張艷萍 何婉儀 楊燕文 林蕓

摘要：目的 探究老年精神分裂癥患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法 選取我院2020年10月—2021年8月收治的60例老年精神分裂癥患者進(jìn)行研究，均分為兩組：對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（人文關(guān)懷護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理6個(gè)月后，研究組精神狀況和護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 基于日常護(hù)理工作中對(duì)老年精神分裂癥患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可使患者精神面貌和護(hù)理滿意度有效改善和提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：老年精神分裂癥;常規(guī)護(hù)理;人文關(guān)懷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

精神分裂癥在臨床上屬于重性精神疾病，病因尚不明確，其中在感知、行為、情感、思維等方面均存在障礙。正常情況下患者智力和意識(shí)均無異常，但一些患者認(rèn)知功能可能會(huì)隨著疾病的發(fā)生和緊張而受到不同程度損傷。病情遷延不愈，極易反復(fù)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)精神殘疾、智能減退等表現(xiàn)[1]。所以日常護(hù)理中應(yīng)充分尊重和理解患者，盡可能滿足其合理需求，使其產(chǎn)生歸屬感，提高治療配合度。本文以我院收治的該類患者為例，對(duì)其實(shí)施不同護(hù)理方法的效果分組進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道為：

1.資料與方法

1.1臨床資料

本文在研究中選取的60例老年精神分裂癥患者是我院在2020年10月—2021年8月期間收治，包括32例女性患者、28例男性患者;年齡平均值為（70.65±4.92）歲;病程平均值為（12.55±3.08）年。隨機(jī)以對(duì)照組和研究組平均分配，兩組基線資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，針對(duì)患者的病情和愛好等為其推薦適宜的娛樂項(xiàng)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，鼓勵(lì)其樹立和疾病做斗爭的信心。

研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括：（1）健康宣教。以發(fā)放宣傳手冊(cè)、口頭講解、播放音頻和視頻等方式對(duì)患者及家屬詳細(xì)講解疾病發(fā)生原因、臨床癥狀和配合要點(diǎn)，根據(jù)患者的不同需求制定個(gè)性化護(hù)理方案，并根據(jù)實(shí)施情況及時(shí)改進(jìn)調(diào)整;（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)重視保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng);墻邊應(yīng)設(shè)置扶手，對(duì)于行動(dòng)不便的患者應(yīng)把床位放低，床欄進(jìn)行加固，避免出現(xiàn)墜床等事件;出入病房盡量保持安靜，夜間把儀器設(shè)備音量調(diào)低，為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;（3）用藥護(hù)理。對(duì)患者明確按時(shí)服藥的重要作用，叮囑其嚴(yán)禁私自停藥或增減藥量，根據(jù)疾病恢復(fù)情況嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者調(diào)整藥物劑量，避免其對(duì)藥物產(chǎn)生依賴;（4）心理疏導(dǎo)。主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理情緒變化，采用有效疏導(dǎo)措施緩解患者的不良心理，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，互相交流釋放壓力，建立和諧的護(hù)患關(guān)系;（5）日常護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的生活飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其適當(dāng)增加飲水量，多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，減少糖分和鹽分的攝入。根據(jù)患者體質(zhì)情況為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)身體抵抗力;指導(dǎo)患者勤換衣物，注意保暖[2]。

1.3觀察判斷指標(biāo)

（1）干預(yù)6個(gè)月后采用簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）從敵對(duì)猜疑、思維障礙、激活性、焦慮抑郁、缺乏活力等方面評(píng)定患者的精神狀況，每項(xiàng)從1分到7分不等，總分為126分，患者精神狀況和分值為正比例關(guān)系;（2）采用院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，量表有10題，每題10分，滿分為100分，分為非常滿意（>90分）、基本滿意（60-90分）和不滿意（<60分）三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，兩組對(duì)比用LSD-t檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2或者Fisher精確概率法進(jìn)行兩組對(duì)比，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組干預(yù)后精神狀態(tài)評(píng)分

分別接受6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的精神狀態(tài)評(píng)分明顯更有優(yōu)勢（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

相比較于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度更高（P<0.05），見表2。

3.討論

精神分裂癥是機(jī)體精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不一致的一種嚴(yán)重的精神疾病，發(fā)病過程中一些患者可能出現(xiàn)程度不同的社會(huì)功能缺損情況，不僅會(huì)對(duì)患者正常的生活和工作造成嚴(yán)重影響，還會(huì)給社會(huì)和家庭帶來較大壓力。雖然抗精神類藥物可有效控制疾病發(fā)展，但并不能達(dá)到長期理想的生存狀態(tài)，較大一部分患者會(huì)伴隨社交、情感衰退等癥狀，與正常活動(dòng)格格不入。所以臨床在治療該類疾病患者時(shí)還要注意開展針對(duì)性護(hù)理措施。人文關(guān)懷護(hù)理是基于生物—心理—社會(huì)護(hù)理理念下的一種新型護(hù)理模式，意在使患者護(hù)理需求得到滿足，指導(dǎo)患者積極面對(duì)壓力，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)詳細(xì)了解和關(guān)注，根據(jù)患者的病情、性格和文化水平進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，使患者的生理不適癥狀盡快緩解。另外，護(hù)理人員還從精神和心理層面對(duì)患者進(jìn)行充分的呵護(hù)和關(guān)懷，尊重每位患者的隱私，消除或減少其悲觀失望和自卑的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

綜上所述，臨床在對(duì)老年精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理，患者更滿意該護(hù)理服務(wù)，可明顯提高患者生活動(dòng)力和信心，可作為該類患者首選護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉蘭，陸雪山，鄧倩君.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（16）：158-159.