時(shí)永霞

【摘 要】目的：分析母嬰床邊護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我院2019年10月至2020年10月收治的100例產(chǎn)婦為研究對象，分為觀察組和對照組，每組50例。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用母嬰床旁護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組新生兒撫觸、新生兒沐浴、臍部護(hù)理掌握率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式具有顯著的效果，有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)，改善母嬰情感，使產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識，改善護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[1]。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用

Application analysis of maternal and infant bedside nursing model in obstetric nursing

SHI Yongxia

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze the application of maternal and infant bedside nursing model in obstetric nursing. Methods： 100 pregnant women treated in our hospital from October 2019 to October 2020 were divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given bedside nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The mastery rates of neonatal touching， neonatal bathing and umbilical nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of pregnant women in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of maternal and infant bedside nursing mode in obstetric nursing has significant effect， which is conducive to maternal physical recovery，improve maternal and infant mood， enable maternal to master neonatal nursing knowledge， improve nurse patient relationship and improve obstetric nursing quality [1].

【Key？Words】Maternal and infant bedside nursing； Obstetric care； Application

隨著生活水平的提高及健康觀念的更新，對疾病治療服務(wù)的需求越來越高，不僅需要有效的疾病治療，還需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，這就增加了對護(hù)理的需求。產(chǎn)科病房產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理通常遵循傳統(tǒng)模式，即不同地區(qū)不同護(hù)理人員為孕婦及新生兒提供不同護(hù)理項(xiàng)目，雖能保證護(hù)理人員操作熟練，護(hù)理工作更方便、更易于管理，然而，新生兒家屬對護(hù)理技能的研究還不足以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度。床旁母嬰護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，需在患者住院期間對母嬰進(jìn)行全面的護(hù)理引導(dǎo)，通過健康教育和示范等，指引患者及其家屬積極參與新生兒護(hù)理，從而提高患者及其家屬對新生兒護(hù)理的認(rèn)知，促進(jìn)患者盡快適應(yīng)母親的角色。

1.1 一般資料

本研究選取2019年10月至2020年10月在我院就診的100例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為觀察組和對照組，每組50例。年齡23歲～35歲，平均年齡（27.91±2.37）歲，孕周30周～42周，平均孕周（38.54±0.33）周，其中自然分娩60例，剖宮產(chǎn)40例。兩組資料無顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①需符合預(yù)期分娩日期和標(biāo)準(zhǔn)分娩條件；②均獲得知情同意，并符合倫理審查標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性精神障礙、抑郁和焦慮癥產(chǎn)婦；②早產(chǎn)、難產(chǎn)或產(chǎn)后大出血患者；③產(chǎn)婦常伴有惡性腫瘤、心、腦、肝、腎、肺功能不全等器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 母嬰常規(guī)護(hù)理。按產(chǎn)科總體布局劃分為不同的護(hù)理區(qū)域，新生兒撫觸護(hù)理在撫觸室進(jìn)行，沐浴在嬰兒淋浴間進(jìn)行，新生兒篩查和疫苗接種在治療室開展。同時(shí)，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)褥期癥狀及相應(yīng)處理方法，以及母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢和方法，并教產(chǎn)婦換尿布和撫觸新生兒技巧。

1.2.2 觀察組 運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理[2]。①醫(yī)院定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高其素質(zhì)和資質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)提高自身綜合素質(zhì)，樹立積極的工作態(tài)度及責(zé)任感，參加各種培訓(xùn)活動，閱讀專業(yè)書籍，不斷充實(shí)自己，定期開展分娩專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。定期對產(chǎn)婦解釋健康教育相關(guān)問題，傳播分娩知識，告知母嬰床旁護(hù)理事項(xiàng)。實(shí)踐中，護(hù)士必須考慮孕產(chǎn)婦及其家屬需要，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；②給產(chǎn)婦提供健康教育，宣傳分娩知識，通過全面了解專業(yè)護(hù)理，如產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦和新生兒舒適度。母嬰床旁護(hù)理需滿足產(chǎn)婦和家屬需求，提供有針對性的護(hù)理；③床旁沐浴。孩子出生一天后在產(chǎn)婦床邊洗澡。堅(jiān)持一人一盆原則，避免交叉感染。護(hù)士給新生兒洗澡時(shí)，產(chǎn)婦及家屬在一旁認(rèn)真觀看。護(hù)士應(yīng)說明正確沐浴手法、順序和注意事項(xiàng)等；④臍部護(hù)理。新生兒臍部護(hù)理非常重要，若護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)感染現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好新生兒的臍部護(hù)理，指導(dǎo)其對臍部進(jìn)行清潔、消毒，每天用棉簽蘸碘酒對臍窩和周邊輕輕擦拭進(jìn)行清潔消毒，在消毒后用臍部護(hù)理貼貼好，預(yù)防尿液之類的殘留出現(xiàn)感染；⑤床旁撫觸護(hù)理。新生兒的撫觸要選擇最佳時(shí)段，在責(zé)任護(hù)士用教具講解后，指導(dǎo)產(chǎn)婦搓熱雙手，在手掌中倒入適量撫觸油，搓勻后輕輕撫觸新生兒頭面部、胸腹部、上下肢、背部，家屬或產(chǎn)婦可通過教具同步學(xué)習(xí)；⑥新生兒疫苗接種。接種前，護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬提供有關(guān)疫苗接種的詳細(xì)信息，發(fā)放手冊，簽署知情同意書，并合理評估新生兒疫苗接種情況。 確定疫苗類型后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新生兒疫苗接種程序，并告知產(chǎn)婦及家屬接種后注意事項(xiàng)等；⑦在護(hù)理期間，專業(yè)的母嬰護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督產(chǎn)婦產(chǎn)后的科學(xué)飲食、身體康復(fù)等，研究嬰兒常見生理變化、早期教育方法、免疫規(guī)劃等。護(hù)士特別注意護(hù)理產(chǎn)婦乳房、切口和腹部等的變化狀況。觀察子宮復(fù)舊狀態(tài)，體能訓(xùn)練，幫助產(chǎn)婦更好地掌握正確母乳喂養(yǎng)方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對比兩組患者掌握主要護(hù)理技能狀況

觀察組患者新生兒撫觸、新生兒沐浴、臍帶和髖關(guān)節(jié)護(hù)理的熟練度優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度的比較

兩組滿意度指標(biāo)比較，觀察組（98%）高于對照組（88%），見表2。

過去，產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)無法有效地將新生兒和產(chǎn)婦的護(hù)理結(jié)合起來，產(chǎn)婦不能有效參與新生兒沐浴與撫觸等。即使對產(chǎn)婦采用健康教育干預(yù)措施，也往往只提供一遍有關(guān)內(nèi)容的宣教，理論知識與實(shí)際操作無法有效融合，在產(chǎn)科護(hù)理中不能取得顯著效果。

在產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)中，將母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用于臨床具有明顯優(yōu)勢，其以家庭護(hù)理為重點(diǎn)，能有效滿足家庭、嬰兒和產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理中的需求，有效保護(hù)母嬰健康，建立有效的母嬰情感交流平臺。通過這種護(hù)理方式，產(chǎn)婦及家屬可獲得有效的護(hù)理服務(wù)，另外，產(chǎn)婦及家屬角色轉(zhuǎn)換可提供快速適應(yīng)，大幅縮短新生兒接納時(shí)間，有效體現(xiàn)人文關(guān)懷的特點(diǎn)。

母嬰床旁護(hù)理作為一種新的新生兒護(hù)理方式，能在一定程度上有效地滿足新生兒護(hù)理需求和孕婦心理需求。作為一種特殊群體，床旁護(hù)理可確保產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理方法，有效縮短產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)務(wù)員間距離，使產(chǎn)婦及家屬能有效滿足自己的學(xué)習(xí)欲望。此外，它還能大幅提高產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦本身對護(hù)理人員的信心。母嬰床旁護(hù)理提高了產(chǎn)婦和家屬滿意度。在護(hù)理期間向產(chǎn)婦提供個(gè)人咨詢，使她們充分了解母嬰健康問題和嬰兒護(hù)理技能，有效改善產(chǎn)婦和嬰兒間的溝通，有效適應(yīng)產(chǎn)婦自身角色轉(zhuǎn)變。通過母嬰床旁護(hù)理干預(yù)，能大幅提高產(chǎn)科護(hù)理的整體質(zhì)量。

相較于常規(guī)護(hù)理方法，床旁母嬰護(hù)理有著較多優(yōu)勢，體現(xiàn)在：①人力配置優(yōu)勢明顯。在母嬰床旁護(hù)理過程中，采用一對一的護(hù)理模式，有效滿足產(chǎn)婦個(gè)人需求。②具有明顯的院內(nèi)感染優(yōu)勢。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理時(shí)，相關(guān)操作主要在母嬰床旁進(jìn)行，可有效避免醫(yī)院感染現(xiàn)象。

本研究中，觀察組接受母嬰床旁護(hù)理，與對照組的常規(guī)護(hù)理比較，觀察組新生兒撫觸、新生兒沐浴、臍部護(hù)理掌握率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，母嬰床邊護(hù)理的應(yīng)用能極大地提高產(chǎn)婦及家屬育兒技能和知識，有效突出其臨床價(jià)值[3]。

綜上所述，對實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理的產(chǎn)婦來說，母嬰床旁護(hù)理能提高保健知識認(rèn)知度，從而為母嬰健康安全提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 成桂榮.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（8）：191-192.

[2] 常燕玲.母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中的效果[J].母嬰世界，2018（20）：163-164.

[3] 曾麗.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（24）：285.

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