王李平 趙春麗

摘要：目的 分析非手術治療橈骨遠端骨折的針對性護理措施。方法 于2020年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例橈骨遠端骨折患者以隨機抽簽法分組，各35例，均采取非手術治療。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理。對比干預效果。結果 觀察組患者康復優(yōu)良率較對照組更高（P<0.05）。結論 對采取非手術治療的橈骨遠端骨折患者采取針對性護理，有助于提升康復效果。

關鍵詞： 橈骨遠端骨折;非手術治療;針對性護理

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

橈骨遠端骨折是常見的意外傷害性疾病，臨床多采取外固定治療。通過外固定治療可固定骨折部位，促使其復位，幫助患者恢復正常的肢體功能。在實施非手術治療過程中，需要對骨折周圍皮膚及軟組織進行觀察，充分滿足患者的需求，以提升康復效果[1]。本次研究對臨床上橈骨遠端骨折非手術治療的護理措施進行研究后，在此基礎上進行改進，將針對性護理應用在臨床研究中，分析應用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例橈骨遠端骨折患者以隨機抽簽法分組，各35例。觀察組，男20例，女15例，年齡45-78歲，平均（50.3±4.3）歲。對照組，男23例，女12例，年齡47-76歲，平均（51.0±3.8）歲。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施行規(guī)護理，按照骨科護理規(guī)程，做好生活指導、健康宣教及安全防護。觀察組實施針對性護理：（1）心理護理?；颊呷朐汉髮δ吧h(huán)境不熟悉，加上骨折引發(fā)的疼痛，會導致其產(chǎn)生焦慮及煩躁心理，對治療配合不利。護理人員需要介紹住院環(huán)境、治療團隊及病情，盡量疏導患者不良情緒，提升患者的配合度。（2）藥物護理。遵醫(yī)囑采用中藥熏洗及外敷等處理，并在護理過程中注意觀察患者是否有不良反應，如出現(xiàn)過敏反應及時告知醫(yī)生，停止用藥。（3）病情觀察。注意觀察骨折部位疼痛及腫脹情況，觀察骨折部位血運。進行溫度及顏色、動脈搏動等情況的探查，注意調(diào)節(jié)外固定的松緊度。（4）康復訓練指導。通過康復訓練改善局部血液循環(huán)，能夠為骨組織恢復提供更多的營養(yǎng)，促使骨質(zhì)恢復。在骨折愈合期（骨折3周內(nèi)），第1周，指導患者睡在木板床上，保持仰臥，將兩肩間墊一薄枕有助于肩外展及拉伸，盡量避免側臥。指導患者充分利用深呼吸及軀干運動、下肢主動運動提升肢體功能恢復效果。指導患者做握拳及伸手指、肘屈伸等練習，注意控制外展幅度及力度。在骨折后第2周開展被動肩外展及旋轉(zhuǎn)運動，指導患者捏小球。骨折后第3周，進行肘屈伸抗阻訓練，指導患者保持仰臥位，以頭及雙肘做支撐開展挺胸訓練。在骨折恢復期。將外固定去除，在第1-2天指導患者使用前臂懸吊帶吊在胸前，進行肩關節(jié)外展及后伸、前屈、環(huán)轉(zhuǎn)等練習。指導患者保持站立位，上體向患側側臥，進行肩前后擺動。骨折第3-4天，進行肩關節(jié)及各軸位的運動，開展肩內(nèi)收及肩帶肌抗阻訓練。后逐漸開展肩外展及后身牽伸訓練。（5）飲食指導。骨折后1-2周的飲食以清淡易消化為主，避免辛辣、油膩以及燥熱食物攝入，避免大量補充骨頭湯、魚湯等肥膩補品?？芍笇Щ颊呒覍俣鄿蕚湟恍澴訙?，可適量加入溫補的中藥材，每天1次。骨折后3-4周，飲食補充主要以營養(yǎng)均衡為主?？芍笇Щ颊叨嗪入u湯，吃動物肝臟，充分補充維生素A、D及鈣質(zhì)，促使血液循環(huán)及淋巴循環(huán)恢復。骨折后5周后，可過渡到正常飲食，并注意保持營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標

評估康復效果，治療后6個月進行相關指標評估。優(yōu)：腕關節(jié)恢復效果好，骨折愈合良好;良：腕關節(jié)功能基本恢復，骨折基本愈合;可：腕關節(jié)功能有輕微異常，骨折部位出現(xiàn)愈合延遲或者感染等情況;差：腕關節(jié)功能及骨折愈合效果均較差;康復優(yōu)良率=優(yōu)比例+良比例[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)。n（%）為計數(shù)方式，檢驗值為X2。P<0.05，對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組患者康復優(yōu)良率較對照組更高（P<0.05）。見表1。

3 討論

橈骨遠端骨折屬于常見骨折，骨折部位在橈骨遠端2-3cm部位發(fā)生，會造成腕關節(jié)疼痛或者不穩(wěn)[3]。目前，我國老齡化進程速度加快。患者骨質(zhì)量下降，骨脆性增加，會導致橈骨遠端骨折發(fā)生率逐漸提升。

由于一些中老年特殊人群無法耐受手術治療，因此非手術治療更受到這類患者的歡迎。本次研究對橈骨遠端骨折采取非手術治療患者開展針對性護理干預。非手術治療主要是外固定支架治療，手術治療操作簡單且操作方便，治療后容易康復。但對于患者來說，入院治療會影響其情緒，骨折及外固定造成的痛苦也會影響其治療依從性，導致不良預后。本次研究為提升患者康復效果，將針對性護理應用在非手術治療的橈骨遠端骨折患者中。采取的措施包括心理護理、用藥護理及病情觀察、康復訓練指導及飲食指導。通過對患者不良心理情緒進行改善，可提升其康復的信心，因而能夠積極配合治療，獲得較好的預后。采取藥物護理干預，能夠促使患者骨折盡早愈合，縮短康復時間[4]。通過病情觀察及康復護理干預、飲食指導，能夠保證患者治療后安全，還可保證肢體功能盡早康復，避免營養(yǎng)不良情況發(fā)生。從本次研究結果看，觀察組患者康復優(yōu)良率較對照組高（P<0.05）。也說明針對性護理有助于提升非手術治療的橈骨遠端骨折患者的預后。

綜上，橈骨遠端骨折非手術治療患者采取針對性護理干預，有助于提升患者康復效果，患者可盡早恢復正常生活。

參考文獻：

[1]張小媚，彭麗娟，王小桃，羅蓉蓉. 情志護理在手法復位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折中的應用研究探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（13）：164-166.

[2]張小媚，彭麗娟，王小桃，羅蓉蓉. 中醫(yī)護理臨床路徑在橈骨遠端骨折單純手法復位經(jīng)皮空心螺紋鋼釘內(nèi)固定治療患者中的應用價值探究[J]. 中外醫(yī)學研究，2021，19（20）：111-114.

[3]王成. 疼痛護理聯(lián)合集束化護理在PART和續(xù)骨活血湯治療橈骨遠端骨折中的應用效果及對護理滿意度、預后的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（12）：134-135.

[4]高上婷. 中醫(yī)臨床路徑護理在橈骨遠端骨折中的應用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（5）：151-153.

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