蔣瑩瑩 劉雙雙 張雪梅 陳夢杰 魏文蘭

摘要：目的：分析研究在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對他們生活自理能力以及護(hù)理滿意度的影響。方法：從2020年7月到2021年7月在我院進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象。隨機(jī)抽選31例患者給予常規(guī)護(hù)理，作為參考組，剩余的31例患者則采取循證護(hù)理的方式，視為研究組，然后對比兩組患者在護(hù)理前后的生活自理能力變化以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組患者在護(hù)理后的評分（86.22±6.33）高于參考組患者的（71.04±4.97），且研究組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意率為96.78%（30/31），高于參考組患者的83.87%（26/31），p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理的方式，能夠提高患者的生活自理能力，改善護(hù)患關(guān)系，讓患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;手術(shù);臨床護(hù)理;循證護(hù)理;生活自理能力;護(hù)理滿意度;效果價值

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

引言：

在神經(jīng)外科臨床中，高血壓腦出血十分常見，發(fā)病急、病情重，需要及時治療才能挽救患者的生命。而對于患者的預(yù)后方面，高血壓腦出血在治療之后或多或少都會留下一些后遺癥，造成很多患者難以實現(xiàn)有效的生活自理。因此，為了提高患者的預(yù)后效果，提高他們的生活質(zhì)量，必須在治療之后配合有效的護(hù)理措施，為患者實現(xiàn)高效的預(yù)后打好基礎(chǔ)?；诖耍疚膹?020年7月到2021年7月在我院進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象，分析研究在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對他們生活自理能力以及護(hù)理滿意度的影響。

1資料和方法

1.1一般資料

從2020年7月到2021年7月在我院進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象。隨機(jī)抽選31例患者作為參考組，剩余的31例患者則視為研究組。對這些參與研究的患者的臨床資料收集、整理和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、性別以及出血部位這幾個一般資料方面不見明顯的差異，p>0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，因此后續(xù)研究具有意義和價值。

1.2方法

參考組：常規(guī)護(hù)理。包括遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、體位拜訪等等。

研究組：循證護(hù)理。第一，選取護(hù)士長以及臨床護(hù)理經(jīng)驗超過2年的護(hù)士為成員成立循證護(hù)理小組，定期進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)，結(jié)合患者的實際病情，進(jìn)行有針對性地學(xué)習(xí)，然后在護(hù)理工作中進(jìn)行實踐，解決患者在術(shù)后出現(xiàn)的各種問題和需求。從臨床經(jīng)驗來看，高血壓腦出血患者在手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥中常見的有肺部感染、顱內(nèi)再出血以及消化道出血，圍繞這些循證問題，查詢權(quán)威的文獻(xiàn)和資料，從而制定出可行的、高效的護(hù)理措施。第二，在患者清醒之后，用積極的話語給予手術(shù)成功的高度認(rèn)可，提高他們的心理情緒，配合后續(xù)的護(hù)理工作。第三，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，尤其是呼吸道方面的護(hù)理，一旦患者出現(xiàn)咳嗽或者咳痰，必須立即上報，由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行霧化祛痰護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的嚴(yán)重化發(fā)展。第四，對患者進(jìn)行飲食、康復(fù)運動等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后對所有患者的生活自理能力進(jìn)行評分，以Barthel指數(shù)為評分依據(jù)，分值與自理能力的高低成正比;對于護(hù)理的滿意度，向所有患者進(jìn)行文娟調(diào)查，統(tǒng)計他們對于護(hù)理的滿意度。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者生活自理能力的變化情況對比

在護(hù)理前后，對兩組患者的生活自理能力進(jìn)行評分，對比這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的評分相差不大，p>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義;護(hù)理之后，兩組患者的評分都有了提高，但是差距也在拉大，具體表現(xiàn)為，研究組患者的評分（86.22±6.33）高于參考組患者的（71.04±4.97），p<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況對比

參考組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意態(tài)度大多為一般滿意的級別，而研究組患者大多為非常滿意，且研究組患者僅有1例（3.22%）對護(hù)理服務(wù)不滿意，而參考組則有5例（16.13%）?？傮w上，研究組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意率為96.78%（30/31），高于參考組患者的83.87%（26/31），p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓腦出血一般高發(fā)于中老年群體，現(xiàn)階段的臨床治療大多以手術(shù)為主，通過降低顱內(nèi)壓來緩解血腫對于周邊的壓迫，減少死亡率。手術(shù)后，患者需要長期臥床休息來恢復(fù)，以防發(fā)生并發(fā)癥，這就需要發(fā)揮護(hù)理的價值，應(yīng)用循證護(hù)理的方式，盡可能滿足患者需求的基礎(chǔ)上，提高患者的生活自理能力，從而提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張沛. 循證護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（046）：P.126.

[2]郭星. 循證護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（35）：P.103.