張群

【摘要】目的：評價小兒過敏性紫癜護理中綜合護理效果及對消化道出血時間的影響。方法：小兒過敏性紫癜患者取樣79例，隨機分組，接受常規(guī)護理（n=38，對照組）和綜合護理（n=41，觀察組），比較SF-36得分，癥狀緩解時間及住院時間。結(jié)果：護理后，觀察組關(guān)節(jié)腫痛（1.94±0.62）d消失，紫癜（6.14±1.35）d消失，消化道出血（5.32±1.15）d緩解，比對照組早，住院（7.03±1.58）d，比對照組少，身體活力（84.66±6.49）分，身體疼痛（82.70±6.54）分，生理機能（85.70±6.32）分，總體健康（80.56±5.13）分，比對照組高，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用綜合護理模式不僅可縮短小兒過敏性紫癜患兒消化道出血時間，還可改善患兒生活質(zhì)量，加快其癥狀緩解進度，護理效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】消化道出血時間;小兒過敏性紫癜;護理方式

過敏性紫癜既是一種過敏性血管炎，也是一種免疫系統(tǒng)疾病，多見于學(xué)齡期兒童，患兒發(fā)病時一般以關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、皮膚紫癜、消化道出血為主要表現(xiàn)，可降低患兒生活質(zhì)量，對其的治療以抗過敏為主，護理工作則是改善患兒預(yù)后的重要方式，本次研究對我院收治的79例過敏性紫癜患兒進行研究，評價分析了綜合護理的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

小兒過敏性紫癜患者取樣79例，隨機分組，于2020.07月至2021年11月在我院分別接受常規(guī)護理（n=38，對照組）和綜合護理（n=41，觀察組）。排除標準：（1）其他嚴重疾病;（2）精神疾病;（3）凝血功能障礙者。入組標準：家屬簽署知情同意書，存在腹痛、關(guān)節(jié)痛典型癥狀，經(jīng)X線、腹部B超、免疫學(xué)、血液學(xué)檢查確診的小兒過敏性紫癜患者。觀察組2至13歲，平均（6.15±1.42）歲，24例男，17例女;對照組2至13歲，平均（6.52±1.39）歲，22例男，16例女，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理：密切觀察患兒用藥反應(yīng)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服用脫敏藥，做好預(yù)防感染、病房通風(fēng)及消毒工作，加強患兒照護。觀察組行綜合護理：（1）飲食護理：禁忌魚肉、螃蟹、雞蛋、牛奶、蝦等致過敏性、高蛋白食物，為患兒提供低熱量、高營養(yǎng)、易消化、清淡食物，針對水腫患兒，為減輕腎臟負擔(dān)，需合理控制攝鹽量。（2）關(guān)節(jié)疼痛護理：對患兒關(guān)節(jié)腫痛情況進行準確評估，叮囑其臥床休息，必要時進行熱敷護理，在關(guān)節(jié)下墊軟枕，定期變換患兒體位，指導(dǎo)其合理活動關(guān)節(jié)，防止患兒發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣。（3）皮膚護理：過敏性紫癜通常以皮疹為主要癥狀，患兒年齡尚小，易因伴有癢感而抓撓皮膚，為防止擦傷，需保持患兒皮膚清潔，每天以溫水為患兒沐浴，必要時給予藥物處理，不使用堿性肥皂，勿用沐浴露，需為其經(jīng)常更換衣物。（4）心理方面：關(guān)注患兒的情緒，面帶微笑疏導(dǎo)患兒負性情緒，通過轉(zhuǎn)移注意力，準備書籍、玩具等方式減輕患兒抗拒心理，做好健康宣教工作，向家屬說明病情，為其普及講解過敏性紫癜知識及注意事項。（5）環(huán)境護理：營造通風(fēng)、干凈、舒適治療環(huán)境，實施濕式清掃，定期消毒，避免粉塵誘發(fā)過敏。

1.3觀察指標

（1）干預(yù)效果：詳細記錄兩組關(guān)節(jié)腫痛消失、紫癜消失、消化道出血緩解、住院時間。（2）SF-36量表評估生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)效果

觀察組癥狀緩解用時及住院時間比對照組少，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

護理后，觀察組SF-36得分更高，見表2，P<0.05。

3.討論

小兒過敏性紫癜為常見血管炎，若護理不當則會加重患兒病情，可能會誘發(fā)腎病綜合征，對患兒生長發(fā)育、身體健康構(gòu)成威脅，因此，抗過敏治療同時還需輔以有效護理措施緩解患兒病情，現(xiàn)有研究指出：實施綜合護理可提升過敏性紫癜患兒生活質(zhì)量，有效緩解患兒癥狀，具有理想應(yīng)用效果。

由結(jié)果得知：護理后觀察組癥狀緩解及住院時間比對照組少，SF-36得分高于對照組，P<0.05。分析原因：綜合護理中，為患兒提供低熱量、高營養(yǎng)、易消化、清淡食物，做好飲食護理工作，可改善患兒飲食結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上，合理控制攝鹽量，可減患兒輕腎臟負擔(dān)，緩解水腫癥狀。對患兒關(guān)節(jié)腫痛情況進行準確評估，做好關(guān)節(jié)疼痛護理，可緩解患兒關(guān)節(jié)腫痛癥狀。保持患兒皮膚清潔，加強皮膚護理，可減輕患兒不適感，避免出現(xiàn)抓撓傷。通過轉(zhuǎn)移注意力，準備書籍、玩具等方式做好心理護理工作，可消除患兒抗拒心理。

綜上所述，小兒過敏性紫癜護理中實施綜合護理可縮短患兒消化道出血時間、住院時間，提升患兒生活質(zhì)量，有效緩解其臨床癥狀，值得借鑒。

參考文獻

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