程霞

摘要：目的：探究在急診腦卒中溶栓綠色通道中，運用急救護理方法的效果。方法：病例抽選自2020.04-2021.04期間，以50例急診腦卒中患者為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各有25例患者。對照組患者接受常規(guī)護理措施，研究組患者采用急救護理路徑。對比兩組患者的溶栓時效以及神經(jīng)功能受損評分等指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的溶栓時效均快于對照組（P<0.05），研究組患者的神經(jīng)功能受損評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診腦卒中溶栓綠色通道中，應(yīng)用急救護理路徑具有較好的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中溶栓;綠色通道;急救護理

【中圖分類號】 R47 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

腦卒中是當(dāng)前急診科臨床常見的危急性腦血管疾病，患者往往具有發(fā)病急、起病快、病情危重、變化多等特點，死亡率和致殘率較高。當(dāng)前對于腦卒中的有效治療方法即是溶栓，其能夠相對有效的改善和控制患者病癥，提高預(yù)后水平[1]。通常情況針對急診腦卒中患者會開啟綠色通道，這一過程需要采取有效護理，以縮短綠色通道滯留時間，保證患者得到及時救治，降低死亡率。而常規(guī)護理措施無法有效縮短溶栓救治時間，急需探索新護理方式。為此，本文主要分析急救護理措施在急診腦卒中溶栓綠色通道中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間為2020.04-2021.04，研究病例選取為急診腦卒中患者50例，基于隨機方法分為研究組和對照組，每組各25例。其中研究組病例包括男性病人13例，女性病人12例，年齡中位（65.34±3.22）歲。對照組病例中包含男性病人14例，女性病人11例，年齡中位（65.68±3.48）歲。對比兩組病例的基本資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在溶栓綠色通道中采用常規(guī)急診護理措施，即是在送入急診室后，盡快開展各項檢查，并指導(dǎo)患者家屬辦理入院手續(xù)。當(dāng)醫(yī)生確診患者為腦卒中疾病后，開展溶栓治療，送入病房進行病情評估，并給予用藥指導(dǎo)。

研究組患者在溶栓綠色通道中，基于常規(guī)治療應(yīng)用急救護理手段。具體內(nèi)容：（1）對高度疑似腦卒中患者進行預(yù)檢分診，利用“Fast”口訣對患者實施快速評估，再由急診醫(yī)生進行評估診斷，確診后送入急診溶栓綠色通道。（2）掌握患者病情并完成查體工作。護理人員負責(zé)對患者開展吸氧以及生命體征監(jiān)測、進行末梢血糖檢查、實施采血建立雙靜脈通路等。（3）開展溶栓前檢查，即是由專門的護理人員引導(dǎo)患者家屬在綠色通道專門窗口辦理入院手續(xù)，盡可能縮短等候時間，采血后第一時間送檢。（4）進行CT查體，由護理人員護送患者到CT室進行檢查，按照病情發(fā)展情況給予治療藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的溶栓治療時效以及溶栓率，統(tǒng)計各項護理操作時間，當(dāng)溶栓時效越短、表示護理效果越好。并采用NIHSS量表評估患者的神經(jīng)功能受損情況，評分越低，表示神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0對計量資料行t檢驗，用（x±s）表示。當(dāng)P值<0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的溶栓時效情況

如表1所示，研究組患者的各項溶栓時效均短于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的神經(jīng)功能受損情況

如表2所示，治療前，兩組患者的神經(jīng)功能受損情況無顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)溶栓綠色通道治療及分組護理后，研究組的NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是一種較為危急的腦血管疾病，對患者的生命健康會產(chǎn)生較大的影響。對于急診腦卒中患者的溶栓治療，對超早期階段具有較為嚴格的時間窗，溶栓用藥時間越早，則治療效果就越好[2]。在急診腦卒中溶栓綠色通道中應(yīng)用常規(guī)護理措施，難以保障患者得到及時救治。而急救護理是一種以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)，建立無縫銜接、規(guī)范的急救路徑，在溶栓綠色通道中具有較好的運用效果，相比于常規(guī)護理措施，可為患者贏得更多的搶救時間，進而提升溶栓率和治療效率[3-4]。

通過本次研究，以50例急診腦卒中患者作為實驗探究病例，隨機將入選病例分為研究組和對照組，兩組患者均為25例且組間基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)分組干預(yù)后，研究組患者的溶栓時效相對較好，從入院到醫(yī)囑下達、再到CT登記、CT檢查到溶栓用藥等環(huán)節(jié)的時間，研究組均短于對照組（P<0.05），組間差異突出。該結(jié)果表明急救護理能夠比較顯著的縮短救治時間，提高急救成功率。同時對比兩組患者的NIHSS評分，經(jīng)分組干預(yù)后，研究組的評分低于對照組（P<0.05），組間差異突出。表示急救護理措施能夠改善患者的神經(jīng)功能受損情況，提高溶栓治療有效性和安全性。

綜上所述，對急診腦卒中患者的溶栓綠色通道應(yīng)用急救護理路徑，則可縮短救治時效，保證患者的最佳治療時間。并有助于改善神經(jīng)功能受損情況，提高預(yù)后水平，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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