申亞瓊 徐丹

摘要：目的 觀察并分析不同口腔護(hù)理方法對(duì)造血干細(xì)胞移植患者口腔護(hù)理的效果。方法 將2019年3月～2020年5月期間在本院接受造血干細(xì)胞移植治療的106例血液病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，分別實(shí)施不同的口腔護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組患者的口腔情況好于對(duì)照，兩組患者口腔潰瘍的發(fā)生率分別是33.33%與84.6%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 結(jié)合患者臨床口腔狀況，采取針對(duì)性的口腔護(hù)理方式，可以有效減小患者痛苦，確保治療的順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理;造血干細(xì)胞移植;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

造血干細(xì)胞移植能夠用來(lái)對(duì)惡性血液疾病進(jìn)行治療，同時(shí)是風(fēng)險(xiǎn)比較大的治療方式，在患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的?？谇皇侨诉M(jìn)食的主要途徑，同時(shí)還是微生物繁殖的地方，在進(jìn)行治療時(shí)，患者很可能會(huì)發(fā)生口腔潰瘍、出血等的癥狀。所以，必須要做好對(duì)于患者的口腔護(hù)理。本文針對(duì)不同口腔護(hù)理方法對(duì)造血干細(xì)胞患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

將2019年3月～2020年5月期間在本院接受造血干細(xì)胞移植治療的106例血液病患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組共52例，觀察組共54例。在觀察組當(dāng)中，男性與女性分別有28例與24例，年齡最大為63歲，最小為22歲，平均年齡（41.72±4.15）歲。在觀察組當(dāng)中，男性與女性分別有22例與32例，年齡最大為65歲，最小為21歲，平均年齡（43.57±3.64）歲。兩組患者在一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)理人員需要先給患者講解常規(guī)護(hù)理的方式，保證患者能夠?qū)Υ擞姓_的認(rèn)識(shí)。把棉球浸泡于生理鹽水之內(nèi)，并將棉球以醫(yī)用鉗子夾住，在擠出其中的水分以后，擦拭患者口腔。輕柔的擦拭患者牙齒外側(cè)，之后再擦拭牙齒內(nèi)側(cè)與舌苔等處，同時(shí)，在完成清潔以后，指導(dǎo)其進(jìn)行漱口。定期實(shí)施對(duì)患者的口腔清潔，在清潔過(guò)程中需要采用新棉球，禁止重復(fù)使用，防止出現(xiàn)口腔污染或是二次感染。

觀察組：①做好入院宣教護(hù)理。在患者入院之初，需要先對(duì)其講解醫(yī)院環(huán)境等各個(gè)方面的情況，緩解患者的緊張與焦慮。同時(shí)，還需要對(duì)其講解口腔疾病的有關(guān)知識(shí)，使其可以對(duì)此引起重視，加強(qiáng)其對(duì)于治療的信心。護(hù)理人員要對(duì)患者口腔黏膜的狀況進(jìn)行檢查。②不同口腔護(hù)理方法。在口腔清潔以前，需要要求患者通過(guò)復(fù)方氯已定漱口液或是2.5%碳酸氫鈉漱口液（兩種交替使用）對(duì)口腔進(jìn)行濕潤(rùn)，咬合牙齒，之后再以同樣的方式將棉球浸濕，縱向擦拭患者牙齒外側(cè)，之后再擦拭牙齒內(nèi)齒、上顎、舌苔等的地方，保證棉球可以擦拭到齦溝。在擦拭完成以后，要求患者在口腔中含入漱口液，確保溶液可以接觸黏膜，進(jìn)行3min的含漱，在此過(guò)程匯總，患者需要將自己的舌頭在口腔中攪動(dòng)，以此來(lái)使得漱口液可以有效接觸黏膜皺壁部分，在漱口30min以后才可喝水或進(jìn)食。每日口腔護(hù)理要在三餐后的30min后實(shí)施，避免患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。③觀察口腔。相關(guān)護(hù)理人員要每日對(duì)患者的口腔黏膜狀況進(jìn)行細(xì)致檢查，每日三次，如果存在口腔問(wèn)題，就需要盡快處理，同時(shí)評(píng)價(jià)處理的效果。

1.3效果判定

對(duì)比兩組患者口腔潰瘍的發(fā)生率。結(jié)合WHO標(biāo)準(zhǔn)，包括0～I(xiàn)V級(jí)，0級(jí)表示口腔黏膜沒(méi)有異常，從I級(jí)到IV級(jí)，嚴(yán)重程度遞增，其中，I級(jí)將產(chǎn)生紅斑疼痛，不會(huì)對(duì)患者進(jìn)食造成影響，IV級(jí)表示患者疼痛劇烈，無(wú)法正常進(jìn)食。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

在此次研究中，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理相關(guān)資料，分別通過(guò)t與x2檢驗(yàn)計(jì)量資料（χ±s）和計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

對(duì)兩組患者的口腔潰瘍發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。在經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組患者的口腔潰瘍發(fā)生率是33.33%，對(duì)照組則是84.62%，觀察組護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），具體可見(jiàn)表1。

3. 討論

造血干細(xì)胞患者的身體抵抗力較差，尤其是在骨髓移植時(shí)期很可能會(huì)滋生大量口腔細(xì)胞，從而引發(fā)合并口腔黏膜炎、口腔出血以及口腔潰瘍等的各種癥狀。所以，必須要結(jié)合患者的實(shí)際情況，采用合理的護(hù)理方法來(lái)幫助患者進(jìn)行治療，減小患者出現(xiàn)口腔不良癥狀的可能性，為患者后續(xù)的治療提供更好的條件。

在本次研究中，對(duì)對(duì)照組與觀察組的患者分別采取了不同的口腔護(hù)理方法，對(duì)對(duì)照組采用的為常規(guī)口腔護(hù)理，對(duì)觀察組則采用了更具針對(duì)性的口腔護(hù)理方式，在經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組患者與對(duì)照組患者的口腔潰瘍發(fā)生率分別是33.33%與84.62%，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯好于對(duì)照組。在觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要做好對(duì)于患者的宣教，保證患者能夠配合治療，之后針對(duì)患者的口腔狀況進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性的護(hù)理方案，通過(guò)棉球擦拭法來(lái)對(duì)患者實(shí)施治療，首先把棉球浸濕，確保棉球能夠處在無(wú)菌的狀態(tài)下，之后控制好擦拭的力度，擦拭患者牙齒的內(nèi)外側(cè)、舌面以及咬合面等處，在擦拭干凈以后，選擇合適的漱口水并要求患者正確進(jìn)行漱口，從而有效去除口腔當(dāng)中存在的食物殘?jiān)⒓?xì)菌堆積等。最后，每日對(duì)患者口腔黏膜進(jìn)行3次觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就需要立即處理，從而使口腔潰瘍的發(fā)生率可以有效減小。

綜上所述，針對(duì)造血干細(xì)胞移植患者采取不同口腔護(hù)理方法在臨床治療中具有著良好的效果，有助于患者口腔潰瘍發(fā)生率的降低，可以幫助患者保持自身口腔的健康，使其不會(huì)因此而遭受痛苦。所以，在臨床中對(duì)此護(hù)理方法的推廣是很有必要的。

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