蔡志彧

【摘要】目的 針對(duì)心力衰竭患者的院前急救和護(hù)理工作進(jìn)行觀點(diǎn)的闡釋和分析。方法 篩選2019.3-2021.3期間因心力衰竭進(jìn)入我院接受急救的患者共60例。采取一般抽樣分組的方式將患者隨機(jī)分成普通組和觀察組，每組均有30例患者。針對(duì)兩組患者的院前急救和護(hù)理工作進(jìn)行觀點(diǎn)的闡釋和分析，了解不同急救措施對(duì)患者急救效果的影響。結(jié)果 經(jīng)過(guò)本院的急救和護(hù)理措施，觀察組的30例患者均搶救成功。在普通組的30例患者中，有25例患者搶救成功，另外還有5例患者因搶救無(wú)效死亡。兩組患者的急救效果比對(duì)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 在為心力衰竭患者提供院前急救和護(hù)理工作的過(guò)程中，采取科學(xué)高效的院前急救對(duì)策，科學(xué)為患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，能夠保障患者通過(guò)科學(xué)的院前急救和護(hù)理，取得較為出色的臨床護(hù)理效果，確保在進(jìn)行心力衰竭患者院前急救工作開展上，能夠取得較為出色的急救效果，為挽救患者的生命提供必要保障。為此，在針對(duì)心力衰竭患者提供院前急救和護(hù)理工作的過(guò)程中，要尤其關(guān)注患者的情況，為患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，基于此充分保障患者的急救效果。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;患者;院前急救;護(hù)理對(duì)策

心力衰竭是心臟功能衰竭導(dǎo)致的一種常見臨床綜合癥。心力衰竭并非是獨(dú)立的疾病，是患者心臟疾病發(fā)展的終末環(huán)節(jié)，一般是由于患者心臟收縮或是舒張功能障礙導(dǎo)致患者沒(méi)有充足的動(dòng)脈血灌注，導(dǎo)致患者的靜脈存在較為明顯的血液淤積情況，長(zhǎng)期的血液淤積會(huì)導(dǎo)致患者的心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而誘發(fā)心力衰竭。結(jié)合目前臨床資料研究現(xiàn)狀可知，在臨床上，心血管疾病會(huì)有較高的誘發(fā)心力衰竭發(fā)生的概率。另外，患者平常若是長(zhǎng)期服藥，在藥物的作用下也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感染以及心律失常等也成為誘發(fā)心力衰竭的重要影響要素。這些年，我國(guó)逐步步入了人口老齡化發(fā)展階段。在這個(gè)階段，老年患者會(huì)有較高的心血管疾病發(fā)生可能。也正是因?yàn)槿绱?，?dǎo)致心力衰竭患者的院前急救和護(hù)理工作成為人們關(guān)注的新焦點(diǎn)。

一般資料和方法

（一）一般資料

篩選2019.3-2021.3期間我中心轉(zhuǎn)送心力衰竭患者共計(jì)60例。采取一般抽樣分組的方式將患者隨機(jī)分成普通組和觀察組，每組均有30例患者。在普通組30例患者中，男性以及女性患者分別是13例、17例。所有入選患者的額平均年齡是25-73歲，患者的平均年齡是52.37歲。觀察組的30例患者中，男性以及女性患者分別是16例、14例?；颊叩哪挲g區(qū)間是26-74歲，平均年齡55.18歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的一般資料比對(duì)，兩組患者不存在較為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比價(jià)值。

（二）方法

在普通組患者的急救上，采取一般常規(guī)的方式為患者提供急救。主要的措施是，在患者入院后，為患者提供病情的評(píng)估，并結(jié)合患者病情診斷為患者提供針對(duì)性的急救措施，主要是為患者提供針對(duì)性的吸氧治療，完成患者靜脈通道的構(gòu)建等。

在為觀察組患者提供急救上，主要的對(duì)策是：（1）在接到患者的急救需求后，由120指揮系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行信息的調(diào)度，急救人員結(jié)合患者家屬對(duì)患者病情的描述，準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救器械和要求，在前往患者所在地的過(guò)程中和患者家屬保持密切的溝通，了解患者的病史以及現(xiàn)場(chǎng)情況，通過(guò)對(duì)患者病情的初步判斷，指導(dǎo)家屬為患者提供簡(jiǎn)單的院前急救服務(wù)。（2）抵達(dá)患者所在地后，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者提供針對(duì)性的急救支持。在急救工作開始前，要求急救人員要密切觀察患者的生命體征，了解患者的病情，并在現(xiàn)場(chǎng)為患者提供必要的心電圖檢查，讓患者盡可能保持坐位或是半臥位，要求患者的雙腿保持自然下垂?fàn)顟B(tài)，觀察患者口中是否有分泌物，若發(fā)現(xiàn)患者口中有分泌物則要及時(shí)為其提供相應(yīng)清理服務(wù)。若是在急救過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，則要現(xiàn)場(chǎng)為患者進(jìn)行機(jī)械插管，輔助患者進(jìn)行呼吸。隨后為患者建立起靜脈通道，要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求，為患者提供相應(yīng)的急救藥物支持。結(jié)合患者的病情評(píng)估是否要為患者提供強(qiáng)心類藥物治療。（3）和患者的家屬保持密切的溝通，告知患者家屬患者的情況，消除患者家屬的擔(dān)憂和內(nèi)心壓力。同時(shí)要告知患者家屬在進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，在獲得家屬許可后，觀察患者的額生命體征，若是患者生命體征穩(wěn)定，則立即進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。（4）在轉(zhuǎn)送患者途中，要盡可能保持動(dòng)作的輕柔，并第一時(shí)間和急診醫(yī)生取得聯(lián)系，要求急診醫(yī)生要做好相應(yīng)的接診準(zhǔn)備。同時(shí)要做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的氧療、嚴(yán)密觀察病情，如有病情的變化及時(shí)通知隨車醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理;保持靜脈通路通暢;轉(zhuǎn)送途中病情加重于醫(yī)生配合好開展搶救。為患者及時(shí)進(jìn)行綠色通道的開辟。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)本院的急救和護(hù)理措施，觀察組的30例患者均搶救成功。在普通組的30例患者中，有25例患者搶救成功，另外還有5例患者因搶救無(wú)效死亡。兩組患者的急救效果比對(duì)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

三、討論

目前在為心力衰竭患者提供臨床急救支持時(shí)，越及時(shí)、越準(zhǔn)確的急救措施提供，對(duì)挽救患者的生命安全有積極的幫助。在急救過(guò)程中，一方面是要確保急救措施的及時(shí)、準(zhǔn)確，另一方面是要做好患者的急救護(hù)理工作。常規(guī)對(duì)心力衰竭患者提供急救時(shí)，往往是直接讓患者入院接受急救。我院在針對(duì)心力衰竭患者提供臨床急救過(guò)程中，對(duì)院前急救護(hù)理工作十分關(guān)注，強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)的院前急救護(hù)理，盡可能確保心力衰竭患者提供急救，能夠保持病情的穩(wěn)定，盡可能提升患者急救成功率。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)也印證了院前急救對(duì)心力衰竭患者急救成功率有一定的積極作用。

總結(jié)

在為心力衰竭患者提供院前急救和護(hù)理工作的過(guò)程中，采取科學(xué)高效的院前急救對(duì)策，科學(xué)為患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，能夠保障患者通過(guò)科學(xué)的院前急救和護(hù)理，取得較為出色的臨床護(hù)理效果，確保在進(jìn)行心力衰竭患者院前急救工作開展上，能夠取得較為出色的急救效果，為挽救患者的生命提供必要保障。

參考文獻(xiàn)

[1]胡艷玉.心力衰竭患者在院前急救中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（01）：231-232.

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