趙凌云

關鍵詞：糖尿病;老年患者;血糖水平;不良反應情況;甘精胰島素;阿卡波糖

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

在慢性疾病領域中，糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）代表性較強，典型特征為：延續(xù)性高血糖狀態(tài)，會明顯增加其他心腦血管疾病風險性[1];從其誘發(fā)機制來看，遺傳易感性、免疫系統(tǒng)缺陷、病毒感染、胰島β細胞受損、年齡、生活方式、飲食方式等因素均占據重要比例，對患者身體健康、生活質量的威脅性較大[2]?；诖?，本文將參考100例老年糖尿病患者（收治于2019年3月至2021年3月）分析，探討其藥物（阿卡波糖、甘精胰島素）療效，現(xiàn)整理、闡述如下。

1研究資料及方法

1.1臨床資料

醫(yī)院倫理委員會審核通過后，開展本次研究，其參考對象以收治于我院老年患者為主，疾病類型均被確診為“糖尿病”，而后根據隨機抽簽法，對以上老年糖尿病患者（n=100例）分組，即：對照組50例、研究組50例，2組均在2019年3月至2021年3月入院，且老年糖尿病患者對研究相關信息已仔細閱讀，簽署同意協(xié)議，其具體資料分析如下?！緦φ战M】：27例男患，23例女患，年齡值上限77，下限62，平均（69.51±1.44）歲，測評病程時間后，最短2年，最長7年，平均（4.48±0.26）年;【研究組】：28例男患，22例女患，年齡值上限75，下限65，平均（70.04±1.31）歲，測評病程時間后，最短2年，最長6年，平均（4.07±0.32）年。上述自然信息（性別、年齡值、病程時間）中，對照組、研究組老年糖尿病患者均衡對比，無意義，P>0.05。

1.2治療方法

【對照組50例老年糖尿病患者】：提供藥物為阿卡波糖，口服劑量為：100mg/次，3次/日，治療周期為：3個月;藥品信息為：阿卡波糖（Acarbose Tablets），產品規(guī)格：50mg*30s，生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準文號：國藥準字H19990205。

【研究組50例老年糖尿病患者】：提供藥物為：甘精胰島素+阿卡波糖。（1）甘精胰島素，皮下注射劑量為：0.2U·kg-1·d-1，于睡前給藥，1次/日;（2）阿卡波糖，口服劑量為：50mg/次，3次/日，治療周期為：3個月;藥品信息：甘精胰島素（Insulin Glargine Injection），批準文號：國藥準字J20120031，規(guī)格：3毫升：300單位/預填充3毫升：300單位/筆芯，生產廠家：賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司;阿卡波糖（Acarbose Tablets），產品規(guī)格：50mg*30s，生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準文號：國藥準字H19990205。

1.3評價內容

阿卡波糖治療（n=50例，對照組）、甘精胰島素+阿卡波糖治療3個月后（n=50例，研究組），關于老年糖尿病患者，就如下方面內容進行對比：（1）血糖水平，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白;（2）不良反應情況：胃腸道反應、低血糖。

1.4統(tǒng)計學處理

研究計量資料、計數資料，均錄入SPSS20.0軟件中，老年糖尿病患者血糖水平代表形式為（x±s），不良反應發(fā)生率代表形式為（%），組間數據檢驗時，分別用T、X2進行，數據統(tǒng)計意義為：P<0.05。

2研究結果

2.1血糖水平

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白中，治療前無差別，P>0.05;開展臨床治療后，相較對照組上述指標，研究組有更低顯示，P<0.05。詳見表1.

2.2不良反應

對照組和研究組老年糖尿病患者關于不良反應發(fā)生率比較，數據無差別性，P>0.05。詳見表2.

3討論

糖尿?。―M），屬代謝性疾病，根治率低、延續(xù)時間長，在臨床發(fā)作階段，患者自感癥狀歸納為“三多一少（多食、多飲、多尿、體重減少）”，并伴隨四肢無力、肥胖等表現(xiàn)，在未能有效控制前提下，還會影響其身體代謝功能，進而威脅生命[3-4]。

本文研究結果中，指標為：（1）阿卡波糖治療、甘精胰島素+阿卡波糖治療前，血糖水平無意義，P>0.05;臨床治療開展后，關于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，相較對照組（9.14±1.82mmol/L、12.65±1.49mmol/L、8.13±0.32%），研究組（6.01±1.46mmol/L、8.57±1.81mmol/L、6.52±0.29%）居更低水平，P<0.05;（2）不良反應發(fā)生率方面，（8.00%）VS（6.00%），老年糖尿病患者無差異，P<0.05。表明，聯(lián)合用藥療效確切;其中，阿卡波糖，作為降糖類藥物代表類型，在小腸壁細胞、寡糖競爭中，其抑制作用較強，同時，該藥物口服后，可降低酶活性，在碳水化合物降解中，有延緩作用，可有效控制其餐后血糖水平[5]。而甘精胰島素，屬于長效胰島素，能夠調節(jié)糖代謝，通過對肝葡萄糖抑制，進而降低血糖水平;且是由基因重組技術進行合成，在皮下注射給藥后，對人體形成的刺激較小，安全性高[6-7]。

總而言之，老年糖尿病患者阿卡波糖治療期間，聯(lián)用甘精胰島素藥物效果明顯，尤其表現(xiàn)在改善空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標方面，存在較高推廣價值。

參考文獻：

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[2]林小玲. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效及安全性分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2020， 14（09）：174-175.

[3]蘭浩， 李文斌， 陳勤. 阿卡波糖片聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病患者的臨床效果分析[J]. 當代醫(yī)學， 2019， 025（014）：31-34.

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[5]馮如玉、李莎恩、焦春鴿、婁海燕. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖片治療老年糖尿病的臨效果研究[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：745-745.

[6]甘愛芳， 吳珺， 陳開珍. 甘精胰島素+阿卡波糖膠囊治療老年糖尿病的臨床分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（012）：77-78.

[7]陳姣， 湯冰倩. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素對老年糖尿病患者進行治療的效果評價[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（021）：129-130.