邢勵勤

摘要：目的：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中，總結(jié)與探究臨床護理路徑方案實施效果、優(yōu)異性。方法：于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產(chǎn)孕婦進行調(diào)研，本次調(diào)研共計納入100例孕婦。按照護理方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入50例孕婦。常規(guī)組對孕婦實施常規(guī)護理，研究組對孕婦實施臨床護理路徑干預(yù)?？偨Y(jié)、探究2種護理方案實施效果。結(jié)果：常規(guī)組與研究組護理滿意評分結(jié)果對照較低，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)護理中，臨床護理路徑方案實施效果優(yōu)異，此方案可提高護理滿意評分結(jié)果，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;臨床護理路徑;孕婦;剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，是指經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)有子宮下段式、子宮體式、腹膜外式及剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)四種。適應(yīng)癥為產(chǎn)婦骨盆顯著狹窄或畸形，產(chǎn)前出血、胎位異常。最近幾年，隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展與進步，生活質(zhì)量的提高，人均收入水平的提高，我國也開放了“2孩”“3孩”政策，這也是導(dǎo)致我院剖宮率特高的重要性因素。

20世紀90年代以后剖宮產(chǎn)手術(shù)就已經(jīng)應(yīng)用于產(chǎn)科臨床，至今位置以有數(shù)十年之久，手術(shù)方案、安全性均有所提高，但這種分娩方式仍為有創(chuàng)操作，部分孕婦因擔憂與懼怕手術(shù)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒反應(yīng)，給手術(shù)順利性造成影響。基于上述情況，為了保證手術(shù)順利性，在圍產(chǎn)期對孕婦實施護理干預(yù)。我科室為了基于孕婦最佳的護理干預(yù)，分別采用常規(guī)護理與臨床護理路徑方案，為了調(diào)研此方案實施效果，于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產(chǎn)孕婦進行調(diào)研，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產(chǎn)孕婦進行調(diào)研，本次調(diào)研共計納入100例孕婦。按照護理方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入50例孕婦。常規(guī)組（50）例孕婦中，年齡在21歲至40歲之間，中位年齡為30.51歲。調(diào)研組（50）例孕婦中，年齡在22歲至41歲之間，中位年齡為30.62歲。兩組年齡等基礎(chǔ)資料，組間比較，無顯著差異，P>0.05可比較。

1.2方法

常規(guī)組對孕婦實施常規(guī)護理。

研究組對孕婦實施臨床護理路徑干預(yù)，具體如下：（1）建立臨床護理路徑小組：小組成員包含主治醫(yī)師，護理人員、護理管理人員。（2）依照臨床路徑對孕婦實施進行護理：第一階段護理：即為剖宮產(chǎn)前護理，孕婦入院后，即對孕婦的基本情況進行詳細的了解，并建立臨床護理路徑表。然后與孕婦溝通，詢問孕婦孕期情況、既往病史和體格檢查，做好入院記錄。第二階段護理，即為手術(shù)前護理，在進行手術(shù)前，對孕婦進行基本的手術(shù)講解，告知孕婦關(guān)于手術(shù)的注意事項和突發(fā)狀況等等，讓孕婦能夠更好的配合醫(yī)生的手術(shù)。第三階段為產(chǎn)后護理，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，實施飲食干預(yù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒養(yǎng)護護理。本次護理應(yīng)嚴格按照護理表對孕婦進行護理干預(yù)，同時要詳細的記錄護理過程，并及時的填寫護理表格，將填寫好的表格放入診療手冊中。對表格中沒有完成的護理項目進行及時的探討和分析，同時進行整改。

1.3觀察指標

療效評價標準：護理滿意評分結(jié)果對照：采用評分方式進行，總得分值越高證明病人對于本次護理滿意認可程度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗;計量資料【 】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

常規(guī)組：納入50例產(chǎn)婦對于本次護理表示認可，同時給予82.05±1.85分護理評分;研究組：納入50例產(chǎn)婦對于本次護理表示十分認可，同時給予91.59±1.02分護理評分，常規(guī)組與研究組護理滿意評分結(jié)果對照較低，差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

計劃性剖宮產(chǎn)的實施已經(jīng)成為了臨床中十分常見的手術(shù)，目前我國剖宮產(chǎn)分娩的成功率已經(jīng)達到92%以上。剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常用手術(shù)方式以及分娩方式，也稱其為剖腹產(chǎn)，是以產(chǎn)婦具有剖宮產(chǎn)指征為基礎(chǔ)的情況下，降低陰道正常分娩給新生兒以及產(chǎn)婦自身危害前提下，通過剖宮產(chǎn)手術(shù)將產(chǎn)婦的子宮、腹部切開，將新生兒分娩的出的手術(shù)形式，現(xiàn)如今這種手術(shù)方式已經(jīng)逐步成熟，在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性高，但剖宮產(chǎn)手術(shù)仍為有創(chuàng)操作，部分產(chǎn)婦因生理改變加之擔憂手術(shù)而帶來的疼痛，而出現(xiàn)焦慮、抑郁感，情緒反應(yīng)嚴重者，情緒反應(yīng)嚴重者還因此出現(xiàn)了不配合剖宮產(chǎn)情況，無法保證手術(shù)順利性。基于上述情況，我科室配合護理干預(yù)。通常情況下，臨床常用護理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護理，這種護理方案雖然有效，但實施效果不太理想。為了提高護理質(zhì)量，給予病人最佳的護理干預(yù)，則采用臨床護理路徑干預(yù)方案，此干預(yù)方案屬于新型護理方案，在實施期間能夠彌補傳統(tǒng)常規(guī)護理的不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢[5]。臨床護理路徑在對產(chǎn)婦實施護理過程中，首先應(yīng)建立護理小組，小組成員分工明確，并且工作流程準確、清晰，護理人員在交接班時以文字形式表述患者的基本病情以及臨床癥狀等，提高了護理準確率，降低了因護理人員語言描述病情不準確而出現(xiàn)的疏漏;在護理中根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況制定針對性的護理方案，避免產(chǎn)婦因護理不當而出現(xiàn)煩躁的心理，同時也減輕了護理人員的工作壓力，從而達到提高工作效率的目的。

本文證實：常規(guī)組與研究組護理滿意評分結(jié)果對照較低，差異明顯，（P<0.05），此結(jié)果說明研究組所采用的護理方案實施效果更為理想。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)護理中，臨床護理路徑方案實施效果優(yōu)異，此方案可提高護理滿意評分結(jié)果，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

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