呂夢婷 雷小嬌 徐珊珊

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素;應(yīng)對措施

【中圖分類號】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

心血管疾病是臨床常見病，患者多為老年人，發(fā)病突然，若沒有得到及時(shí)治療來控制病情，后果是不堪設(shè)想的，會致使患者身體殘疾甚至死亡。對于心血管患者來說，入院治療中的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的，同時(shí)要十分重視護(hù)理的安全性，采取有效護(hù)理干預(yù)措施來避免護(hù)理過程中出現(xiàn)不良事件?；诖?，本文選取2019年1月-2020年2月本院收治的104例心血管疾病患者作為此次研究對象，探究心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，并討論相應(yīng)的應(yīng)對措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年2月收治的104例心血管疾病患者納入本次研究，并按電腦分組法將其分為觀察組與對照組。對照組52人例，男性28例，女性24例，年齡51-73歲，平均年齡62歲。觀察組52人例，男性29例，女性23例，年齡52-75歲，平均年齡63.5歲。在104例患者中，冠心病32例，高血壓34例，心力衰竭16例，心肌梗塞22例。所有患者一般資料均衡可比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有患者意識清楚、均知曉本次治療方案，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，如在治療期間隨時(shí)監(jiān)測患者的病情和生命體征、常規(guī)給藥、健康教育等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1入院評估護(hù)理

①護(hù)理方案制定：在患者入院后對患者進(jìn)行全面評估，充分了解患者的一般資料，了解患者對護(hù)理的需求，將病情嚴(yán)重程度相當(dāng)?shù)幕颊甙才旁谝粋€(gè)病房，便于護(hù)理人員施行護(hù)理手段，確保護(hù)理工作的有效性;②心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者保持溝通交流，以親切的語氣主動詢問患者內(nèi)心對疾病的想法，并對患者存在的疑慮耐心解答，獲取患者的信任;③健康宣教：告知患者飲食生活注意事項(xiàng)、用藥注意事項(xiàng)等，向患者講解心血管疾病的治療常識和護(hù)理常識，并通過真實(shí)治愈的案例讓患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，引導(dǎo)患者積極配合治療。

1.2.2病房舒適護(hù)理

要保持病房內(nèi)的干凈安靜，保持高質(zhì)量睡眠，并勤更換患者的床單被褥，保持患者的舒適度。

1.2.3增強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識

護(hù)理過程中最常出現(xiàn)的不安全因素有護(hù)理護(hù)理人員專業(yè)能力欠缺、用藥不當(dāng)以及管理制度不完善等。對于這些安全問題，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整改正，強(qiáng)化護(hù)理管理制度，對護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理知識培訓(xùn)，使其能夠從容面對和解決護(hù)理過程中突發(fā)的不良事件，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和責(zé)任意識。

1.3觀察指標(biāo)

對104例患者護(hù)理期間出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);通過問卷調(diào)查法分析104例患者對此次護(hù)理的滿意度，結(jié)果分為滿意、較滿意、不滿意，并根據(jù)滿意和較滿意計(jì)算出護(hù)理的總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為計(jì)量資料，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。組間對比p<0.05差異性存在，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況和對護(hù)理的滿意情況。由表1可知，觀察組患者在護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率為7.69%，顯著低于對照組患者的21.15%，且觀察組患者對護(hù)理的總滿意率為96.15%，也明顯高于對照組患者的71.15%，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

3.1心血管內(nèi)科不安全因素

3.1.1患者方面

許多心血管疾病患者對該病嚴(yán)重性缺乏全面認(rèn)識，甚至掉以輕心，在治療過程中不按醫(yī)囑用藥，或提前出院導(dǎo)致病情惡化。好有些患者對療效期望太高，情緒不穩(wěn)定，使得病情反復(fù)波動，影響治療效果。

3.1.2護(hù)理人員方面

由于心血管患者病情的復(fù)雜特殊性，給護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來很大難度，造成較大心理壓力，有些護(hù)理人員甚至產(chǎn)生厭倦心理，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員的專業(yè)能力欠缺，特別是實(shí)習(xí)人員，護(hù)理知識掌握不強(qiáng)，醫(yī)療器械操作不熟悉，當(dāng)護(hù)理過程中突發(fā)事件時(shí)，不能及時(shí)處理，從而延誤了患者的病情。一些護(hù)理人員的責(zé)任意識不夠，沒有對患者在病房中出現(xiàn)的問題詳細(xì)記錄，導(dǎo)致治療偏差。

3.1.3醫(yī)院方面

醫(yī)院醫(yī)療器械較陳舊，沒有引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，對于細(xì)微的病情變化不能準(zhǔn)確檢測。其次就是病房分布過密且嘈雜，對心血管患者的恢復(fù)極為不利，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒。

3.2應(yīng)對措施

醫(yī)院要加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員法律意識和專業(yè)護(hù)理技能的培訓(xùn)，建立以護(hù)士長為核心的護(hù)理學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)知識，提高護(hù)理水平。除此之外，應(yīng)投入必須的資金來引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，確保對患者病情診斷的準(zhǔn)確性。

總之，醫(yī)院應(yīng)針對心血管內(nèi)科疾病護(hù)理中不安全因素采取更優(yōu)越更全面的護(hù)理干預(yù)措施，對于護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件要及時(shí)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并有針對性的設(shè)計(jì)相應(yīng)的預(yù)防措施，不斷提升護(hù)理水平與質(zhì)量。

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作者簡介：呂夢婷（1990-10-），女，漢族，本科，云南宣威人，護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理。