陳珠清

摘要：目的：探討風(fēng)險防范護(hù)理在兒科急診輸液中的應(yīng)用效果.方法：將2020年1月～2021年12月收治的80例急診輸液患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施風(fēng)險防范護(hù)理.比較兩組患兒輸液護(hù)理期間相關(guān)時間指標(biāo)、輸液不良事件發(fā)生率及患兒家長滿意度.結(jié)果：觀察組患兒到達(dá)急診輸液室后等待時間、穿刺時間、拔針時間短于對照組（P<0.01）;觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.01）;觀察組患兒家長滿意度高于對照組（P<0.05）.結(jié)論：在兒科急診輸液室實施輸液風(fēng)險防范護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量與效率，減少輸液不良事件，避免護(hù)患矛盾.結(jié)果;經(jīng)數(shù)據(jù)分析，風(fēng)險防范組無論在護(hù)理滿意度還是護(hù)患糾紛發(fā)生率以及患兒急診輸液期間不良事件發(fā)生情況都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（詳見表2和表3）。P<0.05，說明存在對比意義。

關(guān)鍵詞：兒科急診 風(fēng)險防范;輸液護(hù)理;應(yīng)用效果

隨著社會的迅速發(fā)展，不僅醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了改變，人們對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)要求也逐漸提高。兒童是國家未來的希望，也是每個家庭的寶貝，但是由于患兒年紀(jì)較小，難于溝通，好奇、多動，很難主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，若護(hù)理人員缺乏專業(yè)技能、責(zé)任心不強(qiáng)，忽視加強(qiáng)兒科急診輸液護(hù)理，極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，不但給兒科護(hù)理工作帶來了極大的困難，而且容易發(fā)生護(hù)患沖突，影響患兒的治療效果【1】。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象隨機(jī)抽取2020年1月-2021年12月在我院就診的80例患兒。所有患兒年齡均小于12周歲，所有家屬均同意參與調(diào)查研究，排除合并血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者、精神障礙、肝腎功能功能障礙及治療藥物過敏者。詳細(xì)資料見表1。

1.2 方法

常規(guī)溝通組：主要護(hù)理措施包括遵循醫(yī)囑用藥換藥、藥敏試驗、密切觀察患兒病情及向家屬做好疾病相關(guān)知識與治療期間相關(guān)注意事項告知;

風(fēng)險防范組：

①組建風(fēng)險防范護(hù)理組，成立兒科急診風(fēng)險防范護(hù)理管理小組，總結(jié)2020年我院護(hù)理出現(xiàn)的風(fēng)險事件，提出針對性改進(jìn)措施，并以此為基礎(chǔ)完善相關(guān)制度、預(yù)案，改進(jìn)護(hù)理工作流程。

②提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，對組內(nèi)護(hù)理人員開展風(fēng)險防范專題培訓(xùn)，定期開展護(hù)理水平和護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核，采用理論與實踐教學(xué)，并確保熟悉掌握相關(guān)規(guī)范、流程，提高風(fēng)險防范意識。

③對患兒加強(qiáng)心理護(hù)理，對患兒家屬開展健康教育，增強(qiáng)自我安全管理意識，并采取風(fēng)險防范措施。將患兒疾病、所用藥物等相關(guān)知識和治療期間注意事項向家屬做好宣傳，并與家屬積極溝通，及時解答家屬提出的疑問，以提高家屬對護(hù)理工作的配合程度，避免家屬出現(xiàn)緊張、急躁等負(fù)性情緒。與患兒溝通始終保持溫馨、親切、耐心，并運用語言、肢體接觸、提供玩具或動畫片等多種方式緩解患兒哭鬧、不安情緒，降低患兒對護(hù)理措施的抵制與反抗程度。

④患兒靜脈輸液期間，護(hù)理人員應(yīng)注意加強(qiáng)巡視觀察，避免發(fā)生針頭拔出、滑落等問題，指導(dǎo)患兒掌握正確臥姿，避免擠壓四肢，采取有效措施以防范跌倒、墜床、嘔吐物窒息、燙傷等各種可能的意外及并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險需及時規(guī)范處理，以保障患兒在輸液期間的安全。

1.3 觀察指標(biāo)

匯總兩組護(hù)患糾紛情況并對比分析，對患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行比較以及兩組患兒急診輸液期間不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過 SPSS26.0 軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行x2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結(jié)果

3.討論

兒科急診患者年齡小，自制能力弱，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，治療依從性較差，加大了護(hù)理難度，甚至容易引發(fā)護(hù)患糾紛【2】。風(fēng)險防范護(hù)理是一種預(yù)見性護(hù)理模式，通過分析護(hù)理中潛在風(fēng)險因素，制定有針對性的措施，加強(qiáng)兒科護(hù)理過程的風(fēng)險管控，以降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量【3】。

因此，在兒科急診采用風(fēng)險防范護(hù)理，對輸液的全過程進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理發(fā)生的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，對提高護(hù)理質(zhì)量、避免醫(yī)療糾紛及對護(hù)理工作滿意度都發(fā)揮了重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史曉瑩.急診輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童呼吸道感染患兒中的效果觀察及影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：161-162.

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[3]馬賀賀，趙月梅.提高兒科護(hù)理人員風(fēng)險防范意識的管理措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（32）：121-122.