擺曉燕

摘要：目的：對晚期腫瘤患者靜脈營養(yǎng)支持治療及其護理干預療效分析。方法：本研究采取分組比較的方式，將所選取的80例行靜脈營養(yǎng)支持的晚期腫瘤患者均分兩組，分組設置為：實驗組n=40例，實施針對性綜合護理干預，對照組n=40例，實施常規(guī)護理干預，對兩組患者并發(fā)癥、營養(yǎng)指標以及焦慮評分進行對比分析。結果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組患者營養(yǎng)指標和焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）;結論：給予晚期腫瘤患者行靜脈營養(yǎng)支持，并給予針對性的優(yōu)質化護理服務，不僅可以滿足患者身體機體營養(yǎng)代寫需求，提高其自身免疫力，還可以降低患者相關并發(fā)癥的發(fā)生，改善其不良心理情緒，提高其生活質量，治療護理效果顯著。

關鍵詞：晚期腫瘤;靜脈營養(yǎng)支持;針對性護理

疾病臨床中，患惡性腫瘤的患者日益增多，且大多數患者在疾病診斷發(fā)現(xiàn)時，已經到了中晚期階段，治療治愈難度增大。多數晚期腫瘤患者由于疾病病痛的折磨，飲食比較困難，存在營養(yǎng)不良的情況，患者自身機體的營養(yǎng)不良不僅加快了疾病的惡化，同時，還由于自身免疫力的低下，誘發(fā)其他并發(fā)癥，增加了患者的疾病痛苦。在臨床中，針對晚期腫瘤嚴重性營養(yǎng)不良患者實施靜脈營養(yǎng)支持途徑強化患者的營養(yǎng)補給，以滿足患者機體的正常營養(yǎng)代謝，提高患者自身免疫力。同時，在給予晚期腫瘤患者行靜脈營養(yǎng)支持治療中，給予針對性的優(yōu)質護理干預，可以有效提高患者治療配合度，改善患者不良心理情緒，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生。本研究對針對晚期腫瘤病患靜脈營養(yǎng)支持治療中行針對性護理的療效結果分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究所選取的觀察對象為2020年1月-2020年12月在本院接受治療的80例晚期腫瘤患者，這些患者均接受了靜脈營養(yǎng)支持治療。將80例患者均分兩組，采取不同的護理措施，組別設置為：實驗組和對照組，其中，實驗組40例患者中，男性21例，女性19例，年齡56-82歲，平均年齡（64.8±9.4）歲;對照組40例患者中，男性22例，女性18例，年齡54-83歲，平均年齡（63.5±8.9）歲;所有患者均在本院結束了15-30天不等的治療，并簽署了知情同意書，均表示愿意積極配合調研，兩組患者一般資料比較，無顯著差異性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實施靜脈營養(yǎng)支持治療中，給予患者實施常規(guī)護理干預，主要是基礎常規(guī)檢測護理、輸液護理、健康教育引導、常規(guī)無菌護理操作等。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者護理工作的實施，是在常規(guī)護理基礎上，給予針對性優(yōu)質護理服務，具體護理操作如下：

（1）心理疏導。腫瘤晚期患者通常需要忍受巨大的病痛折磨和心理折磨，在后期的治療中，心理會存在情緒不穩(wěn)定，配合度低的情況，而患者的焦慮情緒也會對患者的治療造成一定不良影響。此時，護理人員需要重視與患者的有效溝通，多給予患者關心、關愛和鼓勵，多給患者講解一些惡性腫瘤治愈的病例案例，提高患者治療積極性和自信心。針對于嚴重情緒失調的患者，給予患者專業(yè)性心理疏導，引導患者形成良好的情緒調控能力，以促使患者保持良好的心理情緒來應對治療，積極面對疾病。

（2）靜脈營養(yǎng)支持管理干預。依照患者自身的營養(yǎng)實際狀況，給予患者針對性的營養(yǎng)液補液配置方案。同時，在對患者進行營養(yǎng)液補液是，嚴格依照營養(yǎng)液、補液區(qū)分輸注原則，輸入脂肪乳、氨基酸、電解質、維生素等營養(yǎng)時，先進行氨基酸的輸注，在用生理鹽水進行管道沖洗后，在進行脂肪營養(yǎng)液的輸注。在對患者進行輸注粘稠度高的營養(yǎng)液體時，需要加強對患者的護理巡視，及時發(fā)現(xiàn)和降低患者發(fā)生滲液、導管堵塞等問題，確?；颊叩妮斠喊踩?。

（3）晚期腫瘤腫瘤患者治療過程較長，需要接受長期的靜脈輸液用藥，為有效降低反復穿刺，對患者靜脈造成破壞的情況，建議采用中心靜脈方式對患者進行輸液營養(yǎng)支持，從而滿足化療、長期靜脈營養(yǎng)、快速輸液的需求。為有效提高患者對靜脈保護的意識，護理人員也需要加強對患者靜脈炎、滲液等并發(fā)癥典型表現(xiàn)及先兆的講解，讓患者有一個具體了解后，可以正確的對自身靜脈狀況有所了解，及時的發(fā)現(xiàn)相關并發(fā)癥先兆，并上報醫(yī)護人員及時采取措施加以干預，提高靜脈營養(yǎng)支持的安全性，降低病患發(fā)生靜脈炎的可能性。

（4）營養(yǎng)狀態(tài)評估。需要對患者的營養(yǎng)狀況進行動態(tài)檢測，依據營養(yǎng)指標的波動情況，來明確患者接受靜脈營養(yǎng)支持后的療效，然后依據患者機體營養(yǎng)實際情況，進行靜脈營養(yǎng)支持方案的合理調整，確?；颊邫C體的營養(yǎng)供需平衡。

（5）預防并發(fā)癥護理干預

晚期腫瘤患者靜脈營養(yǎng)支持治療過程中，最易誘發(fā)的并發(fā)癥就是靜脈炎，因此，護理人員必須要最好對患者靜脈炎并發(fā)癥預防的護理措施。首先，需要選擇適合的輸注方式，多以 Y 型管中心靜脈輸注方式為主;其次，嚴格依照無菌操作進行相關護理操作，同時強化對患者靜脈輸注的巡視;再就是及時發(fā)現(xiàn)早期靜脈炎發(fā)生癥狀，及早進行治療干預。

1.3統(tǒng)計學方法

以 SPSS21.0 軟件統(tǒng)計。計量資料以（）表示，選擇 t 檢驗;計數資料以 n/%表示，選擇χ2檢驗。差異顯著（P<0.05）。

2.結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;見表 1。

2.2營養(yǎng)狀況及焦慮狀況對比

實驗組患者營養(yǎng)指標和焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）;見表2。

3.討論

晚期惡性腫瘤患者多達一半以上患者存在營養(yǎng)不良的情況，主要誘因是患者體內腫瘤細胞的異常增殖、生長，可導致機體能量消耗的異常升高，造成機體能量消耗較大。同時，腫瘤晚期患者，由于放化療加上病痛的折磨，出現(xiàn)食欲不振、食欲減退等問題，若患者飲食營養(yǎng)跟不上，就會發(fā)生營養(yǎng)成分攝入不充足，機體營養(yǎng)代謝失衡，進而形成營養(yǎng)不良。針對于營養(yǎng)不良患者，給予實施靜脈營養(yǎng)支持治療是十分必要的，且干預效果顯著，但是，在靜脈營養(yǎng)支持中，還需要之中護理干預，選擇合理可靠的護理管理方法十分必要。

本研究結果顯示，應用針對于護理干預的實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組患者營養(yǎng)指標和焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）;由此表明，給予晚期腫瘤患者行靜脈營養(yǎng)支持，并給予針對性的優(yōu)質化護理服務，不僅可以滿足患者身體機體營養(yǎng)代寫需求，提高其自身免疫力，還可以降低患者相關并發(fā)癥的發(fā)生，改善其不良心理情緒，提高其生活質量，治療護理效果顯著。

參考文獻：

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