王華萍?張世英?郭炳博?王媛
摘要:目的:分析對(duì)糖尿病患者采用利拉魯肽+二甲雙胍聯(lián)合用藥方案的治療價(jià)值。方法:對(duì)照組為二甲雙胍治療,觀察組加用利拉魯肽治療。結(jié)果:治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05,治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05;治療前2組FINS、HOMA-IR對(duì)比P>0.05,治療后FINS觀察組高于對(duì)照組,HOMA-IR觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論:對(duì)糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。
關(guān)鍵詞:糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;聯(lián)合用藥;價(jià)值
【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)04--01
糖尿病是以患者高血糖為特征的慢性代謝性疾病,由于機(jī)體胰島素的利用障礙可造成脂肪、碳水化合物等物質(zhì)的代謝紊亂,并引起多飲、多尿、體質(zhì)量減輕等癥狀表現(xiàn),隨著患者的血糖水平升高還可引起重要組織系統(tǒng)損害,例如高血糖可對(duì)眼部、心臟、腎臟等組織器官造成慢性損傷,甚至引起功能衰竭,因此糖尿病是誘發(fā)腎功能衰竭、心腦血管疾病的重要原因,其危害性較高,科學(xué)選擇用藥方案來控制糖尿病患者的血糖水平意義重大[1]。以下將分析合用利拉魯肽及二甲雙胍對(duì)糖尿病患者的治療效果。
1資料以及方法
1.1臨床資料
抽取2020年1月~2021年12月本院126例2型糖尿病患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:63例,男33例/女30例:年齡46~86歲,均數(shù)(62.7±1.6)歲;患病時(shí)間6個(gè)月~12年,均數(shù)(4.6±0.5)年。對(duì)照組:63例,男31例/女32例:年齡45~87歲,均數(shù)(62.8±1.5)歲;患病時(shí)間7個(gè)月~11年,均數(shù)(4.7±0.3)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組為二甲雙胍治療,0.5g/次,每日口服3次。觀察組加用利拉魯肽治療,0.6~1.2mg/次,1次/天,進(jìn)行皮下注射,根據(jù)患者血糖水平調(diào)整注射劑量,最大劑量<1.8mg/天。2組均于治療8周后觀察療效。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)對(duì)2組患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),即空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)與糖化血紅蛋白(HbAlc)。(2)治療前后對(duì)于患者的空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)測(cè)定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血糖水平組間對(duì)比
治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05,治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對(duì)照組P<0.05。
2.2胰島功能指標(biāo)組間對(duì)比
治療前2組FINS、HOMA-IR對(duì)比P>0.05,治療后FINS觀察組高于對(duì)照組,HOMA-IR觀察組低于對(duì)照組P<0.05。
3討論
糖尿病是近年來發(fā)病率較高的代謝性疾病,臨床中主要以2型糖尿病為主,在中老年人群中、肥胖人群中糖尿病的發(fā)病率相對(duì)更高,患者機(jī)體胰島素抵抗、血糖水平升高,使得重要組織臟器功能受到影響[2],在糖尿病患者的治療中需要嚴(yán)格控制其血糖水平,從而改善預(yù)后。二甲雙胍是糖尿病患者十分常用的雙胍類降糖藥物,該藥物的應(yīng)用可有效抑制肝糖原物質(zhì)的輸出,并且在用藥后并不會(huì)對(duì)胰島B細(xì)胞功能產(chǎn)生刺激,可避免胰島素的分泌量增加,同時(shí)可改善胰島素敏感性[3]。二甲雙胍的應(yīng)用還可幫助改善血脂水平,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化病變的功能,將其應(yīng)用于糖尿病患者的治療中可預(yù)防相關(guān)慢性代謝綜合征、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能以及降低炎癥因子水平。利拉魯肽屬于人胰高糖素樣肽-1類似物,該藥物能夠促進(jìn)機(jī)體胰島素分泌,可對(duì)胃泌素分泌產(chǎn)生抑制作用,也可對(duì)胰高血糖素產(chǎn)生抑制作用,可降低機(jī)體胃腸蠕動(dòng),幫助延緩患者的胃腸排空,這對(duì)于避免血糖波動(dòng)有重要價(jià)值,同時(shí)利拉魯肽可對(duì)機(jī)體中樞神經(jīng)產(chǎn)生作用,提升飽腹感,控制食欲[4]。將利拉魯肽與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合可充分發(fā)揮協(xié)同作用,有助于改善機(jī)體胰島素抵抗,降低血糖水平。本次研究顯示觀察組治療之后的各項(xiàng)血糖水平明顯降低,并低于同期對(duì)照組,與此同時(shí)胰島功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組,表明合用利拉魯肽及二甲雙胍可有效提升糖尿病患者的整體治療價(jià)值。
綜上所述,對(duì)糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。
參考文獻(xiàn):
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[4] 張學(xué)艷. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者血糖和胰島功能的影響[J]. 健康必讀,2020,14(23):259.
通訊作者:張世英? ? 性別:女 民族:漢族 籍貫:邯鄲市永年區(qū)? 出生年月:1983年02月 學(xué)歷:本科 單位:邯鄲市第七醫(yī)院 科室:內(nèi)分泌科 研究方向:? ?內(nèi)分泌腺體代謝 學(xué)位:學(xué)士
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中國(guó)藥學(xué)藥品知識(shí)倉庫2022年4期