劉芳

摘要：目的：分析討論急診護(hù)理流程優(yōu)化聯(lián)合自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀在搶救心臟驟?；颊咧械膽?yīng)用價(jià)值，為后續(xù)護(hù)理工作開展提供參考和指導(dǎo)。方法：將我院在2020年6月-12月期間接診治療的120例心臟驟?；颊咦鳛閷?duì)象開展研究工作，采取隨機(jī)法將其均等分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者選擇急診護(hù)理流程優(yōu)化聯(lián)合自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀。醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的救治效果進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果：觀察組患者救治效果優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。結(jié)論：在搶救心臟驟?；颊咧袘?yīng)用急診護(hù)理流程優(yōu)化聯(lián)合自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，加強(qiáng)搶救效果，該護(hù)理方法安全性較高，應(yīng)該在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心臟驟停;自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀;急診護(hù)理流程優(yōu)化;護(hù)理療效

【中圖分類號(hào)】 R541.7+8? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

心臟驟停是指受不同因素影響在不可預(yù)計(jì)的情況下心臟搏動(dòng)停止，從而導(dǎo)致循環(huán)中斷、心泵功能異常。該病情通常發(fā)生在突發(fā)性心血管患者或創(chuàng)傷患者中。如果患者不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的治療，非常容易出現(xiàn)內(nèi)臟受損、缺血缺氧的情況，甚至威脅生命安全。科學(xué)合理的復(fù)蘇措施能夠挽回患者生命。近年來(lái)，有關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出急診護(hù)理流程優(yōu)化聯(lián)合自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀應(yīng)用在心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中效果顯著。為了對(duì)此進(jìn)行探究，本文將120例心臟驟?；颊咦鳛閷?duì)象開展研究工作，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2020年6月-12月期間接診治療的120例心臟驟停患者作為對(duì)象開展研究工作，采取隨機(jī)法將其均等分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：26例男性、34例女性，年齡（60.36±3.88）歲，最小年齡26歲，最大年齡80歲;觀察組：36例男性、24例女性，年齡（61.16±4.08）歲，最小年齡25歲，最大年齡81歲。兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

病人被送到急診室，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，確認(rèn)心跳和呼吸停止，立即接受 CPR治療。其中，由具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，配合醫(yī)師進(jìn)行胸部按壓、輔助病人開通靜脈通道、進(jìn)行心電圖等檢查。

1.2.2觀察組

成立搶救小組，選擇具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，分診護(hù)士要迅速地檢查病人的傷情，然后將病人轉(zhuǎn)移到急診室，然后將病人抬至搶救床。護(hù)士 A站在病人的右手邊，與心電監(jiān)護(hù)儀相連，10秒鐘內(nèi)，需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖的變化，并打印出心電圖。同時(shí)，管理患者呼吸道情況，做有效吸痰處理，協(xié)助主治醫(yī)生做氣管插管連接呼吸機(jī)，調(diào)整適當(dāng)參數(shù)，對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切觀測(cè)，配合醫(yī)生完成搶救工作。護(hù)士B站在患者左側(cè)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行管理，在2分鐘之內(nèi)采集動(dòng)脈血和靜脈血，創(chuàng)建靜脈通路。護(hù)士C謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者搶救藥物，觀察胸腔閉式引流導(dǎo)管，以導(dǎo)管刻度的依據(jù)向組長(zhǎng)報(bào)告有關(guān)數(shù)據(jù)。護(hù)士D記錄患者生命體征變化情況，其中包括瞳孔、意識(shí)等，幫助其他醫(yī)護(hù)人員完成物品傳遞，對(duì)搶救環(huán)境進(jìn)行維護(hù)清點(diǎn)所需物品，對(duì)患者隱私部位進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)，負(fù)責(zé)B超及心電圖等后續(xù)檢查管理工作，使搶救過(guò)程得以完善。在搶救期間，搶救室內(nèi)藥品及搶救器材處于備用狀態(tài)。病人的床頭要有一個(gè)負(fù)壓吸引器和一個(gè)通氣器，病人的床尾要有一輛醫(yī)療車和要拼車，這樣才能保證病人的生命安全，及時(shí)開展搶救工作。醫(yī)務(wù)工作者使用AutoPulse100自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)進(jìn)行胸部按壓，并對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的分析：脫下病人的衣服，躺在 CPR平臺(tái)上。同時(shí)，病人的腋下與自動(dòng) CPR面板上的黃色定位線保持一致。病人的姿勢(shì)調(diào)整好后，用 LifeBand胸外按壓帶將病人的胸部固定住，然后啟動(dòng)自動(dòng)心肺進(jìn)行復(fù)蘇。該系統(tǒng)會(huì)根據(jù)病人的胸部大小，自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置，并提供適當(dāng)?shù)男呐K壓力。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者搶救效果進(jìn)行比對(duì)分析，其中包括心肺復(fù)蘇成功、自主循環(huán)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料百分率表示，等級(jí)資料則行秩和檢驗(yàn)，非等級(jí)資料行x2檢驗(yàn);滿足正態(tài)分布的計(jì)量資料用（x±s）表示，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救效果比對(duì)分析

觀察組患者救治效果優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3討論

心搏驟停是急診常見(jiàn)的危重疾病，大部分患者并無(wú)先兆癥狀，通常突然發(fā)病，少部分患者在發(fā)病之前幾分鐘至幾十分鐘會(huì)有乏力、頭暈、胸悶、心悸等非特異性癥狀。心搏驟停病情危重，通常情況下無(wú)先兆癥狀，病發(fā)突然， 僅有少數(shù)患者會(huì)在發(fā)病之前出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈的癥狀。心搏驟停患者的搶救需要反復(fù)評(píng)估、持續(xù)進(jìn)行，應(yīng)建立一套行之有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行反饋，確保治療的科學(xué)性、規(guī)范化。只要患者能恢復(fù)呼吸和心跳，就能完成血液循環(huán)。采取正確的護(hù)理措施，可以提高病人的搶救效果，改善病人的預(yù)后。分析本文研究結(jié)果：觀察組患者救治效果優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。

綜上，在搶救心臟驟停患者中應(yīng)用急診護(hù)理流程優(yōu)化聯(lián)合自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，加強(qiáng)搶救效果，該護(hù)理方法安全性較高，應(yīng)該在臨床上推廣應(yīng)用。

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