李元艷 白召蕾

【摘要】目的：探討全面急診護理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病酮癥酸中毒患者中的價值。方法：取我院收治的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，按照電腦隨機法分為研究組和對照組，各組分別應(yīng)用全面急診護理干預(yù)、常規(guī)護理干預(yù)等，對比兩組護理數(shù)據(jù)，并且后續(xù)展開分析和討論。結(jié)果：研究組酮癥酸中毒癥狀糾正時間和尿酮體轉(zhuǎn)陰時間均低于對照組，存在意義（P<0.05）。研究組各項并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病酮癥酸中毒患者實施全面急診護理干預(yù)，取得良好護理效果，且降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者尿酮體轉(zhuǎn)陰時間，提高患者急救成功率，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全面急診護理干預(yù);糖尿病酮癥酸中毒;護理效果

臨床上糖尿病屬于一種常見慢性疾病，其主要因胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者糖代謝出現(xiàn)紊亂情況，促使患者血糖水平突然升高，使患者臟器功能受到影響，誘發(fā)患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒就是常見并發(fā)癥，主要以感染和應(yīng)激反應(yīng)所致，其臨床癥狀為惡性、嘔吐、脫水等，嚴(yán)重會出現(xiàn)脫水和休克現(xiàn)象，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不斷降低，甚至威脅患者身心健康。

資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，時間固定在2020.6--2021.8期間，以電腦隨機法分為兩組展開對比，設(shè)立研究組、對照組，每組分48例，研究組男性25例，女性23例，年齡范圍在41--76歲，均數(shù)為（58.50±1.62）歲，對照組男性28例，女性20例，年齡范圍在43--78歲，均數(shù)為（60.50±1.49）歲，對比兩組患者年齡和性別等數(shù)據(jù)對比，差異無任何意義（P>0.05）。

1.1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者經(jīng)臨床診斷檢查后，均符合糖尿病酮癥酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，其原發(fā)病均為2型糖尿病患者，患者知曉本次實驗內(nèi)容且自愿參與，其家屬也簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肝腎功能異常患者排除，精神障礙患者排除，臨床資料不全和中途退出者排除。

1.2方法

給予對照組行常規(guī)護理模式，其中包括日常生活護理、基礎(chǔ)護理等。

給予研究組行全面急診護理模式，方法如下：（1）病情監(jiān)測，待患者入院后，護理人員要立即監(jiān)測患者尿酮體和腎功能等指標(biāo)情況，同時將患者頭部偏向一側(cè)，為患者清理口腔及呼吸道分泌物，確?；颊呖谇桓蓛艏昂粑劳〞?，按時為患者建立靜脈通道，對患者進行留置針穿刺，采集患者血液、尿液等標(biāo)本，標(biāo)本采集完成后則立即送檢。隨后護理人員要遵照醫(yī)囑要求，為患者補充胰島素，且嚴(yán)格控制補充劑量，密切監(jiān)測患者反應(yīng)情況，若出現(xiàn)異常情況，則立即報告醫(yī)生進行對應(yīng)處理，確保患者安全。（2）飲食護理，護理人員要根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，以及每天攝入總熱量等情況，幫助患者制定合理膳食計劃，同時叮囑患者要嚴(yán)格遵循，且結(jié)合患者的體重變化狀況，適當(dāng)做出對應(yīng)調(diào)整，進而滿足患者治療期間，自身所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而針對無法自主進食的患者，護理人員要利用鼻飼管方式，給予患者進食，保證患者營養(yǎng)攝入，提高患者自身免疫力。（3）心理護理，由于患者受到疾病的長期折磨，導(dǎo)致患者心理上出現(xiàn)焦慮和抑郁等負面情緒，進而影響患者病情康復(fù)，為此，護理人員要主動與患者溝通，同時掌握患者內(nèi)心真實情況，且指導(dǎo)患者正確宣泄負面情緒方法，以此幫助患者減輕心理負擔(dān)，讓患者感受到溫暖，提高患者配合度。（4）并發(fā)癥護理，患者在接受治療期間極易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，此時護理人員要做好防治工作，同時遵照醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素藥物，避免患者肺部出現(xiàn)感染情況，定期對患者口腔展開清理，可保證患者呼吸道通暢，按時幫助患者翻身和按摩，能夠預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡等。

結(jié)果

2.1對比兩組患者癥狀改善狀況

由結(jié)果顯示，研究組酮癥酸中毒癥狀糾正時間和尿酮體轉(zhuǎn)陰時間均低于對照組，差異存在意義（P<0.05）。具體詳見表1

2.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

由結(jié)果顯示，研究組各項并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異存在意義（P<0.05）。具體詳見表2

討論

糖尿病作為國內(nèi)臨床上三大慢性疾病之一，其具有較高發(fā)病率，由于該疾病不可治愈，且長期需要補充胰島素，以此保證患者血糖水平穩(wěn)定，一旦患者血壓突然升高，未能及時得到控制，很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂情況，嚴(yán)重會出現(xiàn)酮癥酸中毒并發(fā)癥，此種并發(fā)癥具有發(fā)病急和進展快等特點，如果治療不及時，會威脅患者生命安全。目前，臨床上在治療該疾病期間結(jié)合常規(guī)護理干預(yù)模式，雖取得一定效果，但護理方法比較單一，長期護理效果不理想，延長患者病情恢復(fù)時間。而全面急診護理干預(yù)屬于一種新型模式，其主要以患者為中心理念，通過對患者展開一系列全面急診護理，例如病情監(jiān)測、飲食護理、心理護理、并發(fā)癥護理等，有效提高了患者急救有效率，加快患者病情早日恢復(fù)。

綜上所述，針對糖尿病酮癥酸中毒患者實施全面急診護理干預(yù)，取得良好護理效果，且降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者尿酮體轉(zhuǎn)陰時間，提高患者急救成功率，故值得推廣。

參考文獻

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