摘要：隨著醫(yī)院改革的快速發(fā)展，醫(yī)院在改革中應(yīng)堅(jiān)持用辯證思維審視過去，認(rèn)真梳理和總結(jié)護(hù)理管理存在的問題，探索符合實(shí)際需求的新型護(hù)理管理方式。文章從文化護(hù)理管理和創(chuàng)新護(hù)理管理等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院改革步伐，擴(kuò)大護(hù)理創(chuàng)新職能，提高對(duì)護(hù)理管理者的要求，做到以人為本，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。

關(guān)鍵詞：改革;護(hù)理管理;創(chuàng)新思路;新型;創(chuàng)新

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ???????????【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

在醫(yī)院改革驅(qū)動(dòng)下，如何采用現(xiàn)代護(hù)理管理理念，推動(dòng)護(hù)理管理工作發(fā)展成為護(hù)理管理者所需考慮的問題。本文根據(jù)醫(yī)院改革目標(biāo)和要求，結(jié)合護(hù)理管理工作實(shí)際情況，探討護(hù)理管理創(chuàng)新思路。

一、當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理存在的主要問題

（一）愛崗敬業(yè)精神淡化

新形勢(shì)下，部分護(hù)理人員價(jià)值取向和思想價(jià)值觀念呈多樣化，受工作利益等驅(qū)動(dòng)影響，不少護(hù)理人員追求個(gè)人理想，而忽視集體利益;甚至部分護(hù)理人員不安于現(xiàn)狀，遇有機(jī)會(huì)便尋求跳槽，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)或安于現(xiàn)狀不思進(jìn)取。

（二）文化程度參差不齊

文化程度是影響護(hù)理人員理論水平的重要因素，目前較為突出的問題是護(hù)理人員的文化程度參差不齊，且知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理或?qū)W歷偏低，影響了業(yè)務(wù)能力的提升。部分護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，缺乏對(duì)現(xiàn)代護(hù)理理念的認(rèn)知。有的認(rèn)為護(hù)理工作以疾病為中心，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)患者動(dòng)態(tài)觀察不夠，影響了護(hù)理質(zhì)量。

（三）護(hù)理管理方式落后

由于護(hù)士長(zhǎng)行政事務(wù)多，故而用于護(hù)理專業(yè)發(fā)展的精力不足。當(dāng)前醫(yī)院主要實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，這對(duì)護(hù)理管理工作造成一定影響。尤其是護(hù)理人員配置和護(hù)士長(zhǎng)聘用，過多地追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致壓縮護(hù)士編制，出現(xiàn)護(hù)患比例不合理或護(hù)理崗位缺編等情況，影響了護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，加大了工作壓力，影響了護(hù)理質(zhì)量。

（四）住院管理存在安全隱患

入院健康宣教不到位或與患者溝通不暢，使得部分患者對(duì)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章不了解，不請(qǐng)假就擅自離開醫(yī)院或不按時(shí)返回醫(yī)院等。一旦發(fā)生意外則較為容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)院改革下護(hù)理管理創(chuàng)新思路與對(duì)策

多年來，我國(guó)護(hù)理事業(yè)得到快速發(fā)展，且護(hù)理管理工作取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但成功與問題并存，經(jīng)驗(yàn)與爭(zhēng)論俱生。尤其是近些年，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量在徘徊，患者滿意度難以提高。作為醫(yī)院護(hù)理人員有必要在新形勢(shì)和新問題面前認(rèn)真分析存在的問題，并用辯證思維審視過去，反思得失，認(rèn)真梳理和總結(jié)護(hù)理管理存在的問題，按照醫(yī)院改革要求，積極探索改革創(chuàng)新思路，努力推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作的發(fā)展。

（一）護(hù)理管理理念要實(shí)現(xiàn)職能創(chuàng)新

創(chuàng)新是醫(yī)院護(hù)理管理的重要職能，在科技高速發(fā)展的時(shí)代，事物無時(shí)不在運(yùn)動(dòng)中變化，且世界充滿了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理管理工作只有不斷創(chuàng)新，才能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。護(hù)理管理工作不僅要做到形式的求同一致，還需重視護(hù)理內(nèi)涵的多樣性，更要注重護(hù)理管理質(zhì)量。所以護(hù)理管理者要轉(zhuǎn)變護(hù)理管理觀念，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)等方式來進(jìn)行創(chuàng)造性管理。此外，還需為護(hù)理人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，展現(xiàn)其才智，做到技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

（二）加強(qiáng)護(hù)理管理者學(xué)習(xí)能力

醫(yī)院改革的目標(biāo)是提升護(hù)理管理水平，而護(hù)理管理水平的提高關(guān)鍵在于管理者的智力水平和專業(yè)水平。因此，要選取思維敏銳和富有經(jīng)驗(yàn)及技能扎實(shí)的人才作為管理者。此外，要用最新知識(shí)和管理理論武裝自己，提升護(hù)理管理者的辨析能力，通過舉辦高級(jí)研修班，提高護(hù)理管理者的管理能力。

（三）提升護(hù)理人員綜合能力，保障護(hù)理管理質(zhì)量。

首先加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，使其樹立“以人為本”的護(hù)理觀念，持續(xù)開展愛崗敬業(yè)和勇于奉獻(xiàn)為主題的教育活動(dòng)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，積極引導(dǎo)護(hù)理人員安心工作，做到愛崗敬業(yè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培養(yǎng)，通過定期培訓(xùn)和加強(qiáng)考核提升其綜合技能，同時(shí)通過有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士以幫、帶、傳等方式提升其綜合能力。定期召開業(yè)務(wù)講座，讓護(hù)理人員更好、更快地掌握?？谱o(hù)理技術(shù)。鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與繼續(xù)教育及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，豐富工作經(jīng)驗(yàn)，提升理論知識(shí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，提高護(hù)理人員的文化程度;通過舉辦各種研討會(huì)和學(xué)術(shù)交流會(huì)，擴(kuò)展護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，讓其運(yùn)用所學(xué)新知，適應(yīng)護(hù)理工作崗位。

（四）提升護(hù)理管理者綜合素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理者要注重組織行為學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)及溝通交流技巧等學(xué)習(xí)，醫(yī)院可定期組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理理念，了解全球護(hù)理管理動(dòng)態(tài)與發(fā)展方向，不斷補(bǔ)充其護(hù)理管理新知識(shí)和新技能及新觀念，使醫(yī)院護(hù)理管理從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。

（五）堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行彈性排班

結(jié)合護(hù)理人員的工作實(shí)際和護(hù)理特點(diǎn)合理排班，實(shí)行彈性排班，病房固定責(zé)任組長(zhǎng)和班次及主班等，其余人員根據(jù)護(hù)理工作靈活安排，做到合理用人，按需用人，確保護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展。同時(shí)做到動(dòng)態(tài)開展護(hù)理管理工作。護(hù)理管理者與護(hù)理人員間要建立相互信賴、相互理解、相互尊重的關(guān)系，護(hù)理管理者要做到“用人之才、記人之功、容人之過、解人之難”，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，對(duì)暫時(shí)不能采納的及時(shí)給予答復(fù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使其感受自己被重視。

（六）加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系可減少或避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。所以護(hù)理人員要積極與患者溝通，充分尊重患者，愛護(hù)患者，尊重患者的知情權(quán)。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)人文關(guān)懷等方面的知識(shí)，有計(jì)劃地組織護(hù)理人員觀看錄像，或采取集中培訓(xùn)的方式，提高護(hù)理人員的溝通能力。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新性提出“星級(jí)護(hù)理管理模式”，為此應(yīng)建立護(hù)理工作指引，做到以患者為護(hù)理服務(wù)中心，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的同時(shí)超越患者期望。

三、結(jié)語

醫(yī)院改革要堅(jiān)持把改善護(hù)理服務(wù)、提升患者滿意度作為主要任務(wù)。護(hù)理管理者要轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，利用現(xiàn)代化管理理念和科學(xué)管理方式，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作潛能，有計(jì)劃、有組織地開展護(hù)理管理工作，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，提升護(hù)理質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：楊子賢（1992.11-），護(hù)師，本科學(xué)歷，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院B45724C8-E2E9-435C-A8F0-0CCE0B29B70E