高燕芝?董國輝?張曉麗

摘要：目的：探討小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效。方法：在2019年1月至2020年1月期間，本院共收治200名乳牙急性牙髓炎患兒，其中，對照組（100例），應(yīng)用常規(guī)根管治療方式，觀察組（100例），應(yīng)用一次性根管治療方式。比較兩組患兒的治療一年后的總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率以及兒童對治療結(jié)果的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒（93.0%）的治療總有效率高于對照組（78.00%）;觀察組患兒（4.00%）并發(fā)癥的發(fā)生概率低于對照組的（13.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p < 0.05）。結(jié)論：采用一次性根管治療方式對乳牙急性牙髓炎患兒進行治療有良好的臨床療效，應(yīng)用價值具有非常高。

關(guān)鍵詞：小兒;乳牙急性牙髓炎;一次性根管治療;臨床療效

【中圖分類號】 R781.31 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

乳牙急性牙髓炎歸屬于常見兒童病癥的范疇，該病患兒早期沒有明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)痛，夜間痛等不適癥狀，去醫(yī)院就診時，病變已累積到牙髓，一次性根管治療是常用的醫(yī)治手段[1]。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對乳牙急劇牙髓炎患兒應(yīng)用一次性根管的治療方式的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究按照隨機排列的方式將200例乳牙急劇牙髓炎患兒分成兩組。入選標(biāo)準：（1）各位患兒均患有乳牙急劇牙髓炎。（2）沒有先天性遺傳疾病。（4）具有詳細完備的病例資料。排除標(biāo)準：（1）病情非常嚴重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有嚴重的交流、溝通障礙者。通過隨機分組的方法將200名門診患兒分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。觀察組中，年齡4～11歲，平均（7.25±4.20）歲;對照組中，年齡4.5～12.5歲，平均（8.25±4.25）歲?；举Y料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組（100例）采用常規(guī)的治療方式，給予常規(guī)根管治療，治療方法說明如下：醫(yī)護人員使用常規(guī)根管封藥，時間為一周;如果患兒出現(xiàn)了急性癥狀，醫(yī)護人員首先要對患者進行開放引流處理，先緩解患兒的癥狀，然后再為患兒根管封藥;醫(yī)護人員叮囑患兒一周后來復(fù)查，一周之后，對患兒進行臨床檢查，若患兒的癥狀得到有效緩解或者患兒夜間乳牙疼痛等不良癥狀消失，并且患兒的根管干燥無異味，這時候醫(yī)護人員就可以為患兒進行常規(guī)的根管填充;反之，如果患兒的不良癥狀沒有得到緩解，醫(yī)護人員要為患兒繼續(xù)換藥治療，直到患兒的臨床效果達到根管填充的效果;患兒大約需要進行3～4次的治療可以滿足根管填充的條件。

觀察組（100例）采用一次性根管治療的方式，治療方法具體說明如下：（1）局部麻醉。醫(yī)護人員首先要對患兒進行局部麻醉處理，麻醉藥物使用4%的阿替卡因。（2）醫(yī)師逐漸完成去腐——開髓——揭髓頂——拔髓——髓腔消毒等一系列的手術(shù)流程。（3）根管消毒。在手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員要完成對根管的消毒工作，使用1%的次氯酸鈉和生理鹽水交替沖洗根管，清潔根管;在清洗完成之后，使用VITA-PEX糊劑填充根管。（4）患兒在根管填充完成之后，護理人員為其安排拍片檢查，看是否具有欠充、超充的現(xiàn)象發(fā)生，如果發(fā)生了以上兩種情況，護理人員要安排患兒3d之后的復(fù)查，再根據(jù)臨床治療效果為患兒安排下一步的治療。

1.3指標(biāo)判定

對比在兩種不同的治療方法下，兩組患兒的治療總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率

經(jīng)組間對比，觀察組的治療總有效率高于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)比較價值，如表一所示。

2.2兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生概率

經(jīng)組間對比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)比較價值，如表二所示。

3.討論

乳牙急性牙髓炎是臨床上常見的兒童口腔疾病和牙科疾病[2-3]。急性牙髓炎不僅會影響患兒的正常生活，而且還會對患兒的父母造成巨大的心理壓力。

但是，傳統(tǒng)的根管治療已經(jīng)無法完全滿足患兒的治療需求，一次性根管治療作為一種更為精確的治療方式已經(jīng)受到很多患兒及其父母的青睞。本研究也表明，觀察組的臨床治療療效明顯優(yōu)于對照組。應(yīng)用一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎具有很多優(yōu)點：（1）抗感染作用強。一次性根管治療中VITA-PEX糊劑的應(yīng)用可以起到殺菌、消毒、防腐和抗感染的作用。（2）操作流程簡單。一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎大大簡化了傳統(tǒng)根管治療的流程，在清理完根管之后不用進行根管擴大，操作簡單。

總之，綜上所述，在養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣的前提下，利用一次性根管治療兒童急性牙髓炎具有良好的臨床療效，在未來具有很大的應(yīng)用價值和廣泛的應(yīng)用范圍。

參考文獻：

[1] 王欣，紀瑩. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：148-149.

[2] 國麗榮. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（4）：264-265.

[3] 顧明燕，王兢兢，劉靖. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效評價[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（19）：68-69.

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