關(guān)鍵詞：老年高血壓;Orem自理模式護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

老年高血壓疾病是臨床高發(fā)心血管疾病之一，容易誘發(fā)并發(fā)癥導(dǎo)致病情加重，雖然高血壓目前無根治辦法，但介入有效護(hù)理干預(yù)可保證患者的血壓指數(shù)停留在正常水平。Orem自理模式護(hù)理積極提高老年患者的自我護(hù)理能力增加其高血壓醫(yī)療保健知識，特殊辯證落實(shí)護(hù)理重點(diǎn)于個(gè)體臨床癥狀上，可明顯提高整體護(hù)理效果[1]?；诖吮窘y(tǒng)計(jì)100例老年高血壓患者參與護(hù)理效果對比統(tǒng)計(jì)，詳情可見如下。

1.資料和方法

1.1線性資料

選擇2019.07——2021.11我院收診老年高血壓患者共計(jì)100例，以雙盲法分出常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組每組50例，不同組別予以不同護(hù)理辦法，所有對象病況符合老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，本統(tǒng)計(jì)目的患者知情同意且簽署相關(guān)同意書，資料遞交倫理委員會。

常規(guī)組（50例）：男患25例、女患25例。年齡區(qū)間55-79歲（平均年齡66.54±3.54歲）。病程區(qū)間1-7年（平均病程2.95±1.40年）。實(shí)驗(yàn)組（50例）：男患27例、女患23例。年齡區(qū)間56-80歲（平均年齡67.03±3.48歲）?；举Y料對比P>0.05，存在資料可比性。

1.2方法

常規(guī)組：指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，對患者做基礎(chǔ)健康宣教，告知用藥過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，配合飲食方案制定提高患者機(jī)體營養(yǎng)性，指導(dǎo)正確運(yùn)動指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組護(hù)理工作上增加Orem自理模式護(hù)理。第一，輔助教育。結(jié)合老年高血壓病人患病特點(diǎn)，評估老年患者的健康水平和認(rèn)知能力，使用簡單易懂的語言模式和患者建立溝通，闡述高血壓的發(fā)生誘使因素、治療注意事項(xiàng)等，激發(fā)患者高血壓疾病認(rèn)知，提醒其不良的情緒對高血壓水平的直接影響，使其穩(wěn)定情緒，護(hù)理人員從旁輔助針對性解決患者的焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生問題，平復(fù)對象治療期間的心態(tài)。耐心解答老年患者的疾病相關(guān)問題，建立溝通提高依從性，以成功治療病例為患者樹立借鑒康復(fù)信心。第二，部分補(bǔ)償。部分補(bǔ)償系統(tǒng)工作落實(shí)對象主要針對具有一定生活自理能力、缺乏高血壓并發(fā)癥和健康知識的患者進(jìn)行，針對自理缺陷做針對性指導(dǎo)，如有腦卒中后遺癥者可加強(qiáng)肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練和血壓日常監(jiān)測指導(dǎo)工作，消除患者后遺癥影響，而情緒波動較大患者護(hù)理人員需觀察患者是否有視物不清情況，建立氧氣供給、穴位按摩平復(fù)血壓。第三，全補(bǔ)償系統(tǒng)。老年高血壓病情危重者、無自理能力者給予此系統(tǒng)服務(wù)，護(hù)理中勤觀察患者神志、心理，給予高流量吸氧并嚴(yán)格記錄患者出入量，做好口腔清潔和飲食護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后血壓水平、患者負(fù)性情緒。兩項(xiàng)結(jié)果值統(tǒng)計(jì)越低，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)算型例（n/%）表示，x2值檢驗(yàn)，計(jì)量型均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)，P<0.05代表兩組有差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后血壓水平對比

表1可見，護(hù)理前兩組血壓對比P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓水平更低，P<0.05。

常規(guī)組焦慮（57.41±0.64）分、抑郁（58.64±1.27）分;實(shí)驗(yàn)組焦慮（38.02±2.66）分、抑郁（37.40±1.09）分。可見實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒更低，對比值T=50.1142、89.7394，P<0.05。

3.討論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，主要是指原發(fā)性高血壓，目前高血壓的發(fā)病原因尚未有定論，該疾病臨床表現(xiàn)多為頭暈、頭痛、疲勞等，若治療不及時(shí)很容易引發(fā)心腦血管疾病，如冠心病、心絞痛、腦梗死等，會影響到患者的機(jī)體健康，也會導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低進(jìn)而心理出現(xiàn)負(fù)性波動。對此除有效治療外，還需介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，快速康復(fù)。Orem自理模式護(hù)理是個(gè)人維護(hù)生命和健康的護(hù)理行動，由于老年高血壓近些年就診率較高，故而需要護(hù)患之間進(jìn)行有效交流掌握患者的患病狀態(tài)，積極開展健康宣教使病患深層理解護(hù)理服務(wù)和自身病情。按照老年高血壓病人自理能力給予不同程度的護(hù)理，經(jīng)過臨床觀察，Orem自理模式護(hù)理落實(shí)于此類慢性病的護(hù)理中以患者為中心原則實(shí)施護(hù)理工作，此理論框架包括部分補(bǔ)償、全補(bǔ)償、教育工作三部分落實(shí)[2]。將Orem自理模式應(yīng)用于老年高血壓患者的全程護(hù)理中，無論對疾病恢復(fù)作用或自我保健能力都能得到提高，可以幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提升患者自我護(hù)理能力。

結(jié)果可見，護(hù)理前兩組血壓水平對比P>0.05。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對象血壓水平、負(fù)性情緒結(jié)果低于常規(guī)組，對比P<0.05。說明實(shí)驗(yàn)組所用Orem自理模式護(hù)理穩(wěn)定高血壓癥狀效果更佳。

綜上所述，老年高血壓患者護(hù)理中Orem自理模式護(hù)理效果高于常規(guī)護(hù)理，有利于血壓、情緒穩(wěn)定，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷霞，鮑瑞.基于Orem自理理論老年高血壓患者護(hù)理臨的床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：250-251.

[2]黃春妮，陳忠寧，袁冬霞.Orem自理模式護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用對比[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（06）：903-904.

作者簡介：王世佳，女，河南人，本科，上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診。