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        腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛分娩的臨床效果分析

        2022-03-18 21:56:27季艷梅
        健康體檢與管理 2022年1期
        關(guān)鍵詞:腰硬聯(lián)合麻醉硬膜外麻醉無(wú)痛分娩

        季艷梅

        【摘要】目的:探討對(duì)產(chǎn)婦采用腰硬聯(lián)合麻醉方式完成無(wú)痛分娩后獲得臨床效果。方法:選取2018年1月~2020年12月收治的40例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)研究;隨機(jī)分為常規(guī)組(產(chǎn)婦自然分娩,不使用鎮(zhèn)痛藥物)和研究組(選擇腰硬聯(lián)合麻醉方式完成無(wú)痛分娩),各20例;比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間、初乳時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果:研究組產(chǎn)后出血量少于常規(guī)組(P<0.05);研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間以及第三產(chǎn)程時(shí)間均短于常規(guī)組(P<0.05);研究組初乳時(shí)間以及住院時(shí)間均短于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛分娩方式有效應(yīng)用,同無(wú)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)的自然分娩比較,可將產(chǎn)后出血量顯著減少,將產(chǎn)程時(shí)間、初乳時(shí)間以及住院時(shí)間有效縮短,促進(jìn)分娩產(chǎn)婦總體預(yù)后水平顯著提高。

        【關(guān)鍵詞】無(wú)痛分娩;腰硬聯(lián)合麻醉;硬膜外麻醉;產(chǎn)后出血量

        近年來(lái),在人們生活條件獲得改善情形下,產(chǎn)婦分娩過(guò)程中受到重視程度呈現(xiàn)出顯著增加。不同分娩方式選擇對(duì)產(chǎn)婦自身恢復(fù)以及新生兒狀況產(chǎn)生影響有所不同。在自然分娩期間,產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m收縮而呈現(xiàn)出劇烈疼痛感,會(huì)對(duì)其交感神經(jīng)造成刺激。從而導(dǎo)致機(jī)體催乳素分泌受到對(duì)應(yīng)抑制,使其早期母乳喂養(yǎng)受到影響。伴隨醫(yī)療技術(shù)獲得快速發(fā)展,產(chǎn)婦在分娩期間無(wú)痛分娩方式獲得廣泛運(yùn)用,但單純硬膜外麻醉實(shí)施難以獲得理想效果。本研究探討對(duì)產(chǎn)婦采用腰硬聯(lián)合麻醉方式完成無(wú)痛分娩后獲得臨床效果,為達(dá)到促進(jìn)分娩產(chǎn)婦總體預(yù)后水平提高目標(biāo),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1、資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月~2020年12月收治的40例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)研究;隨機(jī)分為常規(guī)組(產(chǎn)婦自然分娩,不使用鎮(zhèn)痛藥物)和研究組(選擇腰硬聯(lián)合麻醉方式完成無(wú)痛分娩),各20例;納入標(biāo)準(zhǔn):①所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦;②產(chǎn)婦一般資料均完整;③產(chǎn)婦以及家屬均知曉此次研究,并順利簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn):①呈現(xiàn)出腎功能損傷以及肝功能障礙等情況;②呈現(xiàn)出妊娠糖尿病、腸道異常等現(xiàn)象;③表現(xiàn)出精神障礙以及溝通障礙等現(xiàn)象;

        常規(guī)組年齡21~33(26.89±1.29)歲;孕周37~41(39.12±0.28)周;研究組年齡22~35(26.93±1.33)歲;孕周38~41(39.88±0.17)周;兩組年齡、孕周比較,具有均衡性(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)組

        產(chǎn)婦自然分娩,不使用鎮(zhèn)痛藥物。所有孕婦無(wú)剖宮產(chǎn)指征,依據(jù)醫(yī)囑完成對(duì)應(yīng)分娩。分娩前,就分娩知識(shí)科普教育對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心講解,對(duì)其正規(guī)呼吸方法練習(xí)給予幫助,合理展開(kāi)心理疏導(dǎo)干預(yù)。分娩期間,對(duì)于鎮(zhèn)痛藥物不采用,對(duì)其展開(kāi)自然分娩。

        1.2.2 研究組

        選擇腰硬聯(lián)合麻醉方式完成無(wú)痛分娩,術(shù)前準(zhǔn)備同常規(guī)組保持相同。在產(chǎn)婦腰椎L3~4節(jié)段實(shí)施椎管穿刺,觀察流出腦脊液后,對(duì)舒芬太尼進(jìn)行稀釋,直至5μg~mL。于產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)緩慢注入,并合理置入硬膜外導(dǎo)管頭端,控制深度為3~4cm。采用舒芬太尼(100mL)+鹽酸羅哌卡因(0.08%)混合液合理注入,劑量為6min/次,時(shí)間<15min。觀察產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后,將藥物應(yīng)用停止。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量;②比較兩組產(chǎn)程時(shí)間;③比較兩組初乳時(shí)間以及住院時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成,表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成,表現(xiàn)形式為。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

        結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

        ?研究組產(chǎn)后出血量少于常規(guī)組(P<0.05)。(見(jiàn)表1)

        2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

        研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間以及第三產(chǎn)程時(shí)間均短于常規(guī)組(P<0.05)。(見(jiàn)表2)

        2.3 兩組產(chǎn)婦初乳時(shí)間以及住院時(shí)間比較

        研究組初乳時(shí)間以及住院時(shí)間均短于常規(guī)組(P<0.05)。(見(jiàn)表3)

        3、討論

        陰道分娩順利性同產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)力因素存在相關(guān)性。期間因?yàn)榉置涮弁从绊懀瑫?huì)分泌腎上腺素,導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng),但因?yàn)樵鰪?qiáng)收縮于各個(gè)部位均勻分布,從而導(dǎo)致無(wú)效宮縮做功顯著增加,對(duì)應(yīng)宮腔壓力顯著增加,使胎兒受到影響。對(duì)此合理采取有效方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù),意義顯著。

        臨床具體針對(duì)產(chǎn)婦在實(shí)施無(wú)痛分娩期間,硬膜外麻醉無(wú)痛分娩方法單純應(yīng)用,難以獲得理想效果。而腰硬聯(lián)合麻醉方式有效應(yīng)用,可將產(chǎn)婦分娩疼痛進(jìn)行有效緩解,從而促進(jìn)血漿泌乳素分泌,對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳以及多泌乳給予促進(jìn)。

        綜上所述,腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛分娩方式有效應(yīng)用,同無(wú)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)的自然分娩比較,可將產(chǎn)后出血量顯著減少,將產(chǎn)程時(shí)間、初乳時(shí)間以及住院時(shí)間有效縮短,促進(jìn)分娩產(chǎn)婦總體預(yù)后水平顯著提高。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]吳琳琳. 小劑量羅哌卡因與舒芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備,2020,33(17):128-129.

        [2]黃潔蓮. 腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛分娩法提高經(jīng)陰道分娩的作用及其對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2020,27(17):14-15.

        [3]韓瓊,周夢(mèng)嬌. 小劑量羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼腰硬聯(lián)合麻醉在無(wú)痛分娩中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(8):1105-1106.

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