郭姝 李天宇 宮睿競 黃靖 于夢瑩
【摘要】 目的? 探討六君子湯加減聯(lián)合自血療法治療肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征的療效。方法 將符合納入標準的63例中晚期的TACE術(shù)患者隨機分成對照組32例,治療組31例。兩組在TACE術(shù)后均給予西醫(yī)治療。治療組在術(shù)后的第2天即給以六君子湯加減聯(lián)合自血療法。觀察兩組患者TACE術(shù)后病癥的時長、肝臟功能等。結(jié)果:治療組患者TACE術(shù)治療后臨床出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、肝區(qū)不適或(和)疼痛、惡心、嘔吐、肝臟的功能情況與對照組相比,顯示差異均具備顯著性的意義(P<0.05)。結(jié)論:六君子湯加減聯(lián)合自血療法治療肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征,臨床的療效較好。
【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌;六君子湯加減;化療栓塞術(shù)后綜合征;自血療法
基金項目:項目名稱:六君子湯加減聯(lián)合自血療法治療肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征的療效研究,項目編號:CSFGG-2021003,項目來源:齊齊哈爾科技計劃創(chuàng)新激勵項目。
1.資料與方法
1.1一般資料:選取 2021年 1月~2021年12月的我院介入病區(qū)收治符合標準的63例病人,按照 2001年全國肝癌學術(shù)會議標準診斷為PLC,對患者一般情況進行評估:存時間均≥ 3個月,無嚴重腎功能不全,嚴重心腦血管疾病,嚴重出血及感染的患者。采取隨機數(shù)字表法將63例TACE患者分成治療組例和對照組。治療組32例,II期 15例,III期17例,男性患者25例,女性患者7例,平均年齡47歲。對照組31例,II期13例,III期18例,男性患者20例,女性患者11例,平均年齡49.5歲。2組一般資料對照,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備可比性。
1.2治療方案:兩組在肝癌化療栓塞術(shù)后均給予西醫(yī)治療,其中包括有靜脈補液或口服治療。中度發(fā)熱或高熱時給予肛塞、肌注或補液。治療組術(shù)即在TACE術(shù)后第2天給與六君子湯加減聯(lián)合自血療法。處方,六君子湯:黨參,炒白術(shù),茯苓,炙甘草,陳皮,半夏??筛鶕?jù)兼證加減。每天1劑,水煎服至300ml,分別于早晨、中午、晚飯后溫服用,持續(xù)服7天。自血療法:皮膚常規(guī)消毒后,5毫升射器抽取患者自身靜脈血4毫升,立即注射到該患者曲池穴(第1、3、5天抽取左側(cè)曲池穴,第 2、4 、6天抽取右側(cè)曲池穴),每次均注射4毫升,療程 1 周。觀察兩組患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、區(qū)不適和(或)疼痛、惡心嘔吐等情況。
1.3療效評定:臨床癥狀:肝癌化療栓塞術(shù)后,患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、肝區(qū)不適和(或)疼痛、惡心嘔吐等變化。肝功能:包括AST、ALT、GGT、TBil情況。
1.4統(tǒng)計學方法:采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗;計數(shù)資料采用 x2檢驗,采用 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果
2.1肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征的緩解(患者體溫維持正常或高出正常 0.3℃;訴無疼痛;無明顯惡心、嘔吐)。治療組臨床出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、肝區(qū)不適和(或)疼痛、惡心嘔吐等癥狀與對照組比較而言,差異均有顯著性意義(P<0.05)(表1)
2.2 兩組肝功能情況比較(見表 2)
治療組術(shù)后與術(shù)前比較AST、ALT、TBIL ,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組術(shù)前后對比AST、ALT、TBIL 差異亦有統(tǒng)計學意義(P<0.05);
討論
《金匱要略》曰“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。我們以六君子湯加減,以求益氣健脾。方中黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草益氣健脾為主,半夏、橘皮降逆止嘔,TACE術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可酌加大青葉、知母等熱解毒滋陰降虛之品。中醫(yī)學認為,自血療法可起到疏通經(jīng)絡(luò),和陰陽,調(diào)氣血,扶正氣的作用。本研究示,治療組的臨床的各項比較指標均好于對照組,由此可見六君子湯加減聯(lián)合自血療法對TACE術(shù)后綜合征有較好的臨床效果。明顯的提高了PLC病人的生活質(zhì)量,從而增減抗癌的決心。
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