湯瑞 張芳

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對于潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的治療效果。方法：選入2019年1月-2021年8月間入院治療的97例UC患者。隨機(jī)法分組，A組49例予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，B組48例予以常規(guī)護(hù)理。對比治療效果。結(jié)果：A組患者的總有效率高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為UC患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可提升療效，加快病情轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);潰瘍性結(jié)腸炎;治療效果

【中圖分類號】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

UC是較為頻發(fā)的結(jié)腸炎性病變，其病因相對復(fù)雜，與精神和遺傳等因素有關(guān)[1]。其高發(fā)年齡為青中年人群，疾病復(fù)發(fā)率高，需要進(jìn)行系統(tǒng)化治療。但多數(shù)患者對于疾病治療方案的認(rèn)知度有限，需要配合有效護(hù)理，且以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)為主。基于此，本研究選入97例UC患者，用于分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年1月-2021年8月間入院治療的97例UC患者。隨機(jī)法分組，A組49例，男患：女患為27：22;年齡為23歲至57歲，均值（43.25±1.06）歲;病程為6個月至5年，均值（1.05±0.26）年。B組48例，男患：女患為28：20;年齡為24歲至59歲，均值（43.19±1.18）歲;病程為7個月至5年，均值（1.26±0.35）年。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，入院后行健康宣教，指導(dǎo)患者的飲食行為，遵醫(yī)囑用藥和灌腸護(hù)理等。A組實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)患溝通，引導(dǎo)患者主訴想法，給予其鼓勵和安慰。講明UC病因和治療方案等知識，告知患者負(fù)面情緒對于病情轉(zhuǎn)歸的干擾性，使其主動調(diào)節(jié)情緒。伴有嚴(yán)重抑郁或焦慮者應(yīng)借助中醫(yī)情緒理論進(jìn)行護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)情緒。②灌腸護(hù)理：結(jié)合中醫(yī)證型選擇灌腸治療方案，結(jié)合病位確定灌腸管長度，將灌腸液緩慢注入管內(nèi)。在注入灌腸液前行預(yù)熱處理，使灌腸液在37℃。灌腸后使其保持舒適體位，監(jiān)測灌腸反應(yīng)，告知患者盡量保持深呼吸，以延長灌腸液的留存時間。③音樂療法：結(jié)合患者的心理狀態(tài)與性格選擇音樂類型，可首選節(jié)奏明快的音樂，將音樂音量調(diào)低。④穴位按摩：濕熱者按摩曲池穴、陽陵泉穴和內(nèi)庭穴，起到清熱利濕作用。脾腎陽虛者按摩腎俞穴和命門穴，起到健脾溫腎作用。肝脾不和者按摩太沖穴和行間穴，起到扶脾抑肝作用。每個穴位的按摩時間為10min，患者感覺輕度痛為理想的按摩力度。⑤飲食護(hù)理：結(jié)合中醫(yī)證型擬定飲食計劃，脾胃虛弱者堅(jiān)持高熱量、低脂和易消化飲食;脾腎陽虛者堅(jiān)持益氣生津和壯陽類飲食。⑥艾灸護(hù)理：囑患者保持平臥位，艾灸關(guān)元穴、脾俞穴和中脘穴，期間監(jiān)測患者反應(yīng)，若有明顯疼痛感則需停止艾灸。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理4周后，顯著療效為癥狀消失，無血便或腹瀉表現(xiàn);初見療效為癥狀基本消失，血便或腹瀉表現(xiàn)明顯改善;未見療效為癥狀無變化，血便或腹瀉表現(xiàn)無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

A組患者的總有效率高于B組（P<0.05）。

3討論

UC的復(fù)發(fā)率較高，病程較長，多合并抑郁等負(fù)面心理，進(jìn)而影響治療效果。為此，臨床多為UC患者實(shí)行護(hù)理服務(wù)，以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)較為常見[2]。該模式可以為UC患者進(jìn)行針對性護(hù)理，進(jìn)而提高患者的配合度，改善治療預(yù)后。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以對患者進(jìn)行全身調(diào)理，對其實(shí)施情志護(hù)理，糾正其負(fù)面心理，使患者放松身心。灌腸護(hù)理可以保證灌腸液能夠直達(dá)病灶，充分發(fā)揮藥效，且不對胃腸造成明顯刺激，可加快創(chuàng)面愈合，進(jìn)而調(diào)節(jié)疾病癥狀。中醫(yī)特色護(hù)理中包括穴位按摩和艾灸，前者可舒經(jīng)活絡(luò)，加快血液循環(huán)[3];后者可活血化瘀，提升臨床療效。飲食調(diào)護(hù)要求針對患者證型合理制定飲食措施，保證營養(yǎng)均衡，且能降低身體消耗，防止病情惡化。以上護(hù)理措施具有全面性和個體化原則，能夠動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，隨時調(diào)整護(hù)理方案，符合中醫(yī)辯證護(hù)理原則，患者的耐受度高，可積極配合相關(guān)護(hù)理操作[4]。

結(jié)果中A組患者的總有效率高于B組（P<0.05）。說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以提升療效，具有較高的護(hù)理效果。

綜上，可UC患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以加快病情好轉(zhuǎn)，可作為該病的常用護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]李輝蘭，黃媛，周升鳳，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對提高潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理滿意度效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（12）：180-181.

[2]徐麗娜，林旭榕，李雪，等.綜合性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者感知病恥感、生活質(zhì)量及免疫功能的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，37（1）：186-188.

[3]魏永花，李英杰，李曉艷.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國肛腸病雜志，2020，40（11）：69-71.

[4]鄧玲玲，侯來成，鄭草花，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在自擬潰結(jié)灌腸散灌腸法治療潰瘍性結(jié)腸炎中的臨床效果[J].罕少疾病雜志，2018，25（4）：28-30，47.