周娟 陳紅 李肖肖 薛春艷 陳珍

摘要：目的：評(píng)價(jià)在麻醉護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的意義。方法：抽取本院麻醉科的54例護(hù)理人員為探究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年6月-2021年6月，應(yīng)用數(shù)字雙盲法將護(hù)理人員均分成兩組，組名稱為實(shí)驗(yàn)組（n-27）、參照組（n=27），實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用PBL進(jìn)行教學(xué)，參照組應(yīng)用傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，比較各組教學(xué)滿意度與綜合能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組教學(xué)滿意度為96.30%，顯著較參照組（77.78%）高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)綜合能力評(píng)分均顯著較參照組高，P<0.05。結(jié)論：在麻醉護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用施PBL教學(xué)法具有理想效果，可有效提高護(hù)理人員綜合能力，同時(shí)還可促進(jìn)教學(xué)滿意度提升，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;麻醉護(hù)理;臨床教學(xué);意義

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，臨床護(hù)理工作的重要性不斷受到重視，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求同樣不斷提升。麻醉科為醫(yī)院重要科室，是圍術(shù)期的重要組成內(nèi)容，要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、理論性。對(duì)于護(hù)理人員而言，尤其是新晉護(hù)士，若業(yè)務(wù)能力不足，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，極易造成護(hù)理差錯(cuò)，引起護(hù)患糾紛。面對(duì)此種情況，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足麻醉護(hù)理臨床教學(xué)的要求，PBL（以問(wèn)題問(wèn)導(dǎo)向）的教學(xué)模式為臨床新型教學(xué)模式，具有較為理想的效果。本次研究實(shí)施對(duì)照分析，選擇本院麻醉科的54名護(hù)士為探究對(duì)象，以數(shù)字雙盲法進(jìn)行分組并實(shí)施不同教學(xué)模式，旨在分析PBL教學(xué)法的應(yīng)用意義，教學(xué)過(guò)程及結(jié)果如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究開(kāi)展至完成日期為2019年6月-2021年6月，研究對(duì)象選取本院麻醉科的54名護(hù)理人員為探究對(duì)象，研究分組方式為數(shù)字雙盲法，組名稱是參照組、實(shí)驗(yàn)組，分別納入27例。統(tǒng)計(jì)資料發(fā)現(xiàn)，參照中男女實(shí)習(xí)生占比為25/2;年齡上限值為27歲，下限值22歲，均值為（24.56±1.89）歲。實(shí)驗(yàn)組中男女實(shí)習(xí)生占比為24/3;年齡上限值為26歲，下限值23歲，均值為（24.54±1.84）歲。采取SPSS23.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)比各組基線資料，顯示差異無(wú)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，主要是帶教老師領(lǐng)帶護(hù)理人員熟悉麻醉科室環(huán)境，通過(guò)觀看視頻、教師講授等方式進(jìn)行教學(xué)，制定教學(xué)任務(wù)并進(jìn)行考核。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用PBL法進(jìn)行教學(xué)，主要內(nèi)容是：根據(jù)醫(yī)院麻醉科具體情況、臨床教學(xué)大綱明確教學(xué)內(nèi)容，整理出課堂重要知識(shí)點(diǎn)。選擇典型病例，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)于典型病例進(jìn)行解析。教師根據(jù)病例對(duì)護(hù)理人員提出問(wèn)題，要求護(hù)理人員以問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)主動(dòng)性、積極性提升，有效掌握麻醉藥物、麻醉方法、給藥方式、藥物不良反應(yīng)、置管插管等知識(shí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員課后自主查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，有效補(bǔ)充課堂問(wèn)題，引導(dǎo)正面分析問(wèn)題。對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行分組，小組間進(jìn)行討論，鼓勵(lì)積極發(fā)言，共享信息，保證全部成員均參與談?wù)?，有效解決難題。討論結(jié)束后由教學(xué)老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，講解基礎(chǔ)性問(wèn)題，總結(jié)重難點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)于代表性問(wèn)題進(jìn)行講解，對(duì)于護(hù)理人員觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。

1.3觀察指標(biāo)

教學(xué)滿意度。應(yīng)用麻醉科自制的量表分析護(hù)理滿意度情況，量表系數(shù)是0.83，重測(cè)效度是0.82，總評(píng)分為100分，判定標(biāo)準(zhǔn)是非常滿意（51-89分）、不滿意（0-50分）、滿意（90-100分）。（2）綜合能力。以調(diào)查表分析護(hù)理人員綜合能力，包括表達(dá)能力、解決問(wèn)題能力、理解能力、自學(xué)能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)分析工作以SPSS23.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，即“[n/（%）]，”以“x2”檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，以“t”檢驗(yàn)，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意者19例，滿意者7例，不滿意者1例，滿意度為96.30%，參照組中非常滿意者12例，滿意者9例，不滿意者6例，滿意度為77.78%，組間存在明顯差異（x2=4.103，P=0.042），P<0.05。

2.2綜合能力分析

實(shí)驗(yàn)組表達(dá)能力、解決問(wèn)題能力、理解能力、自學(xué)能力評(píng)分均顯著高于參照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

麻醉科為醫(yī)院重要科室，是外科手術(shù)集散場(chǎng)所，是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、診斷、檢查、搶救工作的主要場(chǎng)所，具有較為顯著的特殊性。鑒于麻醉科的特殊性與工作性質(zhì)，要求護(hù)理人員必須具備熟練的操作技能、良好的職業(yè)道德、廣泛的學(xué)科知識(shí)，同時(shí)要求應(yīng)變能力強(qiáng)、手腳靈活、眼明心快。為提高麻醉科護(hù)理質(zhì)量，臨床需注重麻醉護(hù)理臨床教學(xué)。

在麻醉護(hù)理臨床教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)中，主要以教師授課、護(hù)理人員聽(tīng)講為主，教學(xué)缺少互動(dòng)性，難以激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，故教學(xué)質(zhì)量不高。PBL教學(xué)將問(wèn)題導(dǎo)向作為教學(xué)基礎(chǔ)，實(shí)施內(nèi)容主要包括明確教學(xué)目標(biāo)、選擇典型病例、提出問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)資料、開(kāi)展討論、提出意見(jiàn)六個(gè)教學(xué)步驟，具有目的性教學(xué)特點(diǎn)，師生間的互動(dòng)更為頻繁，可有效提高教學(xué)滿意度與質(zhì)量。

綜上所述，在麻醉護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用施PBL教學(xué)法具有理想效果，可有效提高護(hù)理人員綜合能力，同時(shí)還可促進(jìn)教學(xué)滿意度提升，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

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