李林

摘要：目的：探討綜合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：于研究期內(nèi)（2020年1月-2021年1月）納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其作為觀察對象，入組后以隨機數(shù)字法分組，一組30名患者予以綜合康復(fù)護理（觀察組），一組30名患者予以常規(guī)護理（對照組），對不同護理方案的臨床效果差異展開對比、分析。結(jié)果：護理后，觀察組患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標水平明顯均高于對照組患者（p<0.05）;護理后，患者呼吸困難程度（mMRC評分）均明顯降低;且觀察組患者護理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：針對老年慢性阻塞性肺疾病患者，綜合康復(fù)護理能夠幫助其改善肺功能，抑制呼吸困難程度，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸道疾病，存在明顯的氣流阻塞性特點，且隨著病情的進展，將導(dǎo)致患者肺心病、呼吸衰竭的發(fā)生，受到病情持續(xù)性氣流受限的影響，患者需進行及時的治療與護理干預(yù)，以預(yù)防病情進展，改善患者的肺部功能[1]。本次研究就此展開探討，以綜合康復(fù)護理的臨床效果為重點，納入老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，進行分組對照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于研究期內(nèi)（2020年1月-2021年1月）納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其作為觀察對象，入組后以隨機數(shù)字法分組，一組30名患者予以綜合康復(fù)護理（觀察組），一組30名患者予以常規(guī)護理（對照組），觀察組中，男性患者19例，女性患者11例，年齡60-85歲，平均（65.56±5.44）歲，病程3.1年-6.6年，平均病程（4.39±1.25）年，對照組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡60-84歲，平均（65.62±5.41）歲，病程3.3年-6.5年，平均病程（4.41±1.21）年，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，綜合康復(fù)護理：①用藥指導(dǎo)。叮囑患者堅持吸氧與服藥，每日吸氧量及吸氧時間分別不應(yīng)低于2L、15h，對于在治療過程中應(yīng)用的支氣管舒張劑所采取的不良反應(yīng)或副作用進行針對性處理，如較嚴重應(yīng)叮囑患者回院處理;②心理護理。在患者醫(yī)護治療期間，密切關(guān)注患者的心理情緒變化，對患者因為屏氣、治療產(chǎn)生焦慮、緊張情緒時，通過安慰、溝通、家屬鼓勵等方式，增強患者治療信心。③康復(fù)訓(xùn)練。由護理人員指導(dǎo)患者進行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式、膈肌以及縮唇呼吸訓(xùn)練，每組8-10次，每日三組，指導(dǎo)患者進行進行呼吸訓(xùn)練，通過站位、坐位不同方式，指導(dǎo)患者進行深呼吸、屏氣訓(xùn)練;此外在綜合評估患者身體狀況后，對其進行有氧運動訓(xùn)練，每日30min。

對照組患者，常規(guī)護理：按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)，叮囑患者進行體育鍛煉，給予營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標

（1）肺功能指標改善效果：測定護理后患者肺功能指標FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標，由醫(yī)護人員應(yīng)有肺功能測定儀按照操作說明進行連續(xù)測定。

（2）呼吸狀態(tài)改善效果：借助慢性阻塞性肺疾病呼吸困難量表（mMRC），對護理前、后患者的呼吸狀態(tài)進行評價，mMRC量表分值為0-4分，評分越高，提示患者呼吸困難程度越嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“x±s”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學(xué)差異性標準“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1肺功能指標改善效果

護理后，觀察組患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標水平明顯均高于對照組患者（p<0.05）。見下表1：

2.2呼吸狀態(tài)改善效果

護理后，患者呼吸困難程度（mMRC評分）均明顯降低;且觀察組患者護理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者，（p<0.05）。見表2：

3討論

肺功能指標是反映老年慢性阻塞性肺疾病患者屏氣嚴重程度的重要指標，在臨床治療過程中，針對患者的護理干預(yù)方案，是改善患者肺部功能，提升患者呼吸質(zhì)量的重要手段。

綜合康復(fù)護理是一項新型全面護理方案。本次研究，結(jié)合慢阻肺患者的病情特點，為觀察組患者提供綜合康復(fù)護理方案，通過用藥指導(dǎo)與心理護理，提高患者對于用藥治療的重視程度;通過康復(fù)訓(xùn)練，在針對性呼吸鍛煉中，有效提升呼吸機耐力，改善患者的呼吸功能，減輕患者的呼吸困難癥狀，通過腹式、膈肌與縮唇訓(xùn)練，有效提升患者的呼吸效率，促進痰液排出，預(yù)防炎癥發(fā)作風(fēng)險，最終實現(xiàn)改善患者呼吸肌、機體功能，緩解臨床癥狀的目的。

綜上，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者，綜合康復(fù)護理能夠幫助其改善肺功能，抑制呼吸困難程度，效果顯著，臨床可行性價值高。

參考文獻：

[1]鄭月秋，張愛萌. 老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善肺功能的作用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（17）：215-217.

[2]李慧，趙雪筠，楊哲文. 應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的臨床護理療效[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：239-240.