蔡丹 閆娜

【摘 要】目的：探討單純性皰疹病毒性角膜炎患者實(shí)施整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)的負(fù)面情緒以及護(hù)理工作滿意度的影響。方法：抽取單純皰疹病毒性角膜炎的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察組實(shí)施整體化責(zé)任護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組經(jīng)整體化責(zé)任護(hù)理后心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的臨床癥狀改善自己患者滿意度高于對(duì)照組；組間的數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于單純皰疹病毒性角膜炎患者實(shí)施整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)能夠明顯的提高臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】皰疹性角膜炎；整體化責(zé)任護(hù)理；負(fù)面情緒；護(hù)理滿意度

Effect of holistic responsible nursing intervention on negative emotion and nursing job satisfaction of patients with herpes simplex keratitis

CAI Dan， YAN Na

Department of Ophthalmology， First People’s Hospital of Kashgar， Kashgar， Xinjiang 844000， China

【Abstract】Objective to explore the negative emotion of holistic responsible nursing intervention in patients with herpes simplex keratitis and the influence of nursing job satisfaction. Methods 60 patients with herpes simplex keratitis were selected as the research object. They were divided into two groups according to different nursing schemes. The control group received routine nursing， and the observation group received integrated responsibility nursing， and the nursing effects were compared. Results the psychological state of the observation group was better than that of the control group after integrated responsibility nursing； The clinical symptoms of the observation group improved， and the patient satisfaction was higher than that of the control group； There were differences between groups（P<0.05）. Conclusion the implementation of integrated responsible nursing intervention for patients with herpes simplex keratitis can significantly improve the clinical treatment effect， improve the psychological state of patients and improve the satisfaction of patients.

【Key？Words】Herpetic keratitis； Integrated responsible nursing； Negative emotions； Nursing satisfaction

單純皰疹性角膜炎是皰疹病毒所致的眼部角膜的病變，臨床表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、畏光以及流眼淚等癥狀[1]，此病對(duì)患者的視力會(huì)存在一定的損害，發(fā)病因素上不明確、易反復(fù)的發(fā)作，根治困難，伴有劇烈疼痛，此病導(dǎo)致患者身心受到嚴(yán)重的傷害，心理壓力較大[2]。在臨床治療中開展有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠改善臨床癥狀，近些年實(shí)施整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)能夠全面細(xì)致的為患者服務(wù)，科學(xué)合理地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施，提高了整體的護(hù)理質(zhì)量。本文針對(duì)我院2020年1月—2021年1月收治的60例單純皰疹病毒性角膜炎患者展開了研究，其內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

自我院2020年1月至2021年1月收治的單純皰疹病毒性角膜炎患者中選取60例作為此次研究對(duì)象，按照入院奇偶順序分為對(duì)照組和觀察組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡29歲～69歲，平均年齡（52.65±1.16）歲；對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡28歲～70歲，平均年齡（53.26±1.23）歲。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組接受整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 建立個(gè)人檔案 患者入院治療后由責(zé)任護(hù)士接待患者，注意對(duì)患者要熱情關(guān)心，與患者進(jìn)行交流的同時(shí)將入院評(píng)估單做好完善，填寫患者的年齡以及性別等個(gè)人信息，將患者的既往史以及過敏藥物等均進(jìn)行詢問，掌握患者的全部信息和資料。

1.2.2 健康宣教 對(duì)此病做好健康宣教，告知患者皰疹性病毒的基本知識(shí)，臨床治療方案，治療后的預(yù)后以及臨床預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。并講解藥物治療的相關(guān)作用和藥物的不良反應(yīng)，提高患者對(duì)治療的信心。對(duì)患者采取一對(duì)一的健康教育方式，或者發(fā)放科室自制的健康教育宣傳手冊(cè)，讓患者以及家屬能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病。定時(shí)開展健康專題講座，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的疑問闡述出來，認(rèn)真解答患者以及家屬的問題，提高自我護(hù)理能力。

1.2.3 心理干預(yù) 此病由于是病毒原因引起，因此臨床中具有高復(fù)發(fā)性，而且極易導(dǎo)致機(jī)體感染，對(duì)于患者而言心理常會(huì)表現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁狀態(tài)。因此護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)地與患者溝通，向患者講解疾病的特點(diǎn)，以及舉例成功病例，增加患者的信心。與患者交流了解心理特征實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)調(diào)動(dòng)家屬多陪伴和關(guān)心患者，提高患者的心理存在感，降低不良情緒。

1.2.4 安全及疼痛干預(yù) 因皰疹病毒會(huì)影響患者的角膜充血，導(dǎo)致視力受到影響，防止發(fā)生角膜穿孔的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。在緩解患者的疼痛時(shí)注意指導(dǎo)患者采取聽音樂以及聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力。如果患者的疼痛難忍可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物治療，防止因疼痛而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。注意保持眼部的水皰完整，不要做刺破處理以免導(dǎo)致感染的發(fā)生[3]。如果出現(xiàn)破潰及時(shí)進(jìn)行消毒處理，并將壞死的痂皮清除，告知患者保持創(chuàng)面清潔，不可用手抓撓。

1.2.5 滴眼方法指導(dǎo) 對(duì)于角膜皰疹注意正確的使用眼藥水，不可將眼藥水滴入內(nèi)眥角內(nèi)和結(jié)膜囊，滴入眼藥水后囑患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，保證藥液能夠均勻地分布在眼球內(nèi)，如眼部有分泌物使用棉簽將分泌物擦去，并用鹽水將眼角沖洗，之后根據(jù)患者的情況使用無菌紗布將眼部覆蓋，防止細(xì)菌進(jìn)入，每日更換紗布一次。

1.2.6 環(huán)境干預(yù) 保持患者病房的干凈整潔，定期進(jìn)行消毒，注意病房?jī)?nèi)光線不要刺眼，以免導(dǎo)致患者不舒適。注意保持病室內(nèi)的物品擺放安全，因患者的視力受到影響，將地面的污漬及時(shí)清除，防止摔倒發(fā)生意外[4]。

1.2.7 生活指導(dǎo) 此病治療后仍有較高的復(fù)發(fā)率，注意告知患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，增加患者的體質(zhì)，以防止疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。指導(dǎo)患者飲食要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，注意防止季節(jié)性的流感。同時(shí)防止劇烈咳嗽和大便用力所致角膜穿孔的發(fā)生。指導(dǎo)患者合理的休息，保證充足的睡眠，減少每天用眼的時(shí)間，在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)注意佩戴遮光眼鏡，防止強(qiáng)光刺激。

1.3 療效判定

不良情緒：以SAS、SDS評(píng)估量表觀察兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒。

記錄兩組患者護(hù)理后眼部損傷恢復(fù)時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者心理狀態(tài)比較上，觀察組患者的SAS以及SDS評(píng)分均較對(duì)照組改善明顯。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者護(hù)理后眼部損傷恢復(fù)時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

單純皰疹病毒性角膜炎的臨床致盲率較高，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率也較高，此病會(huì)加重患者的疼痛，長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒。而且眼部病變長(zhǎng)期覆蓋紗布對(duì)患者的生活起居帶來嚴(yán)重的不便，干擾患者的生活質(zhì)量。因此在治療中要對(duì)患者的行為以及心理進(jìn)行關(guān)心，促進(jìn)患者的病情康復(fù)，縮短患者治療此病的周期[5]。

整體化責(zé)任制護(hù)理干預(yù)主要是以患者為中心，將人文關(guān)懷等心理護(hù)理融入其中，科室內(nèi)安排責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)管理，做好科學(xué)和細(xì)節(jié)化的管理措施。通過心理護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高患者的依從性，增加康復(fù)治療的效果。注意安全和疼痛的護(hù)理，減輕患者的疼痛，提高依從性，同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境以及生活護(hù)理，從基礎(chǔ)設(shè)施以及生活起居方面關(guān)心患者，促進(jìn)患者健康[6]。本研究結(jié)果表明，對(duì)于單純皰疹病毒性角膜炎患者實(shí)施整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)能夠明顯的提高臨床治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王獻(xiàn)輝，王憲紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應(yīng)用效果分析[J].健康必讀，2018，26（10）：213-214.

[2] 李東芬，鄭艷芳，劉江英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應(yīng)用效果分析[J].健康前沿，2019，12（13）：627-628.

[3] 廖芙蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在單純皰疹病毒性角膜炎的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2018，44（13）：77-78.

[4] 田海霞.整體化責(zé)任護(hù)理干預(yù)對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎患者負(fù)面情緒及護(hù)理工作滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，7（18）：213-214.