ P <0.01）。結(jié)論 家庭關(guān)懷及健康教育對出院后抑郁癥患者的護(hù)理教育效果突出，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 家庭關(guān)懷 健康教育 抑郁癥患者 抑郁情緒 社會功能

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

抑郁癥是一種嚴(yán)重危害人類身心健康的常見精神障礙疾病。抑郁癥主要表現(xiàn)為意志行為減少、思維遲緩、情緒低落等，嚴(yán)重者可存在自殺傾向，基于其帶來的眾多負(fù)面影響，幫助患者恢復(fù)身心健康特別重要[3]。本次研究以86例抑郁癥患者為例，隨機(jī)分組展開分組護(hù)理教育，并對比其護(hù)理教育結(jié)果，現(xiàn)報告如下：

1 對象

本次研究對象為2021 年1月 ～2022 年6月間我院情感障礙科住院治療并出院后的抑郁癥患者，共抽取86例。將選取的86例抑郁癥患者隨機(jī)分為2組。觀察組女性27例，男性16例;平均年齡（37.8±13.6）歲。對照組平均年齡（ 37.16±12.4）歲;女性26例，男性17例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P>0.05），有可比性。

2方法

2.1 對照組 只針對抑郁癥病患者本人進(jìn)行抑郁癥相關(guān)知識的健康宣教， 指導(dǎo)用藥、運(yùn)動、復(fù)診等。

2.2 觀察組 在以上基礎(chǔ)實(shí)施家庭關(guān)懷和健康教育，具體措施如下：

2.2.1 成立抑郁癥家庭之友，由專科醫(yī)生，護(hù)士，社工，患者，家屬組成，患者入院后先由責(zé)任護(hù)士建立患者信息卡并存檔，信息卡內(nèi)容包括：姓名、性別、 年齡、文化程度、聯(lián)系電話等。

2.2.2 組建抑郁癥家庭之友微信群，由本院社工做群主，?？漆t(yī)生，護(hù)士，共同參與，邀請病友及家人共同加入，可由抑郁癥患者及家人擔(dān)任管理員。每周在群內(nèi)了解患者的情況，并對其錯誤的生活習(xí)慣予以糾正和指導(dǎo)。

2.2.3 定期開展抑郁癥講座，每月一次，由社工組織聯(lián)系患者及家屬，由情感障礙科專科醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行抑郁癥知識講課，要求抑郁癥患者及其家庭中一名成員共同參加。鼓勵家屬積極參與，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用。

2.2.4 發(fā)放宣傳手冊，每月向觀察組抑郁癥患者及家庭成員發(fā)放宣傳手冊，內(nèi)容除針對抑郁癥患者服藥、睡眠、情緒控制，人際關(guān)系，工作，學(xué)習(xí)、運(yùn)動、飲食指導(dǎo)外，還介紹藥物作用及不良反應(yīng)，更著重鼓勵家屬對患者開展家庭關(guān)懷，督促患者控制情緒及遵醫(yī)行為的執(zhí)行。

2.2.5 觀看視頻，制作或下載抑郁癥知識視頻，每月更新，主要內(nèi)容是抑郁癥相關(guān)疾病知識，服藥管理，壓力管理，正能量宣傳，睡眠知識，正念練習(xí)等，發(fā)至微信群，讓患者及家屬觀看學(xué)習(xí)。

2.2.6 開通抑郁癥患者咨詢熱線 ，由情感障礙科?？漆t(yī)生或護(hù)士進(jìn)行解答患者及家屬在日常生活中的各種問題。

3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前、干預(yù)半年后分別檢測兩組患者HAMD-24項(xiàng) 、SDSS評定情況。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

5 結(jié)果

5.1 家庭關(guān)懷及健康教育前后兩組患者HAMD-24 項(xiàng)評分比較見表1。

表1顯示：干預(yù)前兩組 HAMD-24 項(xiàng)總評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）;實(shí)施家庭關(guān)懷及健康教育后觀察組的總評分明顯低于對照組（ P<0.01）。

5.2? SDSS評分比較見表2。

表2顯示：干預(yù)前兩組兩SDSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）;實(shí)施家庭關(guān)懷及健康教育后觀察組的評分明顯低于對照組（ P<0.05）。

6 討論

6.1抑郁癥患者需長期治療 在臨床上抑郁癥往往會發(fā)展為慢性疾病，需要長期治療，在確診患病后其心身健康及工作生活均會受到相對較大的影響，主要因患者對抑郁癥缺乏了解，其治療依從性較差，導(dǎo)致其生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。

6.2院外治療的重要性 目前我們的醫(yī)療只注重醫(yī)院的治療，卻很大程度上忽略了患者出院后的治療與康復(fù)，使醫(yī)院治療與社區(qū)治療不連貫，大大影響地抑郁癥患者的臨床療效。 因此抑郁癥患者不僅需要醫(yī)院積極治療，更應(yīng)該在出院后繼續(xù)預(yù)防和鞏固治療

6.3 家庭關(guān)懷及健康教育的重要性 社區(qū)家庭是抑郁癥患者主要的臨床治療單位，充分實(shí)施社區(qū)功能，把社區(qū)內(nèi)抑郁癥患者及家庭成員組織起來，成立抑郁癥患者家庭之友，定期舉辦抑郁癥講座，發(fā)放宣傳手冊，觀看視頻，建立抑郁癥患者咨詢熱線等等，實(shí)施了一系列家庭健康教育，使患者及家庭成員對抑郁癥知識進(jìn)一步普及，提高抑郁癥患者對抑郁癥的正確認(rèn)知度和治療依從性有著重要意義。

7 結(jié)論

抑郁癥21世紀(jì)常見的社會問題，與信息化時代對人健康的消極作用有密切關(guān)系。探討有效的促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)，更好回歸社會是我們精神衛(wèi)生工作者重要的工作任務(wù)。本研究通過對出院后患者實(shí)施家庭關(guān)懷及健康教育半年后，觀察組抑郁情緒和社會功能的恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組。說明對抑郁癥患者實(shí)施家庭關(guān)懷及健康教育具有重要意義，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]抑郁癥或成全球第二大疾病[J]中國，報道，2017，11：68.

[2]李強(qiáng)，陳敏，楊泰，等.抑郁癥發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16（5）：524-527.

[3]李福英.抑郁癥的臨床護(hù)理研究[J].大家健康（ 學(xué)術(shù)版），2016，10（14）296-296.