王華萍?張世英?郭炳博?王媛

摘要：目的：分析對(duì)糖尿病患者采用利拉魯肽+二甲雙胍聯(lián)合用藥方案的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為二甲雙胍治療，觀察組加用利拉魯肽治療。結(jié)果：治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05;治療前2組FINS、HOMA-IR對(duì)比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對(duì)照組，HOMA-IR觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。

關(guān)鍵詞：糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;聯(lián)合用藥;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

糖尿病是以患者高血糖為特征的慢性代謝性疾病，由于機(jī)體胰島素的利用障礙可造成脂肪、碳水化合物等物質(zhì)的代謝紊亂，并引起多飲、多尿、體質(zhì)量減輕等癥狀表現(xiàn)，隨著患者的血糖水平升高還可引起重要組織系統(tǒng)損害，例如高血糖可對(duì)眼部、心臟、腎臟等組織器官造成慢性損傷，甚至引起功能衰竭，因此糖尿病是誘發(fā)腎功能衰竭、心腦血管疾病的重要原因，其危害性較高，科學(xué)選擇用藥方案來控制糖尿病患者的血糖水平意義重大[1]。以下將分析合用利拉魯肽及二甲雙胍對(duì)糖尿病患者的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院126例2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：63例，男33例/女30例：年齡46～86歲，均數(shù)（62.7±1.6）歲;患病時(shí)間6個(gè)月～12年，均數(shù)（4.6±0.5）年。對(duì)照組：63例，男31例/女32例：年齡45～87歲，均數(shù)（62.8±1.5）歲;患病時(shí)間7個(gè)月～11年，均數(shù)（4.7±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為二甲雙胍治療，0.5g/次，每日口服3次。觀察組加用利拉魯肽治療，0.6～1.2mg/次，1次/天，進(jìn)行皮下注射，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整注射劑量，最大劑量<1.8mg/天。2組均于治療8周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)2組患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，即空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）治療前后對(duì)于患者的空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

2.2胰島功能指標(biāo)組間對(duì)比

治療前2組FINS、HOMA-IR對(duì)比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對(duì)照組，HOMA-IR觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

糖尿病是近年來發(fā)病率較高的代謝性疾病，臨床中主要以2型糖尿病為主，在中老年人群中、肥胖人群中糖尿病的發(fā)病率相對(duì)更高，患者機(jī)體胰島素抵抗、血糖水平升高，使得重要組織臟器功能受到影響[2]，在糖尿病患者的治療中需要嚴(yán)格控制其血糖水平，從而改善預(yù)后。二甲雙胍是糖尿病患者十分常用的雙胍類降糖藥物，該藥物的應(yīng)用可有效抑制肝糖原物質(zhì)的輸出，并且在用藥后并不會(huì)對(duì)胰島B細(xì)胞功能產(chǎn)生刺激，可避免胰島素的分泌量增加，同時(shí)可改善胰島素敏感性[3]。二甲雙胍的應(yīng)用還可幫助改善血脂水平，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化病變的功能，將其應(yīng)用于糖尿病患者的治療中可預(yù)防相關(guān)慢性代謝綜合征、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能以及降低炎癥因子水平。利拉魯肽屬于人胰高糖素樣肽-1類似物，該藥物能夠促進(jìn)機(jī)體胰島素分泌，可對(duì)胃泌素分泌產(chǎn)生抑制作用，也可對(duì)胰高血糖素產(chǎn)生抑制作用，可降低機(jī)體胃腸蠕動(dòng)，幫助延緩患者的胃腸排空，這對(duì)于避免血糖波動(dòng)有重要價(jià)值，同時(shí)利拉魯肽可對(duì)機(jī)體中樞神經(jīng)產(chǎn)生作用，提升飽腹感，控制食欲[4]。將利拉魯肽與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合可充分發(fā)揮協(xié)同作用，有助于改善機(jī)體胰島素抵抗，降低血糖水平。本次研究顯示觀察組治療之后的各項(xiàng)血糖水平明顯降低，并低于同期對(duì)照組，與此同時(shí)胰島功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，表明合用利拉魯肽及二甲雙胍可有效提升糖尿病患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張煒.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)糖尿病的治療的效果探究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，15（51）：20.

[2] 太賽爾格林，薩代特·努爾尼加提. 二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)糖尿病患者心血管作用的研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（82）：134-135.

[3] 董娜. 二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病合并肥胖癥對(duì)患者血糖及BMI的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（18）：122-123.

[4] 張學(xué)艷. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者血糖和胰島功能的影響[J]. 健康必讀，2020，14（23）：259.

通訊作者：張世英? ? 性別：女 民族：漢族 籍貫：邯鄲市永年區(qū)? 出生年月：1983年02月 學(xué)歷：本科 單位：邯鄲市第七醫(yī)院 科室：內(nèi)分泌科 研究方向：? ?內(nèi)分泌腺體代謝 學(xué)位：學(xué)士

3292501908219