侯建容

摘要：目的 探討在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中采用肌骨超聲診斷的準確性和靈敏性。方法 選擇我院在2020年10月到2021年10月收治的72例疑似創(chuàng)傷性淺表組織損傷患者，經(jīng)同意均進行肌骨超聲與MRI檢查。將手術(shù)病理診斷作為金標準，分析肌骨超聲應(yīng)用的準確性和靈敏性。結(jié)果 根據(jù)手術(shù)病理診斷結(jié)果，共有確診病理60例，肌骨超聲與MRI檢查的不同損傷類型檢出率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;肌骨超聲準確率86.11%、靈敏性86.67%、特異性83.33%，MRI準確率91.67%、靈敏性91.67%、特異性91.67%，兩者對比均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中，應(yīng)用肌骨超聲能夠獲得較高的準確性，并且靈敏度與特異性與MRI沒有較大的差異，均處于較高水平，可兼?zhèn)洳煌愋偷膿p傷，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：肌骨超聲;創(chuàng)傷性淺表組織損傷;MRI檢查

【中圖分類號】R445.1???????????? 【文獻標識碼】A?? ??????????【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言

人體軟組織包括了韌帶、血管、肌腱等非上皮性骨外組織，廣泛分布于人體各個部位。軟組織發(fā)生損傷往往會伴隨腫脹、疼痛、局部出血、水腫等不良情況，給人們對日常生活帶來較大的影響。創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷主要包括意外導(dǎo)致的各類急性軟軟組織損傷，或慢性勞損誘發(fā)的軟組織損傷。近年來，影像學(xué)檢查在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用不斷增多，MRI對疾病病變具有較高的準確性，優(yōu)勢顯著。但是，MRI檢查禁忌較多，且費用昂貴，臨床推廣的限制性較大。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用越來越廣泛，其準確率較高，應(yīng)用限制條件少，推廣價值更高^[1]。本文通過對72例疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者進行檢查，分析肌骨超聲檢查的準確性和靈敏性，判斷其應(yīng)用推廣價值。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文選取2020.10-2021.10期間我院收治的72例疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者，經(jīng)患者同意，均對患者實施肌骨超聲檢查和MRI檢查?；颊甙行?6例，女性26例;年齡18-71歲，平均年齡（43.5±5.6）歲。納入標準：患者均屬于疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷，伴隨有局部疼痛、包塊的情況;排除標準：患者有開放性損傷、深部軟組織損傷、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

1.2方法

所有患者均進行肌骨超聲和MRI檢查。肌骨超聲檢查：設(shè)備選用彩色多普勒超聲診斷儀，常規(guī)探頭探查，頻率最高17MHz、最低7MHz;檢查前指導(dǎo)患者采取合適體位，對患者存在疼痛與包塊腫脹位置進行重點掃查，如果患者軟組織存在明顯異常，需要仔細觀察病變情況，確定病變部位、軟組織損傷范圍、血流情況、內(nèi)部回聲等。超聲檢查均由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

MRI檢查：采用1.5T磁共振成像掃描儀，對患者創(chuàng)傷部位進行掃描，相關(guān)參數(shù)：矩陣256×256;T2W1：回波42ms、重復(fù)2850ms;T1W1：波15ms、重復(fù)570ms;fs PD：波28ms、重復(fù)2000ms。視野16.0，層厚、層間距：1.6mm。

所有患者均進行手術(shù)病理檢查，并以病理檢查結(jié)果作為金標準。

1.3觀察指標

以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標準，判斷肌骨超聲、MRI不同類型損傷檢出率，以及不同檢查的準確性、靈敏性、特異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS24.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料% 表示，行卡方檢驗;P值低于0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩種檢查方式的檢出率對比

與手術(shù)結(jié)果對比，肌骨超聲與MRI對不同類型損傷的檢出率差異不明顯，P>0.05，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

2.2兩種檢查方式診斷價值

根據(jù)手術(shù)病理診斷結(jié)果與肌骨超聲、MRI檢查結(jié)果顯示，兩種檢查方式的準確性、特異性和靈敏性的差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2-3。

3.討論

患者在發(fā)生創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷后，會伴隨局部疼痛、腫塊出現(xiàn)，導(dǎo)致行動受限，對患者日常生活造成不良影響。超聲技術(shù)快速發(fā)展背景下，肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷診斷中的應(yīng)用越來越廣泛^[2]。

為檢驗肌骨超聲應(yīng)用的準確性和靈敏性，本文通過對比分析肌骨超聲與MRI檢查診斷情況，結(jié)果顯示肌骨超聲與MRI在不同類型損傷的檢出率方面沒有差異，并且診斷的準確性、靈敏性、特異性差異均不顯著（P>0.05）。MRI具有較高的成像分辨率和清晰度，在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷診斷中具有顯著優(yōu)勢，且MRI無輻射、無損傷，是一種優(yōu)越的影像檢查手段。但是MRI檢查的禁忌要求較多，體內(nèi)有金屬支架、異物的患者、妊娠三個月內(nèi)患者以及危重患者等均不可進行檢查，并且MRI檢查的費用較高，檢查時間長等，很大程度上限制MRI的推廣應(yīng)用。肌骨超聲能夠清晰分辨軟組織成像，其在檢出率、準確率、靈敏性方面與MRI的差異不大，并且肌骨超聲檢查方便直觀、檢查費用低、時間段，無痛無輻射，無明顯禁忌癥，相比MRI具有更高的臨床推廣應(yīng)用價值^[3]。

綜上所述，肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用準確率和靈敏性較高，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]康大治.肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的診斷價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2021，5（15）：101-103.

[2]吳丹丹.肌骨超聲診斷創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷病癥的臨床價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（16）：223-224.

[3]劉剛.肌骨超聲診斷創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的臨床價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（03）：622-623+636.